了解霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's Disease)--诊断和治疗

医生解释霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗。

了解霍奇金淋巴瘤 -- 诊断与治疗

我如何知道我是否患有霍奇金淋巴瘤?

霍奇金淋巴瘤的诊断只能通过组织活检--切取组织样本进行检查。如果你有一个肿大的、无痛的淋巴结,而你的医生怀疑可能是由霍奇金淋巴瘤引起的,将采取组织进行活检,或将整个结点切除。霍奇金淋巴瘤的诊断有时会通过存在一种叫做里德-斯特恩伯格细胞的细胞来确认。

如果活检显示你确实患有霍奇金淋巴瘤,你可能需要额外的测试来确定疾病的程度,或阶段。检查包括血液检查、胸部X光、胸部、腹部和骨盆的计算机断层扫描(CT),可能还有颈部,以及PET扫描。磁共振成像(MRI)扫描、骨扫描、脊髓穿刺(腰椎穿刺)和骨髓研究在特殊情况下是有用的。

这些检查将显示霍奇金淋巴瘤的阶段并确定最佳的治疗类型。

霍奇金淋巴瘤的分期有哪些?

预后和用于治疗霍奇金的具体疗法取决于疾病的阶段或疾病的广泛程度。以下是该病的各阶段。

第一阶段:霍奇金淋巴瘤

只在一个淋巴结区域或结构(如脾脏)发现。

第二阶段。霍奇金淋巴瘤

是在横膈膜(肺部下面的肌肉,上下移动以帮助你呼吸)同一侧的两个或更多的淋巴结区域发现。

第三阶段。霍奇金淋巴瘤

是在横膈膜两侧的淋巴结,或者癌症也可能扩展到与淋巴结相邻的区域或器官或脾脏。

第四阶段。霍奇金淋巴瘤

已扩散到淋巴系统以外的一个或多个器官,如骨髓或肝脏。

难治性或复发性霍奇金淋巴瘤

. 难治性疾病是指疾病对初始治疗没有反应时使用的术语。复发性疾病是指霍奇金淋巴瘤经过治疗后又复发。这可能发生在治疗后不久,或较少发生在多年后。

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霍奇金淋巴瘤的治疗方法是什么?

霍奇金淋巴瘤的治疗目标是在不损害正常细胞的情况下根除淋巴瘤细胞,以减少治疗的副作用。与你的医生讨论你所经历的任何与治疗有关的副作用。

霍奇金淋巴瘤最常见的治疗方法是化疗(药物)。免疫疗法有时也被使用,而放疗的使用在这些年里已经减少了。

对治疗有抵抗力的霍奇金淋巴瘤患者或在初次治疗后复发的患者可能需要进行自体干细胞移植。在这个过程中,更高剂量的化疗或全身照射被应用,以努力摧毁在标准治疗中幸存的霍奇金淋巴瘤细胞。作为一种副作用,较高剂量的治疗可能会破坏正常的血液和骨髓细胞。因此,在病人接受化疗或放疗之前,要从他们的血液中提取正常的骨髓干细胞。然后将干细胞冷冻保存,并在治疗后静脉注射回体内,以便重新填充骨髓。

一种新药brentuximab vedotin(Adcetris),旨在治疗淋巴瘤在接受骨髓干细胞移植治疗后出现进展的患者,或那些已经接受过两次化疗而不符合移植条件的患者。这是35年来第一个被批准用于治疗霍奇金淋巴瘤的新药。

霍奇金淋巴瘤的存活率

五年生存率是指根据诊断时的疾病阶段,霍奇金淋巴瘤治疗后至少活满五年的病人的百分比。其中许多病人的寿命超过五年。

第一阶段:90%-95%

第二阶段:90%-95%

第三阶段:85%-90%

第四阶段:约65%

接受霍奇金淋巴瘤治疗后可能会出现长期的健康问题,包括白血病、骨髓增生异常综合症、乳腺癌、心脏病、甲状腺疾病、肺病、肺癌和不孕症。因此,接受过霍奇金淋巴瘤治疗的患者必须每年接受体检,因为他们可能需要接受其他疾病的检查。对于任何新的、严重的或无法解释的症状,如果没有消失,应寻求医疗护理。

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