了解诊断为急性髓细胞白血病(AML)后的下一步。了解你将接受的测试,以找出你的AML亚型,以及你有什么样的治疗选择。
急性骨髓性白血病。您需要了解的内容
当你发现自己患有急性骨髓性白血病(AML)时,你可能会有很多问题和不同的感受。现在花些时间了解你需要的各种检查和你的治疗选择。并确保你与家人和朋友联系,以获得你需要的情感支持。
诊断后,你会看到一个称为血液肿瘤学家的专家。他们治疗白血病等血癌。他们会做测试以了解你的AML类型,这可以帮助他们找出最佳治疗方法。
对AML亚型的测试
大多数AML病例来自未成熟的血细胞--尚未完全发育的血细胞--这些血细胞以后会生长为白细胞(除称为淋巴细胞的类型外)。在某些情况下,AML开始于其他类型的造血细胞。
医生们根据以下情况将AML分为亚型。
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癌症开始的血细胞类型
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癌细胞在显微镜下看起来有多发达
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细胞是否有某些基因变化
你的医生会要求你做一些测试以找出你的亚型。他们首先会从你手臂的静脉中抽取血液样本。他们也可能获取你的骨髓样本--你骨骼内制造血细胞的海绵状区域。
有两种方法来获取骨髓样本。
骨髓抽吸。它用一根空心针从你的骨骼内--通常在你的臀部附近--取出少量液体。
骨髓活检。它用一个较大的针头取出一小块骨头和骨髓。
你的样本会被送到实验室,那里的技术人员会做类似的测试,以找到你的AML亚型。
细胞化学。这种测试使用特殊的染料,只让某些类型的AML细胞改变颜色。
流式细胞仪。它寻找癌细胞表面的标志物。
免疫组化法。这个测试使用一种特殊的物质,使某些类型的AML细胞在显微镜下看到时变成颜色。
细胞遗传学。技术人员寻找基因变化,如染色体缺失或换位。
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荧光原位杂交(FISH)。这种测试也是检查基因的变化。你的医生使用一种染料,让他们在显微镜下观察时看到染色体变化。其中一些变化在细胞遗传学检查中不能被发现。
聚合酶链式反应(PCR)。如果你的医生想找到在显微镜下看不到的太小的基因变化,他们可能会建议你做一个PCR测试。它可以发现可能只存在于少数细胞中的变化。
AML治疗方法
化疗是治疗AML的主要方法。它使用强效药物来杀死癌细胞。你可以通过静脉注射、口服或皮下注射的方式获得这些药物。
你也可能接受这些治疗之一。
靶向治疗。这是用药物阻断某些蛋白质、基因或其他帮助AML细胞生长和扩散的物质。
放射治疗。它使用高能量的X射线来杀死癌细胞。最常见的AML类型是体外放射,它来自你身体外的一台机器。你可能会在干细胞移植前接受这种治疗,或杀死你大脑中的白血病细胞。
干细胞移植。如果你接受大剂量的化疗,它可能会伤害你的骨髓。在这种情况下,你可能需要在之后进行干细胞移植,用健康的、新的造血细胞替换你受损的骨髓。
治疗时间表
医生对AML的治疗分为两个时间段,称为阶段。
第一阶段:缓解诱导治疗。你接受大剂量的化疗,以杀死你血液和骨髓中尽可能多的癌细胞。在某些情况下,你也可能在这个阶段接受靶向治疗药物。你的目标是进入缓解期,这意味着你不再有AML的迹象。
第二阶段:缓解后治疗。在这个阶段,你将接受更多的化疗,以杀死第一阶段后留下的任何癌细胞。你也可能接受靶向治疗或干细胞移植。你的目标是减少癌症复发的机会。
AML治疗可能需要很多个月。有些人需要接受更长时间的治疗,以保持他们的癌症得到控制。
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您可以在哪里获得支持
在你接受治疗时,你的朋友和家人可以给你很大的帮助。很多时候,他们会想伸出援手,但可能不确定他们应该做什么。当他们问及如何帮助你时,请随意给他们提出具体要求。
还可以向你的医疗团队寻求支持小组的意见和建议。如果你加入其中,你可以见到那些知道你正在经历的事情的人,并可以提供对他们有效的提示和建议。医院和像白血病和淋巴瘤协会这样的组织为血癌患者和他们的家人提供支持团体。
你也可以要求你的医生推荐一个治疗师或咨询师。这个心理健康专家可以建议如何帮助你处理癌症及其治疗的压力。