了解医生可能考虑的不同类型的治疗方法，以治疗您的慢性淋巴细胞白血病（CLL）。
你的治疗取决于你的CLL有多晚，你的年龄和一般健康状况，以及你是否有某些基因变化。请确保你知道你的治疗目标，需要多长时间，潜在的副作用，以及如果感觉不对，该怎么做。这有助于你照顾好自己，并与你的医生合作，获得你需要的护理和支持。
以下是你的医生会考虑的一些选择。你也可以服用其他类型的药物来帮助预防并发症，例如在你进行治疗时预防感染。
化疗
这些药物破坏了癌细胞的生命周期。它们破坏这些细胞的DNA或阻止它们繁殖。你按周期接受化疗，使药物在你下一次用药前有时间发挥作用。你可以用药片或静脉注射的方式接受化疗。
化疗的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和疲劳。你也可能更容易受到感染。你可以服用药物来帮助解决其中一些问题。这些副作用大多在你接受化疗后3-5天达到高峰，并在治疗结束后消失，但有些副作用持续时间更长。
靶向治疗
这些是阻止癌细胞生长的药物。它们包括两种类型的药物：单克隆抗体和激酶抑制剂。
单克隆抗体（MABs）模仿或促进你自身免疫系统的作用。它们附着在你的癌细胞上，所以你的免疫系统可以摧毁它们。例如阿伦珠单抗（Campath）、obinutuzumab（Gazyva）、ofatumumab（Arzerra）和rituximab（Rituxan）。
如果你的年龄超过65岁或有其他健康问题，一些综合疗法可能对你的身体过于苛刻，而且效果不理想。你的医生可能会尝试使用单克隆抗体（MABs）而不使用化疗药物。
你以药片形式服用这些药物，通常一天一次或两次。
副作用不同，取决于药物中的抗体类型。一般来说，MABs使你更容易受到感染，包括严重的感染，甚至在你治疗后的几个月。你的医生可能会开药来帮助你的身体制造更多的白细胞来预防感染。
如果你曾经患过乙型肝炎，MABs可以使肝炎病毒再次活跃。这种情况很少见，但有些MABs会增加出现一种叫做肿瘤溶解综合征的严重情况的机会。当药物杀死癌细胞的速度比你的身体能够摆脱它们的速度快时，就会发生这种情况。这可能导致肾衰竭以及心脏和神经系统的问题。你会得到大量的液体和某些药物来试图防止这些问题。肿瘤裂解综合征需要立即治疗。症状通常在治疗后2至3天开始。如果你有严重的呕吐和腹泻，小便困难，感觉头晕，或有癫痫发作，请立即打电话给你的医生。
激酶抑制剂针对的是癌细胞中和癌细胞上的某些蛋白质，这些蛋白质帮助它们生长和扩散。这些治疗方法减少了正在制造的癌细胞数量。?
如果你有某些基因故障，如del(17p)和TP53，或者你的癌症在治疗后复发，你的医生可能会推荐激酶抑制剂。对某些人来说，它们可能比化疗效果更好。
例如acalabrutinib (Calquence), duvelisib (Copiktra), ibrutinib (Imbruvica), idelalisib (Zydelig), 和venetoclax (Venclexta)。这些药物以药片形式服用，通常每天服用一次或两次。
副作用可能发生在治疗期间或治疗后的任何时候--甚至几年后。大多数副作用会消失或可以被治疗，但有些副作用可能会持续。副作用取决于药物、剂量和你的整体健康。大多数靶向治疗会导致血细胞计数低，许多靶向治疗会导致腹泻、疲劳、发烧和严重的皮肤问题。
你可能需要每天服用靶向药物，持续几个月甚至几年。对于一些人来说，长时间的副作用可能会让人受不了。要确保你了解你的治疗将持续多长时间，以及要预期的副作用。
化疗加靶向治疗
许多CLL患者在接受化疗的同时也接受靶向治疗药物。如果您健康且年龄小于65岁，这通常是最佳选择。您的医生可能称这种策略为化疗免疫疗法。
FCR是一种常见的组合。它包括化疗药物环磷酰胺（Cytoxan）和氟达拉滨（Fludara），加上单克隆抗体药物利妥昔单抗（Rituxan）。每个FCR周期持续28天。你最多可以进行6个周期的FCR，总共超过6个月。
类固醇药物
皮质类固醇（类固醇）可抑制炎症，用于治疗许多疾病。它们也可能是您CLL治疗的一部分，帮助控制化疗的副作用。您的医生可能会开一种，如泼尼松，作为您CLL治疗的一部分。
长期使用类固醇会有副作用，所以您的医生会努力帮助控制这些风险。
免疫调节剂
这些药物包括来那度胺（Revlimid）。它们对免疫系统起作用。如果其他治疗方法无效，医生有时会考虑使用这些药物。这些药物可能有严重的副作用，如血凝块、神经损伤，如果在怀孕期间服用，可能会出现严重的出生缺陷。?
姑息治疗
如果你的医生提到姑息治疗，你也会想知道那是什么。其目的是帮助你在接受治疗时感觉更好--身体上和情感上。姑息治疗的目的是缓解疼痛、压力、焦虑、抑郁、疲劳和其他可能伴随着癌症的压力。
你能做什么
癌症治疗是具有挑战性的。你不能提前知道你会有什么感觉。但你可以保持你的身体强壮，使它尽可能快地反弹回来。以健康为目标，多吃植物性食物。如果你不想吃东西，你可以在一天中吃些小点心，效果会更好。定期锻炼也是关键。它可以帮助你处理疼痛、疲劳和抑郁等症状，使你整体感觉更好。
关于补充剂的注意事项
由于CLL无药可治，所以有些人寻求自然疗法。绿茶中的EGCG和姜黄草药中的姜黄素显示出前景。在早期的实验室测试中，它们能杀死CLL细胞，但不会伤害健康细胞。但要知道这在人身上是否属实或正确的剂量是什么，还为时过早。随意享受绿茶和姜黄味的食物--这并无大碍。但请记住，保健品不能治疗癌症，也不能代替医疗。如果你正在考虑服用什么东西，请先与你的肿瘤医生讨论，这样你就可以知道什么是安全的，以及研究结果是什么。
