医生解释不同类型的儿童白血病，包括风险因素、诊断、症状和治疗。
儿童白血病是儿童和青少年中最常见的癌症类型，是一种白细胞的癌症。异常的白细胞在骨髓中形成。它们迅速在血液中游走，排挤健康细胞。这提高了身体感染和其他问题的几率。
尽管儿童患癌症很艰难，但很高兴知道大多数儿童和青少年的儿童白血病可以成功治疗。
让儿童白血病更容易发生的事情
医生们并不确切地知道是什么导致了大多数儿童白血病的发生。但是，某些事情可能会提高得病的几率。但是请记住，有这些东西之一并不意味着孩子一定会得白血病。事实上，大多数患白血病的儿童并没有任何已知的风险因素。
如果你的孩子有以下情况，患儿童白血病的风险会增加。
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遗传性疾病，如Li-Fraumeni综合征、唐氏综合征或Klinefelter综合征
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遗传性免疫系统问题，如共济失调毛细血管扩张症(axia telangiectasia)
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有白血病的兄弟姐妹，尤其是同卵双胞胎
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有暴露在高水平的辐射、化疗或化学品（如苯（一种溶剂））中的历史
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有免疫系统被抑制的历史，如进行器官移植的历史
虽然风险很小，但医生说，有可能导致白血病的儿童应该定期检查，以尽早发现任何问题。
儿童白血病的类型
几乎所有的儿童白血病病例都是急性的，这意味着它们发展迅速。有一小部分是慢性的，发展缓慢。
儿童白血病的类型包括。
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急性淋巴细胞白血病（ALL），也叫急性淋巴细胞白血病。在每4个儿童白血病病例中，ALL占3个。
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急性骨髓性白血病（AML）。AML是第二种最常见的儿童白血病类型。
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混合型或混合系白血病。这是一种罕见的白血病，同时具有ALL和AML的特征。
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慢性骨髓性白血病（CML）。CML在儿童中是罕见的。
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慢性淋巴细胞白血病（CLL）。CLL在儿童中非常罕见。
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少年骨髓细胞白血病（JMML）。这是一种罕见的类型，既非慢性也非急性，最常发生在4岁以下的儿童。
儿童白血病的症状
白血病的症状常常促使人们去看医生。这是一件好事，因为这意味着这种疾病可能比其他情况下更早被发现。早期诊断可以使治疗更加成功。
当白血病细胞排挤正常细胞时，儿童白血病的许多迹象和症状就会发生。
常见的症状包括
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疲劳或皮肤苍白
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感染和发烧
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容易出血或瘀伤
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极度疲劳或虚弱
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呼吸急促
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咳嗽
其他症状可能包括
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骨骼或关节疼痛
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腹部、面部、手臂、腋下、颈部两侧或腹股沟肿胀
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锁骨以上肿胀
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食欲不振或体重减轻
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头痛、癫痫发作、平衡问题或视力异常
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呕吐
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皮疹
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牙龈问题
诊断儿童白血病
为了诊断儿童白血病，医生会全面了解病史并进行体检。测试是用来诊断儿童白血病以及对其类型进行分类。
初步测试可能包括。
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血液检查，测量血细胞的数量，并查看它们的外观
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骨髓抽吸和活检，通常从骨盆中抽取，以确认白血病的诊断
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腰椎穿刺，或称脊髓穿刺，以检查沐浴大脑和脊髓的液体中是否有白血病细胞扩散。
病理学家在显微镜下检查血液检查的细胞。这位专家还检查骨髓样本的造血细胞和脂肪细胞的数量。
还可以做其他检查以帮助确定你的孩子可能患有哪种类型的白血病。这些测试也有助于医生了解白血病对治疗的反应有多大。
某些检查以后可能会重复进行，以了解你的孩子对治疗的反应。
儿童白血病的治疗方法
与您孩子的医生和癌症护理小组的其他成员坦诚交流，了解对您孩子的最佳选择。治疗方法主要取决于白血病的类型以及其他方面。
随着时间的推移，大多数类型的儿童白血病的存活率已经上升。而在专门的儿童和青少年中心治疗，具有专业护理的优势。儿童癌症对治疗的反应往往比成人癌症要好，而且儿童的身体对治疗的耐受性往往更好。
在癌症治疗开始之前，有时儿童需要治疗来解决疾病并发症。例如，血细胞的变化可能导致感染或严重出血，并可能影响到达身体组织的氧气量。治疗可能涉及抗生素、输血或其他对抗感染的措施。
化疗是治疗儿童白血病的主要方法。你的孩子将通过口服，或进入静脉或脑脊液获得抗癌药物。为了防止白血病复发，可能会在2或3年的时间内循环进行维持治疗。
有时，也会使用靶向治疗。这种疗法针对的是癌细胞的特定部位，其作用方式与标准化疗不同。对某些类型的儿童白血病有效，靶向治疗往往有较少的严重副作用。
其他类型的治疗可能包括放射治疗。这是用高能量的辐射来杀死癌细胞和缩小肿瘤。它还可以帮助预防或治疗白血病扩散到身体的其他部位。手术很少是治疗儿童白血病的选择。
如果标准治疗可能不太有效，干细胞移植可能是最佳选择。它涉及到在全身放射线结合高剂量化疗首先破坏儿童的骨髓之后，移植造血干细胞。
美国食品和药物管理局已经批准了一种基因疗法，用于治疗B细胞ALL在其他治疗下没有好转的儿童和25岁以下的年轻成人。科学家们正在为25岁以上的人和其他类型的癌症研究这种疗法的版本。
CAR T细胞疗法使用一些你自己的免疫细胞，称为T细胞，来治疗你的癌症。医生从你的血液中取出这些细胞，通过添加新的基因来改变它们。新的T细胞可以更好地寻找和杀死癌细胞。
