慢性骨髓性白血病（CML）：病因、症状、治疗

医生解释了慢性骨髓性白血病（CML）的原因、症状和治疗，也被称为慢性骨髓性白血病。

慢性骨髓性白血病（CML）是一种影响你的血细胞和骨髓的癌症--你骨头里面制造血细胞的柔软部分。

你也可能听到你的医生称它为慢性骨髓性白血病。这是同样的疾病，只是名称不同。

通过治疗，你可能会进入所谓的 "缓解期"。对大多数人来说，这并不意味着癌症完全消失，但它比以前更不活跃。你可以在缓解期持续多年。

CML通常在你中年或老年时发生。症状往往是逐渐出现的。它们中的许多也可能是其他疾病的征兆。例如，你可能会感到疲倦，在不经意间体重下降，或有时发烧。

这种疾病开始于你的血细胞基因的问题。两条不同的染色体的部分交换位置，形成一个新的不正常的染色体。

这个新的染色体导致你的身体制造出不能正常工作的白血球。它们被称为白血病细胞，当它们出现在你的血液中时，健康血细胞的空间就会减少。

原因

大多数人永远不会知道是什么原因导致他们患上CML。你通常不会从你的父母或感染中得到它。你的吸烟习惯和饮食习惯似乎也不会提高你得病的机会。

唯一已知的风险是如果你接触过高水平的辐射。

症状

CML有三个阶段：慢性期、加速期和暴发性。你的症状取决于你处于哪个阶段。

慢性期。

这是最早期的阶段，也是最容易治疗的阶段。你可能甚至没有症状。

加速期。

在这个时期，不正常工作的血细胞数量增加。你更有可能出现其中的一些症状。

• 感觉很累

• 发烧了

• 获得瘀伤

• 有夜汗

• 呼吸短促

• 减轻一些体重

• 感觉不那么饿了

• 左侧出现肿胀或疼痛（这可能是脾脏肿大的征兆）。

• 感到骨骼疼痛

其他症状可能包括中风、视力变化、耳鸣、感觉自己在发呆、勃起时间延长。

痉挛期。

白血病细胞大量繁殖，排挤健康的血细胞和血小板。

在这个阶段，你会有更严重的症状，包括。

• 感染

• 出血

• 皮肤变化，包括肿块、肿瘤

• 肿胀的腺体

• 骨骼疼痛

获得诊断

如果您有症状，您的医生会想知道。

您的医生可能会做更多的检查来确认诊断，例如。

全血细胞计数。

这是一项血液检查，检查你有多少白血球、红血球和血小板。

骨髓检查。

它可以帮助你弄清你的癌症有多晚。你的医生用针来取样，通常是从你的髋骨取样。

FISH测试（荧光原位杂交）。

这是对你的基因进行详细的实验室测试。

超声波或CT扫描。

它们可以检查你的脾脏的大小。超声波使用声波来制作图像，医生和其他医务人员可以阅读。CT是一种X射线，在你的身体内拍摄一系列的图片。

聚合酶链式反应试验。

这是一个寻找BCR-ABL基因的实验室测试，该基因参与了告诉你的身体制造过多错误的白细胞的过程。

给医生的问题

• 您以前是否治疗过CML患者？

• 我应该做哪些检查来确诊？

• 我处于CML的哪个阶段？

• 您对我有什么治疗建议？

• 治疗会让我有什么感觉？

• 如果治疗没有效果怎么办？

• 如何找到一个支持团体？

治療方法

治疗的目的是消灭你体内的白血病血细胞，并将健康的血细胞恢复到正常水平。通常不可能把所有的坏细胞都消灭掉。

如果你在CML的早期、慢性阶段接受治疗，它可以帮助防止疾病发展到更严重的程度。

医生通常首先给予被称为酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的药物。它们可以减缓你身体制造白血病细胞的速度。

一些常用的TKIs包括。

• Bosutinib (Bosulif)

• Dasatinib (Sprycel)

• Imatinib (Gleevec)

• 尼罗替尼 (Tasigna)

如果其他药物没有帮助或使您的病情过于严重，您可能会得到bosutinib（Bosulif）和ponatinib（Iclusig）。

如果你的疾病在使用两种或更多TKIs后继续恶化，你的医生可能会建议使用asciminib（Scemblix）或omacetaxine mepesuccinate（Synribo）。

其他CML治疗方案包括化疗和生物疗法，它使用一种叫做干扰素的药物来帮助激发你的免疫系统的行动--你的身体对病菌的防御。

干细胞移植可能会治愈一些病人。这是一个复杂的程序，通常只有在你的其他治疗方法无效时才会进行。干细胞经常出现在新闻中，但当你听到它们时，通常是指用于克隆的 "胚胎 "干细胞。干细胞移植中的干细胞则不同。这些是生活在你的骨髓中的细胞，帮助制造新的血细胞。

当你进行干细胞移植时，捐赠者将提供新的干细胞。你需要在等待名单上找到一个与你匹配的捐赠者，这样你的身体就不会 "拒绝 "他们。

近亲，如你的兄弟或姐妹，是最佳的匹配机会。如果这不成功，你需要进入陌生人的潜在捐赠者名单。有时，适合你的干细胞的最佳几率将来自与你同属一个种族或民族的人。

自我保健

确保你告诉你的医生你所服用的任何药物。有些药物与治疗CML的药物不能混合使用。

遵循医生的治疗计划，健康饮食，并在你觉得可以的时候锻炼。

期待什么

CML通常是一种缓慢增长的癌症。虽然它很难完全摆脱，但许多人带着它活了很久。

一旦你被诊断出来，你应该去看血液学-肿瘤学专家，他们是在血液疾病，特别是癌症方面受过专门训练的医生。他们将为你制定一个治疗计划。

如果你觉得你需要的话，可以随时向另一位医生咨询。

获得支持

确保你向你的家人和朋友寻求你需要的情感支持。在你管理你的疾病时，他们可以是一个巨大的帮助。

与其他患有CML的人交谈也有帮助。向你的医生询问如何加入一个支持小组，在那里你可以遇到与你经历同样事情的人。

白血病和淋巴瘤协会可以帮助你找到服务和支持。它有关于CML的治疗和生活的最新信息，包括对照顾者的帮助。