白血病:ALL与AML

白血病是一种攻击骨髓中造血细胞的癌症。有两种快速发展的白血病,即急性白血病。ALL和AML。找出它们之间的相似性和不同之处。

白血病是一种攻击骨髓中制造血液的细胞的癌症。急性白血病是该疾病的一种类型,生长迅速。在这些情况下,骨髓细胞不会按照它们应该的方式成熟。急性白血病有两种主要类型。

  • 急性淋巴细胞白血病(ALL)开始于成为淋巴细胞的细胞 -- 白血球,是你的免疫系统的重要组成部分。大约80%的儿童白血病病例是这种类型。

  • 急性骨髓细胞白血病(AML)开始于早期骨髓细胞 这些细胞成为白细胞(除淋巴细胞外)、红细胞或血小板制造细胞。它是老年人中最常见的白血病类型。

混合表型急性白血病是指这两种形式的白血病相结合。

症状

AML和ALL的一般症状看起来非常相似。癌症以外的疾病有时也会引起类似的症状。这些症状包括

  • 体重下降

  • 发烧

  • 盗汗

  • 食欲不振

  • 疲倦 (AML)

在ALL和AML中看到的正常白细胞、红细胞和血小板的低数量都会引起特定的症状。红血球的缺乏(又称贫血)可导致。

  • 感到疲倦

  • 感觉很虚弱

  • 晕眩或头晕

  • 皮肤苍白

  • 喘不过气来

如果你的正常白细胞太少,你可能会一次又一次地受到感染和发烧。白血病患者有可能出现高白血球计数,但这些细胞不像正常白血球那样可以防止感染。

血小板是微小的血细胞,帮助你的身体止血。血小板计数低会导致。

  • 皮肤上出现瘀伤或小的红色或紫色斑点

  • 频繁或大量出血(流鼻血、牙龈出血、女性月经量大)。

诊断

如果您有AML或ALL的迹象,您的医生会要求进行血液检查和骨髓检查。血液检查显示你的白血球、红血球和血小板计数,以及你的这些细胞是否过多或过少。

骨髓检查可以确认白血病的诊断。在这个测试中,你的医生会用针从你的髋骨或胸骨上抽取骨髓样本,检查白血病细胞。

如果医生发现你有ALL或AML,他们还可以测试你的白血病细胞,以寻找某些基因和染色体变化。这将有助于指导你的治疗,让你知道你的病情好转的机会。

AML的症状可能需要更多的检查,如脊髓穿刺(腰椎穿刺)。你的医生会将针头插入你的椎管,并取出脊髓液以测试白血病细胞。

治疗

一般来说,AML和ALL的治疗都有两个阶段。

  • 诱导疗法杀死你血液和骨髓中的大部分白血病细胞,让你的身体重新制造正常细胞。

  • 巩固治疗(缓解后的治疗)摧毁遗留在你身体各部位的白血病细胞,如大脑和脊髓。

如果你患有ALL或某些类型的AML,你也可以接受维持治疗,以防止白血病细胞重新生长。医生在很长一段时间内以较低的剂量给予这些治疗。他们还可能给你的脊髓注射化疗药物,以杀死你神经系统中的任何细胞。

对ALL的治疗可能需要2-3年时间。AML的治疗计划取决于你的年龄、整体健康和其他原因。

在这些阶段,治疗方法包括。

  • 化疗。医生使用药物来杀死癌细胞。患有ALL或AML的患者,在接受这种治疗时,你可能会呆在医院里。

  • 靶向治疗。这些药物针对癌细胞中帮助它们生长的特定缺陷。

  • 骨髓移植。医生用不含白血病的干细胞替换不健康的骨髓。这将使健康的骨髓重新生长。

  • 临床试验。这是测试一种新的癌症治疗方法或使用现有治疗方法的新方法的研究。

  • 放射治疗。这种治疗方法使用高功率的光束来杀死癌细胞。

  • CAR T细胞疗法。这是一种基因疗法,有时用于治疗儿童和年轻成人的ALL。

并发症

AML和ALL发生的主要问题是免疫系统被削弱。这使得你的身体很难对抗感染。其原因是缺乏健康的白血球。这是一些白血病治疗的暂时性副作用。

由于血小板水平低,你也会更容易瘀伤和出血。严重的出血(出血)可能发生在你的头骨、肺部和胃部。如果你认为自己在出血,请立即拨打911。

许多白血病治疗会导致不孕不育,这意味着你不能生孩子。这通常是暂时的,但有时可能是持久的。如果你接受了高剂量的化疗或放疗,你不孕的机会就会增加。

ALL的预后

如果你得到诊断时白细胞计数较低,你更有可能得到改善。

大约98%的ALL患儿在开始化疗后几周就能得到缓解。如果你的年龄小于50岁,你就能更好地应对治疗。你的染色体出现无法治疗的变化的可能性也比较小。

AML的预后

你的病情好转的机会取决于你的年龄和医生是否在白血病细胞中发现特定的基因或染色体变化。如果你超过60岁,你可能会发现很难控制高强度的治疗。你也可能有染色体变化,使你更不可能好转。

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