非霍奇金淋巴瘤的阶段和预后

诊断为非霍奇金淋巴瘤后,医生会告诉你癌症的阶段。了解更多关于每个阶段的含义以及可能适合你的治疗方法。

非霍奇金淋巴瘤。分期和预后

当你被诊断出患有非霍奇金淋巴瘤(NHL)时,下一步就是要找出你的癌症的阶段。这将告诉你淋巴瘤在你体内有多少,它在哪里,以及它是否已经扩散到你的淋巴系统之外,淋巴系统是携带免疫细胞的网络,遍布你的身体。

你的医生使用这些信息来决定对你的最佳治疗计划。它也可能有助于预测您的病情的前景,也称为预后。虽然每个人的NHL都是不同的,但了解您的阶段可以帮助您了解诊断后的预期。

NHL的阶段

为了描述您的癌症阶段,医生经常使用一个数字 -- 它可能是罗马数字I、II、III或IV。I期意味着癌症的数量最少。第四阶段是最晚的。你可能会在I、II或III期后面看到一个E--它代表结节外。它意味着淋巴瘤是在你的淋巴系统之外的一个区域。

I期意味着淋巴瘤在一个淋巴结中,在一组相互靠近的结中,或在一个有淋巴组织的器官中,如扁桃体。在IE阶段,癌症是在你的淋巴系统之外的一个区域。

第二阶段是当癌症在你的横膈膜上方或下方的两组或更多的淋巴结中,横膈膜是你的心脏和肺部下方的薄薄的肌肉片,将你的胸部和腹部分开。如果淋巴瘤在一个器官和附近的淋巴结,则被称为IIE期。它也可能已经扩散到你横膈膜同一侧的其他结节。

第三阶段NHL是在你横膈膜两侧的淋巴结。如果癌症也在淋巴系统之外,其称为IIIE期。第三阶段的淋巴瘤也在你的脾脏中,是IIIS阶段。如果是IIIS期并且已经扩散到你的淋巴系统之外,则是IIIE+S期。

第四阶段的淋巴瘤已经在你的淋巴结外扩散到身体的许多地方。NHL倾向于扩散到骨髓、肝脏、肺和大脑周围的液体。

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有时医生只是把NHL称为局限性或晚期。I期和一些II期的淋巴瘤属于局限性组。晚期疾病包括胸部有大肿瘤的II期(大于10厘米或超过胸部宽度的1/3)以及所有III期和IV期淋巴瘤。

如果你的胸部有一个大的肿瘤,你也可能听到bulky disease这个术语。这可能意味着你需要更强烈的治疗。

与你的医生讨论你的癌症阶段意味着什么,以及它如何影响你的治疗。

了解您的预后情况

你的预后是对你在治疗后从淋巴瘤中恢复的机会的最佳猜测。你的医生会考虑一些事情,称为预后因素,以了解你的几率。它们包括

  • 您的年龄

  • 您的癌症的阶段

  • 您血液中一种叫做乳酸脱氢酶(LDH)的含量,当您体内有更多的淋巴瘤时,这种酶的含量会上升

  • 癌症是否在您的淋巴系统之外

  • 您的整体健康状况

根据您所患的NHL类型,您的医生可能还会考虑其他方面,例如。

  • 您的血红蛋白水平,一种在您血液中携带氧气的蛋白质

  • 白血球的数量

  • Ki-67水平 -- 对于套细胞淋巴瘤患者来说,它是了解癌细胞生长速度的一种方法。

  • 淋巴结内有癌症的区域数量

NHL的存活率是多少?

医生们经常使用一个叫做5年相对生存率的统计数字来谈论NHL的预后。这意味着他们将NHL患者在诊断后至少活了5年的百分比与那些没有NHL的人进行比较。

从2008年到2014年,NHL的5年相对生存率为74%。这意味着被诊断为NHL的人与那些没有NHL的人相比,在诊断后至少能活5年的可能性约为74%。

关于这些数字,需要记住的是。今天,有新的和更好的NHL治疗方法,这可能会影响到疾病的存活几率。此外,每个人的NHL和整体健康状况都是不同的,没有确定的方法来知道你的情况会如何发展。请与您的医生讨论生存统计数据、预后以及它们对您的情况可能意味着什么。

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按NHL阶段划分的治疗方法

适合您的最佳治疗方法取决于。

  • 您的阶段和预后因素

  • 您所患的NHL的类型

  • 在您的癌细胞中发现的任何基因变化

  • 在您的癌细胞中发现的特定蛋白质

  • 您的整体健康状况

  • 您的淋巴瘤相关问题的症状?

  • 您的治疗偏好

但是对于NHL的特定阶段有一些标准的治疗方法。

I期和II期:您最有可能接受化疗,同时或不接受其他治疗,如免疫治疗、靶向治疗和放射治疗。手术可能是某些NHL亚型患者的选择,但这种情况很少见。

如果你有一个生长非常缓慢的NHL亚型,你可能不需要马上治疗。在这种情况下,你的医生可能会在几个月内密切观察淋巴瘤的情况,如果它开始增长,就开始治疗。

II期大面积疾病,III期和IV期:化疗,以及免疫疗法、靶向治疗和/或放射治疗,是医生通常对这些阶段的NHL推荐的治疗方法。

如果淋巴瘤有可能扩散到你的大脑和脊髓周围的液体,你可能需要鞘内化疗。要进行这种治疗,你的护理团队将把一根细针放在你的腰部骨骼之间,把化疗药物直接放入你的脊髓液中。

干细胞移植可能是某些类型的NHL的一个选择,或者如果治疗后疾病复发。这个过程包括取出并保存未成熟的血细胞,称为干细胞。你可以使用你自己的干细胞或从捐赠者那里获得。然后,你接受高剂量的化疗和放疗,以杀死你体内的所有淋巴瘤细胞。之后,干细胞进入你的身体,随着时间的推移,它们在那里生长并重建健康的血细胞。

如果你有大面积的疾病,肿瘤溶解综合症可能是一种风险。当化疗在短时间内杀死大量的癌细胞时,就会发生这种情况,细胞废物迅速在你的血液中堆积。你的医生将使用药物、额外的液体和血液测试来帮助预防和观察肿瘤溶解综合症的迹象。

临床试验。有许多不同的治疗NHL的方法,科学家们在称为临床试验的研究中测试新的方法。如果您参加了临床试验,您将得到最好的标准治疗,也许还有研究人员正在测试的新疗法。如果你想了解更多关于临床试验的信息,或找到一个可能适合你的临床试验,请与你的医生交谈。

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