成人B细胞急性淋巴细胞白血病:症状、治疗和其他

医生解释了B细胞急性淋巴细胞白血病的原因、症状和治疗方法,这是一种影响你的B淋巴细胞的癌症--生长在你骨骼软中心的白细胞,称为骨髓。

什么是B细胞急性淋巴细胞白血病?

B细胞急性淋巴细胞白血病是一种影响你的 "B淋巴细胞 "的癌症--生长在你骨骼柔软中心的白血细胞,称为骨髓。

B淋巴细胞应该成长为帮助你对抗感染的细胞。但在这种疾病中,它们变成了 "白血病 "细胞,比正常细胞活得更久,而且繁殖迅速。它们在你的骨髓中积聚,并进入你的血液中。从那里它们可以扩散到你身体的其他器官。

虽然在大多数情况下,它不能被治愈,但治疗可以帮助你活得更长、更好。而且研究人员正在寻找新的治疗方法来对抗这种疾病。

请记住,你可以控制关于你的治疗和生活的决定。确保你与家人和朋友联系,以便你能与他们谈论你的计划、你的恐惧和你的感受。向你的医生询问有关支持小组的情况,在那里你可以遇到理解你所经历的人。

病因

在大多数情况下,医生不知道B细胞急性淋巴细胞白血病(B-cell ALL)的原因。它似乎没有家族遗传性。

有些事情可能会增加你得到它的机会:例如,如果你过去接受过癌症的化疗或放射治疗。另外,同时接受化疗和放疗会使你的风险进一步增加。

症状

你的症状取决于你的白血病细胞的数量。杀死你的白血病细胞的治疗方法也会摆脱这些症状。

当你第一次得到B细胞ALL时,你可能会感到疲倦并发烧。你也可能失去食欲和出盗汗。

如果你的骨髓中的白血病细胞排挤了负责造血的细胞,你就不会有足够的正常血细胞。当这种情况发生时,你可能开始感到虚弱、头晕或头重脚轻。

你也可能出现以下症状。

  • 呼吸急促

  • 反复感染

  • 容易出现瘀伤

  • 经常性出血,如流鼻血或牙龈出血

有些症状取决于白血病细胞在你体内的移动位置。例如,如果它们移动到你的肝脏和脾脏,它们可能导致这些器官变大。你的肚子可能会肿起来。你可能在只吃一点点食物后就感到饱了。

如果白血病细胞已经扩散到你的关节或骨骼,你可能会感到疼痛。如果癌细胞已经转移到你的颈部、腋下或腹股沟的淋巴结,你可能会看到这些部位的肿胀。

这并不常见,但有时白血病细胞会转移到大脑,导致头痛或平衡困难。白血病细胞进入你的胸部可能导致呼吸问题。

获得诊断结果

您的医生会对您进行身体检查,并询问您的病史问题。他们可能会问您。

  • 您是否感到非常疲劳?

  • 您是否曾感到头晕或乏力?

  • 您有瘀伤吗?

  • 您最近经常生病吗?

  • 您经常流鼻血或牙龈出血吗?

你的医生可能还想让你做一些血液检查,这些检查可以提供关于你是否患有B细胞ALL的线索。

全血细胞计数(CBC)。

它检查你体内的血细胞数量,包括白细胞。

周边血涂片。

它寻找血细胞数量的变化以及它们的外观。

这些检查的结果可以发现你可能患有B细胞ALL的迹象,如年轻的白细胞太多,或其他两种血细胞--红细胞和血小板太少。

你可能还需要做一个骨髓检查。你的医生将对你的骨髓进行取样,通常是从你的髋骨后面取样。在这个测试中,你躺在桌子上,打一针,使该区域麻木。然后你的医生用针头取出少量的液体骨髓。

你的医生将在显微镜下观察该样本。他们将检查白血球的大小和形状。看起来还没有完全发育的细胞可能是你患有B细胞ALL的迹象。

一旦诊断出B细胞ALL,你的医生可能想做一些检查,看看它是否已经扩散到你身体的其他部位。这些检查可能包括X光或CT扫描。X光检查使用低剂量的辐射来制作你身体结构的图像。CT扫描是一系列从不同角度拍摄的X射线,对你身体内的情况进行详细的成像。

你也可能接受一种叫做脊柱穿刺(腰椎穿刺)的检查。它可以检查出癌细胞是否已经扩散到大脑和脊髓。在这项检查中,医生会给你打一针,以麻痹你的下背部。然后他们在你的脊髓周围放一根针,取出一些称为CSF(脑脊液)的液体。

给医生的问题

当您的医生给您诊断为B细胞ALL时,有很多事情需要考虑。你可以问你的医生的一些问题包括。

  • 您推荐什么样的治疗方法?

  • 是否有副作用?

  • 您将如何检查我的进展?

  • 是否有新疗法的临床试验,我应该考虑加入?

治疗方法

B细胞急性淋巴细胞白血病中的 "急性 "一词意味着疾病的迅速扩散,所以早期治疗很重要。

你有不同的治疗选择。一般来说,你的治疗将有三个阶段。第一阶段的目标是 "完全缓解" -- 杀死白血病细胞,消除你的所有症状。你的医生可能称其为诱导阶段。

如果你进入缓解期,下一阶段是杀死任何剩余的白血病细胞,这些细胞并不活跃,但以后可能会生长,导致疾病复发。你的医生可能把这个阶段的治疗称为巩固阶段或 "缓解后治疗"。

第三阶段一般被称为维持治疗,目的是防止癌细胞复发。

与你的医生讨论适合你的最佳治疗类型。并记住,你不必独自面对事情。与家人和朋友谈谈,他们可以给你情感支持。

你的治疗选择包括。

化疗。在这种治疗中,你服用药物,这些药物通过你的血液流动,杀死你全身的癌细胞。你可能在两年内分三个阶段服用这些药物。在你接受化疗时,你可能会感到恶心,但某些药物可以减少呕吐。

化疗与干细胞移植。一些患有B细胞ALL的人可能需要大剂量的化疗。但医生对给予大量的化疗犹豫不决,因为它可能损害你的骨髓。这就是干细胞移植可以帮助的地方。在大剂量化疗后,你将接受干细胞移植,以帮助你的骨髓恢复正常工作。

移植的干细胞活在你的骨髓中,帮助制造新的血细胞。

当你接受这种移植时,捐赠者将提供新的干细胞。你需要在等待名单上找到与你匹配的捐赠者,这样你的身体就不会 "排斥 "新细胞。近亲,如兄弟或姐妹,是最佳的匹配机会。如果不成功,你需要进入陌生人的潜在捐赠者名单。有时,适合你的干细胞的最佳机会是来自与你同种族或同族裔的人。

在移植前,你可能需要接受高剂量的化疗,为期约一或两周。这可能是一个艰难的过程,因为你可能会出现恶心和口腔溃疡等副作用。

当大剂量化疗完成后,你将开始进行移植。新的干细胞会通过静脉注射给你。你不会感到任何疼痛,而且在移植过程中你是清醒的。

移植后,干细胞可能需要2至6周的时间来繁殖并开始制造新的血细胞。在这期间,你可能会在医院,或者至少需要每天去医院接受移植团队的检查。这可能需要6个月到1年的时间,直到你体内的正常血细胞数量恢复到应有的水平。

靶向治疗。这种治疗方法使用药物来对付癌细胞的特定部分。你通常每天以药片形式获得这种类型的治疗药物。它们通常比化疗有更少的严重副作用。这种治疗方法不是对每个人都有效,但它使很多人进入缓解期,并可能有助于防止癌症复发。

CAR T细胞疗法。这是美国食品和药物管理局批准的一种基因疗法,适用于B细胞ALL在其他治疗中没有得到改善的儿童和成人。

CAR T细胞疗法使用一些你自己的免疫细胞,称为T细胞,来治疗你的癌症。医生将这些细胞从你的血液中取出,并通过添加新的基因来改变它们。新的T细胞可以更好地寻找和杀死癌细胞。

照顾好你自己

当你接受治疗时,你可以做很多事情来控制副作用并保持健康。

由于化疗有时会使你的胃部不适,你可以尝试改变一些饮食习惯。例如,远离油炸或辛辣的食物。你也可以尝试每天吃五或六顿小餐,而不是传统的三餐。

如果你的治疗使你感到疲倦,可以尝试进行短暂的小睡。你还可能发现,短距离的散步可以帮助提高你的能量。

如果你对你的治疗有压力,有时深呼吸或冥想可以帮助你放松。

在你需要的时候,向可以给你情感支持的家人和朋友伸出援手。

期待什么

你对B细胞ALL的治疗很可能需要数年的时间。在治疗结束后,你将定期去看医生,以便他们检查,确保你的癌症没有复发。你的医生也会检查你的治疗是否有遗留的副作用。

对于一些人来说,治疗使癌症消失。对其他人来说,癌症可能不会完全消失,或者可能复发。如果是这种情况,你可能需要定期接受化疗或其他药物的治疗,以尽可能长时间地控制住它。

抗击B细胞ALL的治疗有可能停止作用。如果发生这种情况,你可能想把重点放在确保你尽可能的舒适,即所谓的姑息治疗。你可能无法控制你的癌症,但你可以控制关于你如何生活的选择。

你不需要独自面对事情。考虑加入一个支持小组,在那里你可以与其他了解这种情况的人分享你的感受。

获得支持

你可以在美国癌症协会的网站上获得更多关于B细胞急性淋巴细胞白血病的信息,并了解如何加入支持小组。

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