慢性淋巴细胞白血病:病因、症状、治疗

了解慢性淋巴细胞白血病的原因、症状和治疗,这是一种血癌。

什么是慢性淋巴细胞白血病?

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种影响一种叫做 "淋巴细胞 "的白血球的癌症

淋巴细胞帮助你的身体对抗感染。它们是在你的骨骼的软中心形成的,称为骨髓。如果你患有CLL,你的身体会制造出异常多的淋巴细胞,这些淋巴细胞不能正常工作。

得CLL的成年人比任何其他类型的白血病多。它通常生长缓慢,所以你可能多年来都没有症状。

有些人永远不需要治疗,但如果你需要,它可以减缓疾病并缓解症状。今天,得到医疗护理的人活得更长,因为医生更早诊断出CLL。

对任何严重的疾病有担心和疑问是很自然的。您不必独自面对这些事情。告诉您的朋友和家人您的任何担忧。让他们知道他们可以如何帮助。并与你的医生讨论如何加入一个支持小组。与理解你所经历的人交谈会有帮助。

病因

在大多数情况下,医生不知道CLL的原因。在以下情况下,您更有可能患上此病。

  • 您的父母、兄弟姐妹或子女患有CLL。

  • 您是中年或以上人士。

  • 你是一个白人。

  • 你有亲戚是东欧人或俄罗斯犹太人。

如果您接触过橙剂(一种在越南战争期间广泛使用的除草剂),您获得CLL的几率也可能更高。

症状

您可能在一段时间内没有任何症状。随着时间的推移,您可能会有。

  • 颈部、腋下、腹部或腹股沟的淋巴结肿大。淋巴结是豌豆大小的腺体,位于你身体的这些和其他区域。

  • 呼吸急促

  • 胃部疼痛或饱胀,这可能是因为疾病使你的脾脏变大了

  • 疲劳

  • 盗汗

  • 发烧和感染

  • 食欲不振和体重下降

获得诊断

如果您有一个或多个肿胀的淋巴结,您的医生可能会问。

  • 您最近是否有任何感染?

  • 您最近是否有受伤?

  • 您有免疫系统疾病吗?

  • 您是否发过烧?

  • 您是否呼吸急促?

  • 您是否在没有尝试的情况下减重?

  • 您服用哪些药物?

如果医生认为您可能患有CLL,他们会给您做血液检查。结果显示您血液中的淋巴细胞、血小板、红细胞和白细胞的数量。

如果你的白细胞计数很高,你将接受骨髓穿刺和活检。

  • 抽取。您的医生将一根细而空的针插入骨头(通常是您的臀部),取出少量的骨髓液。

  • 活检:您的医生用稍大的针头取出少量的骨、骨髓和血液。

你的医生会在同一次就诊时做这两个程序。

通过在显微镜下检查样本中的异常细胞,您的医生可以知道CLL是否在您的身体里,以及它的发展速度。他们还可以了解更多关于细胞的遗传变化。这些信息可能有助于您和您的医生计划您的治疗。

给您的医生的问题

  • 我的白血病到了什么阶段?

  • 我现在需要治疗吗?

  • 如果不是,我们怎么知道我什么时候需要治疗?

  • 在我们决定之前,我还需要做其他检查吗?

  • 我应该得到第二个意见吗?

  • 治疗的副作用有哪些?

  • 对我的日常生活会有什么影响?

  • 如果白血病复发,我们会怎么做?

治疗

有些类型的CLL生长非常缓慢。如果您的CLL处于早期阶段或没有造成任何问题,您可能不需要治疗。研究表明,它没有任何帮助。

即便如此,你也应该坚持所有的医生检查。你的医生会密切检查,以确保你的病情没有变化。

如果你的医生注意到一种变化,如你血液中的淋巴细胞数量迅速上升,你的红细胞数量下降,或淋巴结变大,你就可以开始治疗。

你的治疗可能包括。

化疗(chemo)。?这些是杀死或控制癌细胞的药物。医生经常将两种或更多的药物结合起来,以不同的方式发挥作用。你可以通过吃药、打针或静脉注射来获得化疗。这些药物通过你的血液到达并影响你身体各处分裂过快的细胞。这包括某些健康细胞以及癌细胞。

人们通常以3至4周为一个周期接受化疗,包括一段治疗时间和一段不治疗时间。这种休息时间使你的健康细胞有时间进行重建和愈合。

副作用可能包括口腔溃疡、恶心和低血细胞计数。但你可以从中恢复。在治疗结束后,几乎所有的副作用都会随着时间的推移而消失。而且大多数化疗副作用是可以治疗甚至预防的。

免疫疗法。这些药物帮助你的身体免疫系统识别和摧毁癌细胞。一种称为单克隆抗体的免疫疗法通常用于治疗CLL。它们附着在癌细胞上的某些蛋白质上,刺激免疫系统摧毁这些细胞。您可以通过静脉注射或打针的方式获得这些抗体。你的医生可能会让你单独接受这种治疗,但大多数人在接受化疗的同时接受这种治疗。

免疫治疗药物引起的副作用与化疗不同。头痛、发烧、皮疹和血压变化只是其中几个例子。有些是可以预防的,而所有的都可以被治疗。

靶向治疗。这些药物阻断癌细胞内和癌细胞上的某些蛋白质,帮助它们生存和扩散。它们针对在您的CLL细胞中发现的蛋白质,并保留健康细胞。这些药物是以药片形式服用的。

副作用取决于使用哪种靶向治疗。它们可能包括低血细胞计数、腹泻、恶心、疲劳和皮疹。这些副作用可以而且应该得到治疗。大多数在治疗后会消失。

更少的时候,可以使用这些治疗方法中的一种。

这种类型的治疗使用高能量的射线,如X射线,以破坏癌细胞。它可能被用来缩小淋巴结或脾脏的肿胀,或治疗骨痛。

这是非常罕见的,但如果化疗或放射线不能缩小肿大的脾脏,可以通过手术将其取出。这可以帮助改善血细胞计数。

白血球注射术。如果你在被诊断时血液中CLL细胞的数量非常高,医生可能会使用这种治疗方法来迅速降低它们。您的血液会通过一台特殊的机器,过滤掉CLL细胞。这是一个短期的解决方案,你需要其他治疗,如化疗或免疫治疗,以保持癌细胞的控制。

临床试验通常提供其他治疗方案。这些研究是科学家用来寻找更好的方法来治疗疾病。它们可能是在每个人都可以使用之前尝试新的治疗方法的一种方式。在临床试验中,您至少可以得到最好的治疗方法,但您也可能得到医生认为可能是治疗CLL的新方法。您的医生可以帮助您寻找试验并了解其中的内容,这样您就可以决定是否要尝试这种方法。

干细胞移植。研究人员正在研究新的药物组合和治疗CLL的新方法,以帮助人们保持更长的无病期。其中一种治疗方法是将化疗与干细胞移植相结合。大多数人不需要这种治疗CLL的方法。

化疗可以摧毁癌细胞,但也会损害骨髓中的一些健康细胞。

干细胞移植提供健康的年轻细胞,帮助重建你的免疫系统。这些并不是你可能听说过的 "胚胎 "干细胞。它们通常来自于捐赠者的骨髓。

近亲,如你的兄弟或姐妹,是获得良好匹配的最佳机会。如果不成功,你需要进入陌生人的潜在捐赠者名单。有时,与你有相同种族或民族背景的人将是你获得合适干细胞的最佳机会。

在移植前,你很可能需要接受高剂量的化疗,大约一到两个星期。这可能是一个艰难的过程,因为你可能会出现恶心和口腔溃疡等副作用。

当大剂量化疗完成后,你将开始移植。新的干细胞会通过静脉注射给你。你不会感到任何疼痛,而且在移植过程中你是清醒的。

移植后,干细胞可能需要2至6周的时间来繁殖并开始制造新的血细胞。在这段时间里,你可能会在医院里,或者至少需要每天去医院接受移植团队的检查。这可能需要6个月到1年的时间,直到你体内的正常血细胞数量恢复到应有的水平。

照顾好自己

CLL治疗可能会引起一些人的副作用,如恶心和疲劳。如果这种情况发生在您身上,请让您的医生知道,以便您能处理这些问题。

  • 向您的医生咨询抗恶心的药物。治疗性按摩和针灸也可能有助于控制恶心和呕吐。

  • 尝试步行、恢复性瑜伽、呼吸练习和冥想,以抑制疲劳和提高能量。

  • 在您精力和情绪低落的日子里,为这一天设定一个小目标。散步,与朋友聊天,或洗个轻松的澡。

您可以期待什么

CLL通常生长缓慢。在良好的护理下,您可以带着它好好生活很多年。

与您的医生讨论所有的治疗方案,了解临床试验的情况,并从朋友和家人那里得到支持。

获得支持

白血病和淋巴瘤协会有一些资源,可以帮助您处理CLL的不同方面,从财务到情感问题。这些资源包括当地的教育计划、支持小组、在线聊天以及由经历过的人提供一对一的支持。

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