医生解释了滤泡性淋巴瘤的原因、症状和治疗,这是一种癌症。
什么是滤泡性淋巴瘤?
滤泡性淋巴瘤是一种影响称为淋巴细胞的白血球的癌症。它们帮助你的身体对抗感染。
淋巴瘤有两种类型:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,根据它们影响的白血球种类而定。滤泡性淋巴瘤是一种非霍奇金氏淋巴瘤。
当你患有滤泡性淋巴瘤时,患病的血细胞可以移动到你身体的许多部分,如你的器官、骨髓和淋巴结(在你的脖子、腹股沟和胳膊下的豌豆大小的腺体,是你免疫系统的一部分)。血细胞可以在这些地方形成肿瘤。
尽管滤泡性淋巴瘤通常不能被治愈,但你可以带着它活得长久和健康。这种癌症生长缓慢。你可能在很多年内都不需要治疗,或者永远不需要。但如果你需要,通常效果很好。许多人在之后的生活中没有疾病。
病因
医生不知道滤泡性淋巴瘤和其他非霍奇金淋巴瘤的原因。与一些癌症不同,它们不会在家族中遗传。在某些情况下,辐射或致癌化学物质,或某些感染,可能是一个原因。但其他时候没有已知的原因。
随着年龄的增长,你更有可能得到滤泡性淋巴瘤。人们被诊断时平均年龄为60岁。
如果你有艾滋病毒、类风湿性关节炎、红斑狼疮或乳糜泻,这些都是免疫系统疾病,你患这种疾病的风险也可能增加。
症状
你可能没有滤泡性淋巴瘤的症状。
如果你有症状,你可能有。
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颈部、腹股沟、腹部或腋下的淋巴结无痛性肿胀
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呼吸急促
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疲劳
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盗汗
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体重下降
获得诊断
首先,您的医生会做身体检查,并问您一些问题,比如。
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您的颈部、腹股沟、腹部或腋下是否有肿块?它是否疼痛?它消失后又复发了吗?
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您是否曾被诊断出患有癌症?是如何治疗的?
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您在工作中是否接触过任何致癌的化学物质?
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您是否被诊断出患有艾滋病、类风湿性关节炎、狼疮或乳糜泻?
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您是否做过器官移植手术?
如果你的医生注意到你有肿大的淋巴结,这并不意味着你有癌症。它们通常是由感染或其他问题引起的。
如果你有一个,你的医生可能会给你一个抗生素,看看它在几周内是否会缩小。如果你有其他淋巴瘤症状,或者淋巴结非常大,或者使用抗生素后没有缩小,你的医生会做一个活检。
要做到这一点,他们会切除整个淋巴结或其一部分。如果一个结点难以触及,他们可能会使用一根非常细的针,通过你的皮肤取出一点点淋巴结组织。医生称这是细针抽吸活检。这通常是一个 "门诊 "程序,这意味着你不需要在医院过夜。有时你的医生可能会先麻痹该区域,但这并不总是需要的。
使用显微镜,专家将检查活检的组织。如果它显示你有滤泡性淋巴瘤,你的医生将希望做其他检查。这些可能包括血液检查和。
骨髓检查。
你的医生将对你的骨髓进行取样,通常是从你的髋骨后面取样。在这个测试中,你躺在一张桌子上,打一针,使该部位麻木。然后医生用针头取出少量的骨髓液。你的医生会在显微镜下观察样本,检查病变细胞,以了解疾病是否已经扩散。
CT扫描,即计算机断层扫描。
这是一种强大的X射线,可以在你的身体内做出详细的图片。
PET扫描
. 这是通过使用一种放射性化学物质,在你的细胞非常活跃的地方进行收集,从而形成3-D图像。
结果将帮助你的医生检查你身体的哪些部分受到影响以及淋巴瘤的阶段。根据这些信息,你和你的医生可以决定你是否需要治疗以及何种治疗。在你采取行动之前,你可能希望得到第二个意见。
给您的医生的问题
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在决定治疗之前,我还应该做其他检查吗?
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我的滤泡性淋巴瘤的阶段是什么,这意味着什么?
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是否需要马上治疗?
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您推荐什么治疗方法?为什么?
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这种治疗方法的副作用是什么?
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它将如何影响我的日常生活?
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我的滤泡性淋巴瘤在这次治疗后复发的可能性有多大?
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如果真的复发了,我们会怎么做?
您可能想问您的医生您是否可以参加临床试验。这些试验是为了检验新药是否安全,是否有效。它们通常是人们尝试尚未向所有人提供的新药的一种方式。你的医生可以告诉你这些试验是否适合你。
治疗
如果您没有任何症状,您的医生可能决定只密切观察您。这被称为 "观察性等待"。研究表明它与早期治疗一样有效。
你的医生可能会建议开始治疗,如果。
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你的淋巴结不断变大
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您有发烧或盗汗的症状
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您的体重在下降
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您有低血细胞计数
在治疗后,许多人多年来一直无病,尽管癌症通常会复发。随着时间的推移,30%至40%的滤泡性淋巴瘤表现为或转变成其他形式的淋巴瘤,这些淋巴瘤生长更快,需要强化治疗。
如果你确实需要治疗,它可能包括以下一项或多项内容。
放射治疗。
它可以杀死癌细胞。辐射来自于高能射线,类似于X射线,或来自于放在你身体内的、靠近癌症的材料。
滤泡性淋巴瘤对辐射反应良好。在某些情况下,它可以治愈癌症。如果你的癌症处于早期阶段,你可能只需要辐射。如果是晚期,你可能还要接受其他治疗。
单克隆抗体。
这些是像你身体的抗病细胞一样发挥作用的药物。对大多数人来说,利妥昔单抗(Rituxan)和obinutuzumab(Gazyva)能很好地杀死淋巴瘤细胞,而对正常身体组织的损害很小。它的副作用也比化疗少。
你也可以服用利妥昔单抗作为维持治疗,以减缓淋巴瘤的生长。你可以在医生的办公室或输液中心通过静脉注射获得这种药物。你的用药时间将取决于你的具体病例。因为它必须缓慢给药,所以预计一开始需要几个小时。
化疗。
通常情况下,你通过静脉注射或服用药片获得这种治疗。因为它能进入血液并到达身体的大部分部位,对淋巴瘤非常有效。对于治疗失败或耐药的患者来说,塔泽米司特可能是一种选择,并可用于具有特定类型突变的FL。
放射性免疫疗法。
你通过静脉注射获得这种药物--Y90 ibritumomab tiuxetan(Zevalin)。它直接向癌细胞上的一种蛋白质提供辐射。
如果你的淋巴瘤复发或对化疗没有反应,你的医生可能会推荐它。
基尼斯抑制剂。每天服用一次,umbralisib(Ukoniq)是一种Kinese抑制剂。它的作用是阻断导致癌症生长的磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)。
干细胞移植。
这主要用于滤泡性淋巴瘤复发时。这些并不是你可能听说过的 "胚胎 "干细胞。它们来自你自己的干细胞或捐赠者的骨髓。
近亲,如你的兄弟或姐妹,是获得良好匹配的最佳机会。如果不成功,你需要进入陌生人的潜在捐赠者名单。有时,与你有相同种族或民族背景的人将是你获得合适干细胞的最佳机会。
在移植前,你可能需要接受高剂量的化疗,大约一到两个星期。这可能是一个艰难的过程,因为你可能会出现恶心和口腔溃疡等副作用。
当大剂量化疗完成后,你将开始进行移植。新的干细胞会通过静脉注射给你。你不会感到任何疼痛,而且在移植过程中你是清醒的。
移植后,干细胞可能需要2至6周的时间来繁殖并开始制造新的血细胞。在这段时间里,你可能会在医院里,或者至少需要每天去医院接受移植团队的检查。这可能需要6个月到1年的时间,直到你体内的正常血细胞数量恢复到应有的水平。
照顾好自己
喜忧参半是正常的:为自己在治疗后没有症状或没有疾病而高兴,但又担心将来会发生什么。
尽管有不确定性,但你可以有一个完整的生活。这些提示可能会有所帮助。
不要试图忽视你的任何恐惧
. 让自己感受到它们,然后练习让它们消失。向朋友或咨询师谈论这些问题往往有帮助。
专注于你现在可以做什么来保持健康
. 锻炼身体,均衡饮食,并做出任何其他有助于更好地照顾自己的改变。这有助于你感觉更好,有更多的控制感。
每天花一些平静的时间
. 即使只是几分钟,这也会有帮助。当你有压力时,唤起这种感觉。
期待什么
对于滤泡性淋巴瘤,时间是站在你这边的。它生长缓慢,新的和更好的治疗方法正在帮助人们在更长的时间内无病生存。
大多数人对治疗反应良好--不仅是第一次,而且如果它复发。保持信息畅通,与你的医生讨论你所有的治疗选择和可能对你有帮助的临床试验。
获得支持
淋巴瘤研究基金会提供许多关于治疗、研究进展、临床试验和应对滤泡性淋巴瘤的方法的资源。这些资源包括一对一的同伴支持和财政援助计划。