医生解释了弥漫性大B细胞淋巴瘤的原因、症状和治疗，这是一种血癌。
弥漫性大B细胞淋巴瘤，或称DLBCL，是一种始于称为淋巴细胞的白血球的癌症。它通常生长在淋巴结--在你的脖子、腹股沟、腋窝和其他地方的豌豆大小的腺体，是你免疫系统的一部分。它也可能出现在你身体的其他部位。
DLBCL生长迅速，但4人中有3人在治疗后无病，约有一半人被治愈。研究人员正在努力使治疗变得更好。
有两种类型的淋巴瘤：霍奇金氏和非霍奇金氏。它们的行为、生长和对治疗的反应都不同。DLBCL是最常见的非霍奇金淋巴瘤。而且有几种类型的DLBCL。
对任何严重的疾病有忧虑和疑问是正常的。了解你的治疗选择，并寻求家人和朋友的支持。他们可以帮助你渡过未来的情感和身体挑战。
病因
医生不知道DLBCL和其他非何杰金氏淋巴瘤的原因。他们确实知道，如果你是这样的人，你更有可能得到它们。
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中年或以上（平均而言，人们在64岁时被诊断出患有DLBCL）
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一名男性
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不是亚裔或非裔美国人
如果你有自身免疫性疾病，或你的免疫系统以其他方式被削弱，你得到DLBCL的机会也可能增加。
如果你以前同时接受过放疗和化疗，或者你接触过更高水平的辐射或某些化学物质，你的几率也会更高。
症状
DLBCL的第一个迹象通常是在你的腹股沟、腋下或颈部出现肿块。它可能会迅速增长，可能会也可能不会有疼痛感。约有40%的人，DLBCL会在其他地方出现，如你的胃或肠道。
你也可能有
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发烧
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淋漓的盗汗
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体重下降
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腹部或胸部疼痛或压力
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呼吸急促或咳嗽
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瘙痒
获得诊断
您的医生可能会问您
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您的腹股沟、腋窝、颈部或身体的其他部位是否有肿胀？
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如果您确实有肿胀，是什么时候开始的，是否有疼痛感？
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您有没有注意到其他您所关心的事情？
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您有经常感染的倾向吗？
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您最近是否有感染的情况？
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您是否曾被诊断出患有淋巴瘤？
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您是否有其他病症？
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您为他们服用了哪些药物？
你的医生可能会取出部分或全部的淋巴结。这被称为活检。在许多情况下，你可以在医生的办公室里做一个简短的程序。你将是清醒的，你的医生会在他们做小切口的地方麻木，以达到淋巴结的目的。但是如果淋巴结在你身体的更深处，你可能需要在医院里做这个手术，而你是在全身麻醉下 "睡着 "的。
如果你的医生认为你身体其他地方的肿胀可能是DLBCL，他们也会对该区域进行活检，并在显微镜下检查以寻找病变细胞。他们还可以对样本进行测试，例如寻找B细胞上的特殊标记物。
当活检显示你有DLBCL时，更多的测试可以发现疾病已经影响到你身体的哪些部分。这些测试帮助医生弄清癌症的阶段和它扩散的程度。它们还可以帮助指导你的治疗，并检查治疗的效果如何。
骨髓活检。你的医生将对你的骨髓进行取样，通常是从你的臀部后面取样。在这个测试中，你躺在一张桌子上，打一针，使该区域麻木。然后你的医生用针头取出少量的液体骨髓。
你的医生将在显微镜下观察该样本。他们会检查白血球的大小和形状。
CT，即计算机断层扫描。这是一种强大的X射线，能在你的身体内做出详细的图片。
PET扫描。这个测试使用放射性材料来寻找癌症的迹象。
给您的医生的问题
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我的DLBCL是什么类型的？
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是什么阶段，这意味着什么？
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我什么时候开始治疗？
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我在治疗期间会有什么感觉？
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我在治疗后会不会有持续的副作用？
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这种治疗的效果有多大？
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如果不成功呢？
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您治疗过多少个DLBCL患者？
治疗情况
由于DLBCL生长迅速，当医生发现它时，它通常在你身体的多个地方，所以你要迅速治疗它。适合你的治疗类型取决于你的年龄、你的一般健康状况、癌症的阶段和亚型，以及它的扩散部位。医生使用一个叫做IPI评分的数字，将这些因素考虑在内，决定你的癌症有多严重。
最常见的治疗方法是R-CHOP，这是一种静脉注射药物和药片的组合，按周期给药，通常每3周一次。你的癌症越严重，你需要的周期就越多。
R "代表利妥昔单抗（Rituximab）。这些化疗药物也被使用。
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环磷酰胺
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羟基柔红霉素
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长春新碱(Oncovin)
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泼尼松
你通过静脉注射获得这种治疗，而泼尼松是一种药片。你也可能需要放射治疗。这种治疗使用X射线来摧毁你的癌细胞。它是在几个星期内完成的。
有些人得到第五种化疗药物，称为依托泊苷（Vepesid）。医生称这种组合为R-EPOCH。
对于许多人来说，DLBCL在治疗后不会复发。它复发的机会与你的年龄、一般健康状况、疾病的阶段以及它在你身体上的位置有关。
如果它真的复发，你的医生可能会建议将高剂量化疗和干细胞移植结合起来进行治疗。
干细胞在新闻中出现得很多，但通常当你听到它们时，它们指的是用于克隆的 "胚胎 "干细胞。干细胞移植中的干细胞则不同。这些细胞可以来自你的血液、骨髓或脐带血，帮助制造新的血细胞。
对于DLBCL，你将得到一种叫做 "自体干细胞移植 "的程序。这意味着移植的干细胞取自你自己的身体，而不是来自捐赠者。
首先，你的医生会给你一种称为 "生长因子 "的药物，使你的干细胞从骨髓转移到血液中。你的医生会从你的血液中收集干细胞。有时干细胞会被冷冻，以便日后使用。
从血液中收集干细胞后，你将接受高剂量的化疗或放疗，可能持续数天。这可能是一个艰难的过程，因为你可能会有副作用，如口腔和喉咙溃疡或恶心和呕吐。你可以服用药物来缓解其中的一些副作用。
化疗结束几天后，你可能已经准备好开始干细胞移植了。干细胞是通过静脉注射给你的。你不会感到任何疼痛，而且在移植过程中你是清醒的。
移植后可能需要8至14天，你的骨髓才能开始产生新的血细胞。你可能需要在医院住上几周。在这段时间里，当你的骨髓恢复正常时，你也可能有感染的风险，所以你的医生可能会给你服用抗生素，以防止你生病。
从医院回家后的几个月内，你可能仍有较高的感染风险。
当你从干细胞移植手术中恢复时，感到担心或焦虑是很自然的。你的家人和朋友可以是一个很好的支持来源。与其他人分享你的忧虑和恐惧总是有帮助的。
另一个选择是一种称为CAR-T疗法的基因疗法。CAR-T是指嵌合抗原受体T细胞。在这一过程中，你自己的T细胞在实验室中进行了基因工程，以便它们能够寻找并对抗你体内的癌细胞。CAR-T疗法可用于患有DLCBL、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤和由滤泡淋巴瘤引起的DLBCL的成年人。
如果您之前接受过两次治疗，而您的DLBCL复发，您的医生可能会开出这些免疫治疗药物中的一种。
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Blinatumomab (Blincyto)
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Brentuximab vedotin (Adcetris)
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Polatuzumab vedotin (Polivy)
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Tafasitamab (Monjuvi)
单克隆抗体loncastuximab tesirine-lpyl (Zynlonta)已被批准用于治疗两线或多线系统治疗后的复发或难治性DLBCL。
如果你的DLBCL复发，它可能更难治愈。? 研究人员正在临床试验中寻找对抗DLBCL的新方法。这些试验测试新药物是否安全，是否有效。它们通常是人们尝试新药的一种方式，但并不是每个人都能获得。你的医生可以告诉你这些试验是否对你有好处。
照顾好你自己
虽然DLBCL治疗效果很好，但也可能很艰难。你的精力和情绪可能会在你经历的过程中起伏不定。例如，当你从干细胞移植手术中恢复时，感到担心或焦虑是很自然的。
与你的亲人谈谈你的恐惧和感受。向你的医生询问如何寻找一个癌症支持小组。
如果你在治疗期间感觉更好。
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遇到困难时，牢记你的治疗目标。
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把你的精力留给对你最重要的事情。让小事过去。
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做运动，如散步，以帮助你对抗疲劳。请先向您的医生咨询。
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在化疗前吃点清淡的食物，以防止恶心。
预期效果
许多DLBCL患者在治疗期间感觉良好，并在几个月内恢复。如果你在治疗后无病，担心它可能复发也是正常的。与你的家人和朋友联系，让他们知道你正在经历什么。让他们知道他们可以如何帮助你。与同样患有DLBCL的人组成的支持小组联系也是一个好主意。
获得支持
淋巴瘤研究基金会有许多关于治疗方案、研究进展、临床试验以及应对淋巴瘤的方法的资源。这些资源包括一对一的同伴支持和财政援助计划。
