弥漫性大B细胞淋巴瘤的CAR T细胞治疗后会出现哪些副作用，以及如何处理这些副作用。
你将接受测试，以确保CAR T细胞疗法适合你。在治疗后，你可能会在医院停留至少一周，以便你的医疗团队能够密切监测你的任何问题并加以处理。即使有些副作用很严重，它们通常会消失，不会留下任何长期影响。
细胞因子释放综合征(CRS)
细胞因子是像信使一样的蛋白质。它们告诉你的免疫系统如何对病菌和其他威胁作出反应。
当你的新CAR T细胞繁殖时，它们会在你的体内引起免疫反应。你的免疫系统向你的血液中释放大量的细胞因子来攻击癌症。这种细胞因子的泛滥导致你身体各处的炎症。
大多数接受CAR T细胞治疗的人将得到CRS。它的另一个名字是 "细胞因子风暴"。通常情况下，它并不严重。
CRS在治疗后的头2周开始。因为它模拟了你的免疫系统攻击病毒的效果，感觉就像你得了严重的流感。
这些症状通常在T细胞输注后1至5天开始。它们通常持续一周左右，但可能持续更长时间，这取决于用于治疗的方法。医生通常可以用对乙酰氨基酚（泰诺）等止痛药和通过静脉注射输液来治疗它们。
Tocilizumab（Actemra）是治疗CRS的一种方法。它能迅速发挥作用，使炎症消退。
CRS有时会引起更严重的副作用，如。
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心跳加快
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血压低
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呼吸困难
虽然CRS的副作用通常对治疗有反应，但它们可能会威胁到生命。如果你的症状很严重，你将需要在医院的重症监护室（ICU）接受治疗。你会得到氧气、药物和液体来控制你的症状。
大脑的问题
CAR T细胞也可以影响你的大脑和神经系统。这不是很常见，但它可能很严重，因为它影响到大脑。这些可能的神经系统大多一起被称为免疫效应细胞相关的神经毒性综合征，或ICANS。
症状包括
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头痛
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混乱
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说话困难/语言障碍（失语症）
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癫痫发作
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颤抖(震颤)
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平衡问题
这些症状通常在你进行CAR T细胞治疗后1至10天开始，并持续约2周，但也可能持续4至8周。虽然这种副作用可能是可怕的，但它通常在几天后就会好转，不会造成任何长期问题。你会得到类固醇药物，以降低你大脑中的炎症。因为这些症状会影响你的大脑功能，所以你在接受治疗后的8周内不能开车、操作机器或做任何可能有危险的事情。
肿瘤溶解综合症（TLS）
CAR T细胞疗法向你的身体释放数以百万计的新T细胞来杀死你的癌细胞。当癌细胞死亡时，它们会释放出有毒的化学物质，会伤害你的器官，如肾脏、心脏和大脑。
肿瘤裂解综合征的症状包括。
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恶心和呕吐
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食欲不振
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疲劳
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深色尿液
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麻木不仁
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癫痫发作
因为癌细胞的死亡需要时间，所以在CAR T细胞治疗后的一个月或更长时间内，您可能不会出现症状。您的医生会观察这种副作用，如果发生，会在医院用液体和药物治疗。
过敏性反应
有些人在治疗期间或治疗后不久会对CAR T细胞产生过敏反应。其中有一小部分人有严重的过敏反应，称为过敏性休克。他们有荨麻疹、面部肿胀、血压下降和呼吸困难等症状。
过敏性休克可能会威胁到生命。在治疗期间，你将被密切监测这种副作用。如果发生这种情况，你将立即得到治疗，可能是注射肾上腺素。
B细胞增生症
B细胞是一种免疫细胞，帮助你的身体对抗感染。CAR T细胞针对的是一种在癌细胞和B细胞表面的蛋白质。有时它们可以在攻击你的癌症时破坏B细胞。拥有较少的B细胞会使你的身体更难对抗感染。
电解质失衡
CAR T细胞治疗的另一个可能的副作用是血液中某些矿物质的低水平，包括钠、磷和钾。这些矿物质的低水平会导致严重的医疗问题。
当你的血液中没有足够的钠时，水会很快进入你的身体细胞，这种情况被称为低钠血症。你的细胞会因为这些多余的水而膨胀起来，包括你的脑细胞。如果不加以治疗，这可能导致混乱、头痛和恶心。在严重的情况下，它可以导致昏迷，甚至死亡。你的医生会仔细跟踪你的血液化学水平。低钠血症可通过输注生理盐水或药物治疗。
