CAR T疗法治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤可以是一种救命稻草，但它确实有其风险。了解它可能引起的副作用以及你的医生将如何控制这些副作用。
如果你被诊断出患有弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），你可能听说过一种叫做CAR T细胞治疗的创新。这种基于基因的免疫疗法适用于那些对至少两种其他类型的癌症治疗没有反应或复发的人。
而且，是的，它有副作用，从不需要治疗到可能危及生命的副作用都有。幸运的是，你的护理团队可以管理所有这些副作用。
马萨诸塞州综合医院癌症中心的肿瘤学家Matthew Frigault博士说，这些潜在的副作用是可治疗和可逆转的。
有两种FDA批准的CAR T细胞治疗DLBCL：axicabtagene ciloleucel（Yescarta）和tisagenlecleucel（Kymriah）。
你通常在治疗后的一两个星期内得到这些的副作用。但有些可能会在以后发生。
由于其中一些副作用可能非常严重，这些治疗方法带有 "黑框 "警告，这是FDA给出的最严重警告。所有提供CAR T细胞治疗的场所都必须有一个特殊的认证，其中包括识别和管理出现的问题的培训。
[克利夫兰大学医院医疗中心的肿瘤学家Paolo F. Caimi博士说，[人们]可以放心，他们团队中的每个人都接受过非常严格的培训，并将在他们住院期间和离开后对他们进行密切和仔细的监测。
他补充说，由于这些副作用可能很严重，接受CAR T细胞治疗的人在出院后的一段时间内必须在治疗地点附近。
你的医生将与你讨论的可能的副作用包括。
细胞因子释放综合症（CRS）
你可能听说过2018年的细胞因子风暴，当时许多人在流感季节得了重病。这场风暴也被称为细胞因子释放综合症，或CRS。
细胞因子是帮助身体对抗流感等感染的分子。但是当你的身体制造了太多的时候，其结果是广泛的炎症。这可能导致严重的问题。
CRS是CAR T细胞治疗的最常见副作用。这是因为在你获得CAR T细胞后，你的身体免疫系统计划对你的癌细胞进行全面攻击，由细胞因子的负荷来领导这场战斗。虽然这意味着你的身体正在对抗癌症，但细胞因子的大量释放可能导致CRS。
弗里戈特说，有一种看法是，它几乎是一个好东西的过度。
症状包括。
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发烧
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低血压
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呼吸困难
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心跳加快
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混乱
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肾脏和肝脏问题
在大多数情况下，这些症状是相当温和的，可以用类固醇、对乙酰氨基酚和静脉输液等方法来控制。在更严重的情况下，你可能会得到一种叫做托西珠单抗（Actemra）的药物。
神经系统问题
第二组副作用属于被称为神经系统毒性的东西。这意味着它们可以影响你的大脑或神经系统。它们可能包括。?
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颤抖
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头痛
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混乱
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失去平衡
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说话困难
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癫痫发作
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幻觉
这些症状是可以控制的，一般只持续几天。在严重的情况下，你可能会得到类固醇来处理它们。
免疫系统问题
DLBCL影响一种特殊的抗感染白血球，称为B细胞。CAR T细胞治疗的目标是你的B细胞上一个叫做CD19的分子。它将影响癌性和非癌性B细胞，有时有太多的健康B细胞死亡。这时你可能会得到B细胞增生症，这使你容易受到更多的感染。
治疗方法是免疫球蛋白疗法，它给你的身体提供你需要的抗体，以抵御感染。
肿瘤裂解综合征
你可能会听到这叫TLS。当癌细胞分解或死亡时，它们会释放某些物质到你的血液中。有时，当癌细胞快速死亡时，你的肾脏无法从你的血液中快速排出这些物质。这就是TLS。
症状包括。
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噁心
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呕吐
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腹泻
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小便困难
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烦躁不安
严重过敏反应
在CAR T细胞治疗后，您的免疫系统可能会进入超速状态，试图对抗CAR，或嵌合抗原受体。这可能会导致一种叫做过敏性休克的情况，这是一种过敏反应--就像有些人被蜜蜂蜇了之后会有严重的过敏反应。
症状可能包括从荨麻疹和面部肿胀到呼吸困难和低血压。这不像其他副作用那么常见，但它确实需要立即治疗，以帮助你呼吸和缓解反应。
