干细胞移植与传统治疗相结合,可以改善多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤患者的治疗效果。
干细胞移植已成为对抗某些血癌的重要武器,如多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤和白血病。干细胞移植可以帮助你活得更久。在某些情况下,它甚至可以治愈血癌。
每年约有50,000例移植手术,数量每年增加10%至20%。现在有超过20,000人在接受干细胞移植后活了五年或更长的时间。
以下是它的工作原理。健康骨髓中的干细胞产生血细胞,包括对你的免疫系统至关重要的白血细胞。血癌本身会损害你的骨髓,针对癌症的化疗和放射治疗也是如此。干细胞移植让新的干细胞接管你受损的骨髓,使你的身体能够产生健康、无癌症的血细胞。
你的医生可能想使用从你自己的血液中提取的干细胞,或来自捐赠者的干细胞。如果你使用自己的干细胞,你的血液将在你的癌症不活跃时被抽取。如果你使用捐赠者的细胞,你的医生将首先需要找到一个匹配的捐赠者。无论哪种方式,你都将事先进行化疗和/或放疗。这将杀死癌细胞,并破坏你的受损干细胞,以便移植的干细胞能够接管。
如果你使用自己的细胞,你可能能够进行门诊干细胞移植。你需要没有其他严重的疾病,有一个能在家里监控你的护理人员,并且住在离医院一小时路程的地方。你的家庭环境必须被精心准备,外出时必须戴上口罩。
以下是移植过程中需要注意的事项。
干细胞移植前
您或捐赠者将被注射特殊药物
在抽血前四或五天注射特殊药物。这些药物将造血干细胞从你的骨髓转移到你的血液中。
你的血液或捐赠者的血液将被抽取。
您或捐赠者血液中的干细胞将与其他血液分离并被冷冻。
你将进行 "调理治疗"。
这将是高剂量或低剂量的化疗和/或放射治疗。其目的是杀死癌细胞,破坏您自己的干细胞--在这个过程中破坏您的免疫系统--以便移植的干细胞能够接管。
在干细胞移植过程中
您将进行干细胞的输注。
您将坐在舒适的椅子上几个小时,因为输液是通过中心管(在您颈部的一个手术端口)进行的。
护士会监督你。
他们会检查以确定您没有发烧、发冷、荨麻疹或血压下降。
您可能会有轻微的副作用
,包括头痛、恶心、脸红或呼吸急促。
干细胞移植后
你的新免疫系统开始工作。
两到四周后,新的干细胞移植到你的骨髓,开始制造新的白细胞。接下来,你的身体开始制造血小板,然后是红血球。
如果您接受了捐赠的细胞,您将得到抗生素和抗排斥药物,以帮助您的身体接受移植的细胞。
您可能还需要输红细胞和血小板,以及静脉营养。
最初几周您必须呆在无菌的环境中。
如果你用捐赠的细胞进行移植,你可能会在医院里呆一个月左右,直到你的新免疫系统开始工作。你将需要过滤空气,你的访客必须戴口罩。
您将定期到门诊部就诊,为期六个月。
移植工作人员将测试您的血液或骨髓中健康血细胞的水平,并检查是否有任何并发症。之后,你自己的医生将继续照顾你。
干细胞移植后的恢复期
最初的几周,您会感到疲惫。可能要过几个月才能恢复正常的生活。移植后约两个月,医生会抽血,并可能从你的臀部抽取骨髓样本,以查看你是否在制造所有类型的血细胞。骨髓还将显示哪些细胞正在形成,是你的还是最好是捐赠者的。这被称为嵌合体。你的医生也会希望看到你没有重大的并发症。
做出决定。接下来的步骤
-
安排与您的医生会面,讨论各种可能性。
-
与您所在医院的工作人员见面,并查看其关于干细胞移植的统计数据。
-
考虑移植和恢复可能对您的工作(如果您工作的话)和家庭生活产生的影响。
-
询问家人是否可以在康复期间提供帮助。