急性淋巴细胞白血病（ALL）是血癌的一种类型。了解更多关于急性淋巴细胞白血病的原因、风险因素、症状、诊断、治疗类型和预后的信息。
什么是急性淋巴细胞白血病？
急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种血癌，起因于骨髓中的白血球，即骨骼内部的柔软部分。它从未成熟的淋巴细胞发展而来，淋巴细胞是一种白血球，是你免疫系统的关键。
ALL也被称为急性淋巴细胞白血病或急性淋巴细胞白血病。急性意味着它很快就会恶化。它是成人中一种罕见的白血病或血癌类型，但却是儿童中最常见的类型。
急性淋巴细胞白血病会侵入你的血液，并可能扩散到其他器官，如肝脏、脾脏和淋巴结。但它通常不会像其他类型的癌症那样产生肿瘤。
急性淋巴细胞白血病的原因和风险因素
医生们不知道大多数ALL病例的原因。但研究发现，某些事情可能会提高你的风险，包括。
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接触治疗其他类型癌症的高浓度辐射
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接触化学物质，如苯，一种用于炼油厂和其他行业的溶剂，在香烟烟雾中发现；以及一些清洁产品、洗涤剂和脱漆剂。
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感染人类T细胞淋巴瘤/白血病病毒-1（HTLV-1）或Epstein-Barr病毒（EBV），主要是在美国以外。
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患有与你的基因有关的病症，如唐氏综合症
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身为白人
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身为男性
急性淋巴细胞白血病的症状
ALL的一些症状可能是模糊的。它们包括
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疲劳
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发烧
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食欲不振或体重减轻
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盗汗
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皮肤下有细小的红斑（瘀斑）。
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胃部疼痛
许多症状的发生是因为你的身体对健康血细胞的缺乏作出反应。白血病细胞会在你的骨髓中排挤它们。
红细胞的缺乏可能导致贫血的症状，包括。
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疲劳或虚弱
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晕眩或头晕
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感到寒冷
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呼吸急促
如果没有足够的健康白血球，您可能会有。
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发烧
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感染比平时多
血小板（帮助你的血液凝固的微小细胞）的缺乏可能导致。
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很多没有明确原因的瘀伤
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经常或严重流鼻血，牙龈出血，或其他不寻常的出血，如小伤口的出血
根据白血病细胞的位置，你可能还会有。
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肝脏或脾脏的癌细胞导致肚子饱胀或肿胀
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淋巴结肿大，如颈部或腹股沟、手臂下或锁骨上方的淋巴结
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骨骼或关节疼痛
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头痛、平衡困难、呕吐、抽搐或视力模糊，如果癌症已经扩散到你的大脑
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如果扩散到胸部，会出现呼吸困难
急性淋巴细胞白血病的诊断
你的医生会询问你的症状和病史。他们会做身体检查，看是否有淋巴结肿大、出血和瘀伤，或感染的迹象。
如果您的医生怀疑是白血病，他们可能会做检查，包括。
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血液检查。全血细胞计数（CBC）显示你有多少每种类型的血细胞。外周血涂片检查你的血细胞外观是否有变化。
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骨髓检查。你的医生会将针头插入你胸部或臀部的骨头，取出骨髓样本。专家将在显微镜下观察它是否有白血病的迹象。
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影像检查。X光、CT扫描或超声检查可以告诉你的医生癌症是否已经扩散。
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脊髓穿刺。这也被称为腰部穿刺。你的医生会用一根针从你的脊髓周围抽取液体样本。专家可以查看它，看看癌症是否已经到达你的大脑或脊髓。
你的医生也可能测试你的血液或骨髓的染色体变化，或寻找癌细胞上的标志物。这些结果将告诉他们更多关于你的白血病类型，并帮助他们计划你的治疗。
急性淋巴细胞白血病的治疗阶段
大多数癌症都是根据它们的扩散程度来划分阶段的。但对于ALL，医生是根据治疗方法来描述的。
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未经治疗。这是一个新的诊断。您可能已经接受了症状治疗，但没有治疗癌症本身。
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缓解。你已经接受了治疗，尽可能多地杀死白血病细胞。您的全血细胞计数正常，而且您的骨髓中不超过5%的细胞是白血病细胞。
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复发。这是治疗和缓解后又复发的癌症。
急性淋巴细胞白血病治疗
治疗分为两部分：诱导治疗，使你进入缓解期，以及缓解后治疗。
你可能有不止一种类型的治疗。这些治疗包括
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化学治疗。您可能会服用一种混合药物，杀死或减缓癌细胞，通常要持续几年。
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靶向治疗。一些药物针对癌细胞的特定部位，往往比化疗的副作用更少或更温和。它们包括Bosutinib（Bosulif）、Dasatinib（Sprycel）、imatinib（Gleevec）、nilotinib（Tasigna）和ponatinib（Iclusig）。
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放射治疗。您的医生可能会使用高能量的辐射来杀死癌细胞，如果它们已经到达您的大脑或骨骼，或者在您进行干细胞移植之前。
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免疫疗法。这些药物促进你的免疫系统，以杀死或减缓癌细胞的生长。它们包括blinatumomab (Blincyto)和inotuzumab ozogamicin (Besponsa)。FDA还批准了一种称为CAR T细胞疗法的治疗方式。它使用一些你自己的免疫细胞，称为T细胞，来治疗你的癌症。医生从你的血液中取出这些细胞，并向它们添加基因。新的T细胞能够更好地找到并杀死癌细胞。
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干细胞移植。经过大剂量的化疗和可能的放疗后，你会得到干细胞，这些干细胞将生长为健康的血细胞。它们可能是你自己的，也可能来自捐赠者。如果你不能承受高剂量的化疗和放疗，你可以通过 "小型移植 "获得较低的剂量。
大约80%到90%的成年人在治疗后达到缓解。大约30%至40%的人，癌症不会复发。但许多人复发，意味着疾病复发。
你需要进行缓解后治疗以防止癌症复发。这包括在2至3年内进行循环治疗。它的目的是清除你身体中的白血病细胞。
美国食品和药物管理局还批准了一种称为CAR T细胞疗法的治疗形式。它使用一些你自己的免疫细胞，称为T细胞，来治疗你的癌症。医生从你的血液中取出这些细胞，并向它们添加基因。新的T细胞能够更好地找到并杀死癌细胞。
这种药物，tisagenlecleucel (Kymriah)，只被批准用于25岁以下的儿童和年轻成年人，他们患有某种类型的ALL，并在其他治疗中没有得到改善。但科学家们正在研究一种用于成人和其他类型癌症的CAR T细胞疗法。
你也可以考虑加入一个临床试验，以测试尚未广泛使用的新疗法。请与您的医生讨论哪种治疗方法最适合您，以及需要注意的事项。
急性淋巴细胞白血病的预后
急性淋巴细胞白血病的前景取决于几个方面，包括。
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你的年龄。年轻的病人往往表现得更好。
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您的实验室测试结果。如果你在被诊断时白血球计数较低，预后会更好。
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你的染色体。基因中没有称为费城染色体的问题的人通常表现得更好。
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你对化疗的反应。如果你在开始治疗4至5周后没有白血病的证据，预后会更好。
在治疗后的几年里，您需要进行随访检查，以检查您的整体健康状况，并确保癌症不会复发。
当你被诊断出患有癌症时，感到担心是很自然的。请向亲人、宗教团体、咨询师或支持小组寻求帮助和支持。
