膝关节脱位是一种罕见但严重的损伤。了解什么会导致膝关节脱位以及如何治疗。
膝关节脱位是指你的膝关节的三块骨头不在原位,没有按照它们应该的方式排列。如果你的膝关节结构不正常,就会发生这种情况。有些人天生就有膝关节脱位(先天性膝关节脱位)。大多数情况下,膝关节脱位发生在一个创伤性事件中,以巨大的力量将膝关节中的骨头推离了位置。它是一种紧急情况,而且非常痛苦。
如果你的膝关节脱臼,你的大腿和胫骨可能完全或部分脱位。膝关节脱位与膝盖骨脱位不同。那是指你的膝盖骨(髌骨)滑脱的情况。医生有时称这为髌骨脱位。
膝关节脱位很罕见,但很严重。你膝盖的其他部位也可能同时受损。你需要马上去看医生。
膝关节脱位的症状
当你的膝关节脱位时,你可能会听到啪啪的声音。常见的症状包括。
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疼得很厉害 你的膝关节非常疼痛,以至于你不能移动或伸直它。
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您的膝关节感觉不稳定。
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它的肿胀和严重的瘀伤。
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膝盖的部分看起来像是被撞坏了。
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你不能做你通常做的活动或运动。
膝关节脱位的原因
如果不是天生的(先天性脱位),膝关节脱位是由于严重的外伤造成的,如:。
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车祸。如果你的膝盖撞到硬的表面,如你的仪表板,打击的力量可能足以使你的膝盖脱位。
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运动伤害。这种情况没有车祸那么常见,但如果你在膝盖弯曲时与其他球员或地面发生强烈碰撞,或者你过度伸展你的膝盖(向后弯曲的程度超过了它应有的程度),就有可能造成膝盖脱臼。
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硬摔。这可能发生在滑雪者或跑步者身上,他们失去控制,在弯曲或过度伸展的膝盖上摔倒。如果不小心踩到地洞后摔倒,甚至可能导致膝盖脱臼。
膝关节脱位的诊断
你应该马上去看医生,让他们从多个角度观察你的膝关节,以确认受伤情况。
检查。医生会查看你的膝关节,他们想知道你是如何受伤的。他们会注意你的膝关节是否变形和肿胀,以及你是否能移动它。
医生可能会按压你腿的不同部位,看你是否也损坏了任何韧带,这是帮助固定膝关节的组织带。当你的膝盖脱臼时,撕裂韧带是很常见的。
他们也会注意到你的皮肤在膝盖以下,一直到你的脚,看起来和感觉如何。膝盖脱臼可能导致神经或血管的损伤,这可能会改变你的皮肤颜色和温度。这可能会影响膝关节以下的血流或你的触觉。在极端情况下,如果这些严重的并发症没有得到解决,你可能会失去你的肢体(截肢)。
踝臂指数测试。为了寻找血流的变化,他们可能会做这个测试。它将你在脚踝处测量的血压与你在手臂上通常位置测量的血压进行比较。如果你的踝臂指数很低,这可能意味着脱臼引起了你腿部血流的问题。
肌电图。你的医生可能使用这种方法来检查你的肌肉和神经。他们会将一根针插入你的肌肉以记录电活动。表面的电极可以测量来自你的神经的信号的速度和强度。
造影。你的医生可能想看看你的膝关节内部发生了什么。
X光检查可以证实你的骨头已经被撞出关节了。它还可以显示你的事故是否有骨折。
核磁共振成像可以显示膝关节的韧带或其他软组织是否被损坏。它还可以帮助外科医生准备重建你的膝关节。核磁共振成像或超声也可以显示是否有神经损伤。
你的医生可能会要求做动脉造影,这是一种概述动脉和静脉血流的X射线。这是另一种方法,可以看到膝关节脱位是否损伤了血管。
膝关节脱位的治疗
你的治疗将取决于你受伤的严重程度。
不做手术的选择。如果你的膝关节损伤不是太严重,你的医生可能会尝试通过按压和以某种方式移动你的腿,使你的骨头弹回原位。这可能会非常痛苦。你的医生会给你提供药物,使你感觉不到发生了什么。骨头回到关节内后,你可能需要戴上夹板几个星期,让你的膝关节在不移动或不承受任何重量的情况下愈合。
手术。你的医生可能需要做手术来纠正脱位和其他损伤,包括。
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骨骼断裂
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撕裂的韧带
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损坏的神经
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损坏的血管
你可能要在受伤后1至3周才做手术,以便有时间消肿。在等待的过程中,你需要戴上夹板,保持你的腿抬高,并在伤处冰敷。
你的外科医生可能会做膝关节镜手术。这是通过在膝关节周围的小切口进行的。
你可能需要开放性手术,切口较大。你需要的类型取决于你的膝关节其他部位的损伤情况。
膝关节脱位的恢复
手术后,你可能会在康复过程中佩戴不同的膝关节支架。有的可以让你弯曲膝盖--以减轻僵硬感。
在你戴完夹板或支架后,你的医生应该让你去找理疗师对你的膝盖进行康复治疗。你将做一些练习来加强你膝盖周围的腿部肌肉,并努力使你的关节恢复全范围的运动。
你的康复将取决于你的伤势有多严重,以及你的血管和神经是否受到了损伤。如果你迅速得到治疗,你很可能会痊愈。膝关节脱位的恢复可能需要很长的时间。你可能需要对你的膝盖进行长达一年的康复训练。如果你坚持医生的建议,你会恢复得更快。膝关节脱位的运动员可能会恢复运动,但他们可能无法达到以前的水平。
膝关节脱位的并发症
膝关节脱位是一种严重的损伤,如果不及时治疗,会产生重大的并发症。如果脱位导致腿部血流大量流失,医生可能要截肢。膝关节脱位还可能导致腿部深静脉的血栓(深静脉血栓)。
急性室间隔综合征是另一个常见的并发症。当肌肉的肿胀导致压力在血管、神经和肌肉中堆积时,就会发生这种情况。如果发生这种情况,会很痛苦。你需要立即去看医生。