医生的幻灯片可以帮助你了解膝盖是如何组成的,它们会出什么问题,以及在出问题时你能做什么。
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你身体中最大的关节有点像一把瑞士军刀。它帮助你坐、站、举、走、跑、跳。它也有很多可能受伤的部分:肌腱、韧带、软骨和骨头,你可以将它们弄裂、撕裂、脱臼等等。
骨骼
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四块骨头交汇形成你的膝盖:大腿骨(股骨)、胫骨(胫骨)、与其相邻的较小的骨头(腓骨)和膝盖骨(髌骨)。它们中的任何一个都可能破裂(骨折)或断裂。或者有一小块可能断裂。你也可能将这些骨头中的一块脱臼或移位,特别是你的膝盖骨。
韧带
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这些坚韧的、纤维状的、有弹性的绳索将一块骨头连接到另一块。它们也有助于加强和捆绑关节。它们允许在某些方向上运动,但在另一些方向上则阻止运动。膝关节有两种主要类型。副韧带控制侧向运动,防止膝关节以错误的方式运动。十字韧带在关节内部,帮助它向前和向后移动。
肌腱
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这些粗大的纤维绳索将肌肉和骨骼连接起来,使您能够移动您的四肢。你的股四头肌肌腱将你的膝盖骨与你大腿顶部的肌肉连接起来。你的髌腱继续向下延伸,将你的膝盖与你的小腿相连。
半月板
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当医生说你的膝盖软骨撕裂时,很可能是这两个三角形的部分。它们在你的大腿骨和胫骨之间发挥减震作用,这是你身体中两个最大的骨头。这就是为什么它们比你的其他软骨,包括你膝盖里的其他软骨更有橡胶性。
关节软骨
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这种滑溜溜的东西覆盖在你的大腿和小腿骨的末端。它甚至覆盖了你的膝盖骨的背面。这确保所有这些部分在你弯曲、抬起和伸直你的腿时能顺利地相互滑动。损伤、炎症、感染以及关节炎等疾病都会损害这种软骨,导致你的膝盖疼痛和肿胀。
髌骨断裂
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膝盖上的任何骨头都可能破裂或断裂,但膝盖骨,即髌骨,是最常见的。这里的受伤通常是由于突然摔倒或车祸造成的。你的膝盖前面会有疼痛和肿胀,你可能无法伸直你的腿,甚至无法行走。随着年龄的增长,膝盖骨更容易断裂,特别是如果你有脆性骨骼(骨质疏松症)。
髌骨骨折修复
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治疗方法取决于骨折的类型。如果骨块相互靠近,像拼图一样排成一排,你可能只需要用夹板帮助它们长在一起。但如果有很多骨头碎片,或者它们相距太远,医生可能会建议进行手术。他们可能需要使用螺钉和钢板将其重新组合起来。
错位
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在你的大腿骨末端有一个V形缺口。它容纳你的膝盖骨,并给它一个凹槽来移动。如果它的形状怪异或不够深,你的膝盖骨就会滑出。你甚至可能注意到它移到了一边。猛烈的撞击或摔倒也可能造成这种情况。当你走路时,你的膝盖可能会弯曲或卡住。你的关节前部会有疼痛,当你使用它时疼痛会加重。你可能会听到嘎吱嘎吱的声音或破裂声。
脱位治疗
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第一步是让膝盖骨回到大腿骨底部的凹槽中。你的医生会把这称为复位。有时它自己会发生。如果不是,你的医生可能会把它推回原位。如果它只是部分脱位,夹板、支架或强化训练可以使它回到原位。如果脱位损害了大腿骨的末端或膝盖骨的后部,你可能需要做小手术来修复它。
膝关节韧带撕裂
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这通常发生在前十字韧带,即ACL,它在你的膝盖中间横向运行。你可以在突然跳跃或改变方向时撕裂它,通常在高强度的运动中,如滑雪、足球、篮球或网球。当它发生时,你可能会听到啪的一声,并注意到疼痛和肿胀。它也可能损害膝盖的其他部分,如肌腱、骨骼或其他韧带。
膝关节韧带治疗
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撕裂的十字韧带需要手术来修复。外科医生不会把韧带缝合起来,而是用其他地方的组织来代替它,通常是你的腿筋。如果你年龄较大或不太活跃,医生可能会建议你跳过手术,用练习、支架和夹板来控制你的症状。无论哪种方式,物理治疗都可以减轻疼痛并改善运动。
副韧带撕裂
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这通常发生在两种情况中的一种。要么有东西撞到你的膝盖外侧,损伤了内侧副韧带,要么有东西撞到膝盖内侧,损伤了外侧副韧带(这种情况不太常见)。你会有疼痛和肿胀。关节可能感觉无力或不稳定。
副韧带治疗
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这些损伤很少需要手术。每次冰敷该部位15-20分钟,两次冰敷之间至少间隔一个小时。你的医生可以帮助你支撑你的膝关节,以避免首先引起损伤的运动。你可能还需要改变你的日常生活和运动习惯。你可能必须使用拐杖,以保持关节的重量一段时间。物理治疗也可能有帮助。
半月板撕裂
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这种常见的膝关节损伤常常与其他损伤一起发生,如十字韧带撕裂。接触性运动使它更有可能发生,如你在足球攻防战中下蹲和扭动,但它也可能发生在任何人身上。随着年龄的增长,软骨会被磨损,当你做一些像从椅子上站起来这样简单的事情时,你会撕裂它。除了疼痛和肿胀,你可能会感觉到软骨撕裂时发出的 "啪 "的一声,当你试图移动它时,会有卡住的感觉。
半月板处理
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从RICE开始。
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休息
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冰敷(每次20分钟)
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压迫(弹性绷带包扎)
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抬高(保持膝盖高于心脏的位置)
这是任何膝关节损伤的第一步,在这种情况下,它可能是你需要治愈的全部。非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬也可以帮助。在更严重的情况下,你的医生可能会建议进行手术,以修复或切掉受损软骨的碎片。
肌腱撕裂
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如果你是中年人并参加跑步或跳跃的运动,它更有可能发生。尴尬的落地、摔倒或直接撞到膝盖,更有可能发生。你可能有疼痛、瘀伤,甚至抽筋。如果髌骨肌腱裂成两半,你的膝盖骨可能漂移到你的大腿。通常需要很大的力量才能撕裂肌腱,但年龄和炎症、关节炎、红斑狼疮和糖尿病等情况会削弱它们,所以它们更容易撕裂。
肌腱治疗
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小的撕裂通常不需要手术,但你可能需要一个支架3至6周,可能需要拐杖。对于较大的撕裂,尤其是肌腱完全撕裂成两段时,你需要手术将其重新连接到膝盖骨上。一般来说,修复得越快,效果就越好。