膝关节(人体解剖学):功能、部位、病症、治疗方法

医生的膝关节解剖页面提供了膝关节及其部分的详细图像和定义,包括韧带、骨骼和肌肉。

膝关节是人体中最大和最复杂的关节之一。膝关节连接大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨)。与胫骨并列的较小的骨头(腓骨)和膝盖骨(髌骨)是构成膝关节的其他骨头。

肌腱将膝关节骨骼与腿部肌肉连接起来,使膝关节活动。韧带连接膝关节骨骼,为膝关节提供稳定性。

  • 前十字韧带防止股骨在胫骨上向后滑动(或胫骨在股骨上向前滑动)。

  • 后十字韧带可防止股骨在胫骨上向前滑动(或胫骨在股骨上向后滑动)。

  • 内侧和外侧副韧带可防止股骨向两侧滑动。

两块C型软骨称为内侧和外侧半月板,作为股骨和胫骨之间的减震器。

许多滑囊,即充满液体的囊,帮助膝关节顺利地运动。

膝关节状况

  • 髌骨软化症(也叫髌骨综合征)。膝盖骨(髌骨)下面的软骨受到刺激,引起膝关节疼痛。这是年轻人膝关节疼痛的一个常见原因。

  • 膝关节骨性关节炎。骨关节炎是最常见的关节炎形式,经常影响到膝关节。由于老化和软骨的磨损造成的,骨关节炎的症状可能包括膝关节疼痛、僵硬和肿胀。

  • 膝关节积液。膝关节内的液体积聚,通常由炎症引起。任何形式的关节炎或损伤都可能引起膝关节积液。

  • 半月板撕裂。半月板是缓冲膝关节的软骨,它的损伤常常发生在扭动膝关节时。大面积的撕裂可能导致膝关节锁定。

  • ACL(前交叉韧带)拉伤或撕裂。前十字韧带负责膝关节的大部分稳定性。前十字韧带撕裂通常会导致膝关节失灵,可能需要手术修复。

  • PCL(后交叉韧带)拉伤或撕裂。PCL撕裂可引起疼痛、肿胀和膝关节不稳定。这些损伤比ACL撕裂不常见,物理治疗(而不是手术)通常是最佳选择。

  • MCL(内侧副韧带)拉伤或撕裂。这种损伤可能引起疼痛,并可能导致膝关节内侧的不稳定。

  • 髌骨半脱位。膝盖骨在活动中沿着大腿骨异常滑动或脱位。导致膝盖骨周围的膝关节疼痛。

  • 髌骨肌腱炎。连接膝盖骨(髌骨)和胫骨的肌腱发生炎症。这主要发生在反复跳跃的运动员身上。

  • 膝关节滑囊炎。膝部任何一个滑囊的疼痛、肿胀和发热。滑囊炎常因过度使用或受伤而发生。

  • 贝氏囊肿。膝关节后部的液体聚集。贝克斯囊肿通常由持续的渗出物发展而来,如关节炎等疾病。

  • 类风湿性关节炎。一种自身免疫性疾病,可引起任何关节的关节炎,包括膝关节。如果不加以治疗,类风湿性关节炎会造成永久性的关节损伤。

  • 痛风。一种关节炎,由尿酸盐结晶在关节内堆积引起。膝关节可能会受到影响,导致严重的疼痛和肿胀发作。

  • 假性痛风(Pseudogout)。一种类似痛风的关节炎,由焦磷酸钙晶体沉积在膝关节或其他关节引起。

  • 化脓性关节炎。由细菌、病毒或真菌在膝关节内引起的感染可引起炎症、疼痛、肿胀和膝关节活动困难。尽管不常见,但化脓性关节炎是一种严重的疾病,通常在没有治疗的情况下会迅速恶化。

膝关节测试

  • 身体检查。通过检查膝关节疼痛的位置,寻找肿胀或异常运动,医生会收集有关膝关节损伤或压力的潜在原因的信息。

  • 抽屉试验。在膝关节弯曲的情况下,医生可以拉(前抽屉试验)和推(后抽屉试验)小腿,同时稳住脚,以检查前交叉韧带和PCL膝关节韧带的稳定性。

  • 外翻压力试验。在保持大腿稳定的情况下将小腿向外推,医生可以检查内侧副韧带(MCL)是否受伤。将小腿向内推(外翻压力测试),医生可以查看外侧副韧带(LCL)是否受伤。

  • 膝关节X线检查。膝关节X线平片通常是大多数膝关节疾病的最佳初始影像检查。

  • 磁共振成像(MRI扫描)。利用高能磁波,核磁共振扫描仪可以产生高度详细的膝关节和腿部的图像。核磁共振扫描是检测韧带和半月板损伤最常用的方法。

  • 膝关节穿刺(关节抽吸)。将一根针插入膝关节内的关节间隙,抽出液体。通过膝关节穿刺术可以诊断出各种形式的关节炎。

  • 关节镜检查。一种外科手术,可以用内窥镜对膝关节进行检查。

膝关节治疗方法

  • RICE疗法。休息(或减少日常活动)、冰敷、压迫(如用绷带支撑)和抬高。RICE是许多膝关节疾病的良好初始疗法。

  • 止痛药。非处方或处方止痛药,如对乙酰氨基酚(Tylenol)、布洛芬(Motrin)和萘普生(Aleve)可以治疗大多数膝关节疼痛。

  • 物理治疗。锻炼计划可以加强膝关节周围的肌肉,增加膝关节的稳定性。

  • 注射可的松(Cortisone)。向膝关节注射类固醇可以帮助减轻疼痛和肿胀。

  • 注射透明质酸。向膝关节注射这种胶质材料,可以减轻关节炎的疼痛,并推迟一些人对膝关节手术的需要。

  • 膝关节手术。可以通过手术来纠正各种膝关节疾病。手术可以替换或修复撕裂的韧带,切除受伤的半月板,或完全替换严重损伤的膝关节。手术可以用大切口(开放)或小切口(关节镜)进行。

  • 关节镜手术。将内窥镜(末端有手术工具的柔性管)插入膝关节。关节镜手术的恢复和康复期比开放性手术短。

  • 前交叉韧带修复。外科医生使用移植物(从你自己的身体或捐赠者的身体上切下)来替代撕裂的前交叉韧带。

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