肾结石:肾结石的类型,当你通过这些结石时应注意什么,以及更多

长在你的肾脏里的硬的、卵石大小的物体被称为肾结石。了解它们是如何形成的,以及它们是如何被处理的,可以帮助你处理它们--甚至可以防止它们。

肾结石是可以在你的肾脏内形成的硬卵石状物体。它们由矿物质和盐类组成。你可能会听到你的医生称它们为肾结石、肾结石或尿结石。

肾结石很小--通常在玉米粒和盐粒的大小之间。当你的身体有太多的某些矿物质,同时又没有足够的液体,就会形成结石。结石可以是棕色或黄色,光滑或粗糙。

肾结石的症状

你可能有肾结石而没有任何症状。或者直到你的肾结石开始移动时才开始出现症状。

结石可以在你的肾脏内移动。它也可以移动到连接肾脏和膀胱的管道里。症状有轻有重,包括。

  • 侧面或背部、肋骨以下的剧烈疼痛(医生可能称其为肾绞痛)

  • 您的腹股沟和下腹部疼痛

  • 疼痛来得快,去得也快,严重程度不一

  • 小便时疼痛

  • 去洗手间的次数比平时多

  • 小便混浊、粉红色、红色或棕色,或有异味

  • 感觉自己一直需要小便

  • 如果你有感染,发烧和发冷

  • 恶心和呕吐

  • 小便时有烧灼感

  • 小便时尿液减少

什么时候应该找医生

如果你的疼痛非常严重,你可能想去看医生。你应该迅速寻求医疗护理的其他迹象包括。

  • 疼痛时胃部不适并呕吐

  • 疼痛时断断续续地发烧、感冒

  • 血尿或排尿困难

肾结石的原因和风险因素

男性和女性都会得肾结石,但男性得肾结石的机会大约是女性的两倍。

通常很难弄清是什么原因导致了肾结石。但是,当你的尿液中含有高水平的某些矿物质时,就会发生结石。这些矿物质包括。

  • 草酸鹽

  • 尿酸

如果你的体内没有足够的尿液来冲淡高浓度的矿物质,就会形成结石。想想看,你用混合粉搅拌你最喜欢的饮料。如果你没有加入足够的液体--例如水或果汁--粉末就会结成团,变成坚硬、干燥的大块。

可以提高你的肾结石风险的事情包括。

  • 你吃什么

  • 腹泻(会使你脱水)

  • 肥胖症

  • 有肾结石的家族史

  • 怀孕

可引起肾结石的事物包括。

  • 脱水

  • 医疗状况包括:胃绕道手术、炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩斯病)、髓质海绵肾、痛风、糖尿病和登特病等

  • 维生素C补充剂

  • 缺乏来自食物的钙质

  • 饮食中草酸盐或蛋白质过多

  • 一些药物,如治疗高血压的利尿剂triamterene(Dyazide,Maxzide);抗癫痫药;减充血剂;皮质类固醇;以及治疗艾滋病的蛋白酶抑制剂如硫酸茚地那韦(Crixivan)。

肾结石的类型

医生将肾结石分成不同的类型。知道你所患的是哪种类型可能会影响你的治疗。它们包括

钙结石。这是最常见的一种。即使只是吃一些草酸盐含量很高的食物,如大黄,或服用异常高的维生素D,也会增加你得到这种类型的机会。如果你通常不喝足够的水,或者如果你经常出汗而没有补充你失去的液体,你就可能得到这种类型的结石。

胱氨酸结石。这是最不常见的类型,是由于基因突变造成的。在这种情况下,你的肾脏难以重新吸收一种叫做胱氨酸的化合物,它在尿液中的含量较高,导致结石的形成。

斯图瓦特结石。感染,尤其是尿路的感染,可以导致这种结石。

尿酸结石。吃大量的动物蛋白会导致尿液中的尿酸堆积。这最终会形成带有或不带有钙质的结石。风险因素包括痛风、糖尿病和慢性腹泻。

肾结石的诊断

你的医生如何知道你是否真的有肾结石?首先,他们会了解病史并对您进行检查。然后,如果需要的话,他们会安排测试,以获得你的肾脏和尿路的照片。

你可能会得到。

  • 血液检查。它们可以显示您的血液中是否有过多的钙或尿酸。它们还可以告诉医生你的肾脏的健康程度。

  • 尿液检查。医生可能会告诉你收集一个或两个24小时的样本。它显示你的尿液中是否有太多形成结石的矿物质或没有足够的其他化合物来阻止结石的形成。

  • 影像检查。医生用这些方法来检查你的尿路中是否有结石。你可能会接受腹部X光检查或计算机断层扫描(CT),它结合了一系列的X射线来制作你身体的图像。X光可以显示较大的结石,但CT扫描可以帮助医生发现小结石。

  • 对通过的结石进行分析。医生会让你通过一个滤网尿尿,以捕捉你可能通过的结石。他们会将这些结石送到实验室,看看它们是由什么组成的。这可以告诉他们是什么原因导致你的结石,以及如何治疗它们。

孕妇在怀孕的前三个月应该做超声波检查,而不是CT扫描,因为此时婴儿最容易受到辐射伤害。在第二和第三孕期,低剂量的CT扫描的危险性较小。

肾结石治疗

不是所有的肾结石都需要治疗。如果结石很小,你可能会在小便时将其排出。为了加快结石的通过,你可以。

  • 喝水。八到十杯8盎司的水可以防止矿物质在尿液中堆积。以清澈的尿液为目标。

  • 服用非处方止痛药。布洛芬或萘普生钠可以缓解不适。? 但必须经医生批准后才能服用。

  • 得到一个处方。医生可以给你一种被称为阿尔法阻断剂的药物。它可以放松输尿管的肌肉,输尿管是将尿液从肾脏输送到膀胱的管道,因此你可以更快地排出结石,并减少疼痛。

医生可能希望你保存结石,以便对其进行检测。知道是哪种结石可能有助于防止你再次发生结石。

如果你的结石比较大或者你不能通过它,你可能会有相当大的痛苦。在这种情况下,医生可以用几种方法打碎结石,以便你的身体最终能够将其排出。这些方法包括。

体外冲击波碎石术(ESWL)。这是美国最常见的治疗肾结石的方法。它使用冲击波,可以将结石炸成小块。然后,较小的碎片可以更容易地随尿液排出。

治疗大约需要一个小时,通常一个小时后你就可以回家了。它不涉及任何手术切割,但仍有一些疼痛。你的医生会和你讨论你的选择:镇静剂、局部麻醉(你会得到一些东西来麻痹疼痛,但保持清醒),以及全身麻醉(你在手术过程中不会清醒)。

输尿管镜检查。这种手术可以治疗你的肾脏和输尿管中的结石。医生使用一个薄而灵活的镜筒来寻找和清除结石。他们不会在你的皮肤上做任何切口,但在这个过程中你将处于睡眠状态。

医生会将窥镜穿过你的膀胱和输尿管进入你的肾脏。他们会用一个小篮子来取出小的结石。如果结石比较大,医生会通过镜筒用激光将其击碎。大多数人当天就可以回家。

经皮肾镜取石术。医生去除肾结石的另一种方法是在你的背部切开一个小孔,并穿过你的肾脏,以便取出结石。如果做这个手术,你可能要在医院住上几天。

肾结石的预防

一旦你有了肾结石,你在以后的生活中更有可能得到一个。如果不注意预防,大约有一半的人在7年内会再得一次。为了阻止这种情况发生,你可以。

喝大量的水。你应该每天至少喝八杯8盎司的水。其中一些液体可以是橙汁、柠檬水或青柠水。

减少钠和咸的食物。大量的钠会提高你尿液中的钙含量。这可能导致结石的形成。如果你减少从食物和饮料中获得的钠,这也将有助于你的心脏和降低血压。

喝和吃足够的钙:这个预防步骤听起来可能有点混乱,因为医生会告诉你,你尿液中的高钙水平(因为太多的钠)会导致结石。如果没有获得足够的钙,会提高尿液中草酸盐的水平。它们存在于大黄、菠菜、甜菜、麦片、薯片和炸薯条等食物中。而草酸盐会导致肾结石。最好从食物和饮料中获取钙质,而不是补充剂。

避免某些食物和软饮料。如果你已经有了至少一个肾结石,最好把你每天吃的动物蛋白限制在一副扑克牌大小。一些食物,如鸡蛋、菠菜、甜菜、巧克力和坚果,以及可乐,都与肾结石有关。

肾结石并发症

较大的肾结石治疗后会出现并发症,或因结石没有得到治疗而导致并发症。它们可以包括。

  • 输尿管堵塞

  • 输尿管受损

  • 手术中出血

  • 疼痛

  • 泌尿道感染

  • 败血症,一种扩散到你全身的感染。

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