医生解释了药物、饮食、运动和压力管理在控制肠易激综合征（IBS）伴有腹泻的症状中的作用。
IBS是一种复杂的疾病，不仅涉及肠道运动的问题，还涉及腹痛、腹胀和气体。治疗的目标是改善你所有的症状。
不要试图自行治疗你的IBS。首先，你的医生必须确定你的症状是由IBS引起的。然后与你的医生合作，找到最适合你的治疗方法。
您的饮食
如果你记录下你所吃的食物和它们给你带来的感觉，可能会有帮助。由于不同的食物对人的影响不同，保持IBS症状日记可以帮助你和你的医生找出你可以吃的食物和应该远离的食物。一些开始的提示。
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避免巧克力、油炸食品、酒精、咖啡因、碳酸饮料、人工甜味剂山梨醇（在无糖口香糖和薄荷糖中发现）和果糖（蜂蜜和许多水果中的糖）。这些往往会使腹泻症状加重。
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要小心使用纤维，但你不必完全避免它。它在其他方面对你有好处，如预防结肠癌、糖尿病和心脏病。此外，它还能使你的腹泻不至于变成便秘。但是太多的话有时会导致气体和腹胀。对于IBS-D来说，最好是吃可溶性纤维。它需要更长的时间来离开你的消化系统。你可以在燕麦麸皮、大麦、水果的果肉（而不是皮）以及海军豆、平豆和利马豆中获得这种纤维。
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每天都要喝大量的水。试着在饭前一小时或饭后一小时喝一杯，而不是在吃饭时喝。当你在吃东西时喝水，可能会使食物在你的系统中流动得更快一些。
低FODMAP饮食（可发酵的低聚糖、双糖、单糖和多元醇）可以用来帮助缓解腹胀和疼痛。如果你有腹泻、腹胀和痉挛，请你的医生为你测试乳糖不耐受或乳糜泻。
非处方药(OTC)药物
你的医生可能会建议尝试非处方药的腹泻药物，如次水杨酸铋（Kaopectate, Pepto-Bismol）和洛哌丁胺（Imodium）来缓解。
研究人员发现这些药物可以帮助减缓腹泻，但它们对其他IBS症状如腹痛或肿胀没有帮助。
这些疗法的副作用包括腹部痉挛和腹胀，以及口干、头晕和便秘。
如果你服用腹泻药，尽可能使用最低剂量，并且不要长期服用。
一些缓解气体的非处方药，如西甲硅油（Gas-X，Mylicon），一般来说是安全的。
一些抗酸剂，特别是含镁的抗酸剂，可能会引起腹泻。
在没有询问医生的情况下，不要长期服用任何OTC药物。IBS症状可能是由其他更严重的问题引起的。确保你和你的医生已经排除了导致你症状的其他原因。
处方药
你的医生可以推荐不同类型的处方药来帮助你的IBS-D。
抗抑郁药。如果你的医生推荐一种，并不一定意味着你有抑郁症。这些药物可以帮助解决IBS引起的腹部疼痛。小剂量的它们可以帮助阻断疼痛信号进入大脑。
对于IBS-D患者，医生可能会推荐低剂量的三环类抗抑郁药，如阿米替林、丙咪嗪（Tofranil）或去甲替林（Aventyl, Pamelor）。这些药物的常见副作用包括口干、视力模糊和便秘。如果你有抑郁症并伴有IBS，你的医生可能会推荐另一种叫做SSRI的抗抑郁药，其中包括西酞普兰（Celexa）、氟西汀（Prozac）和帕罗西汀（Paxil）。这些药物的副作用有时包括腹泻，所以如果你在服用这些药物时，IBS-D的症状恶化，一定要让你的医生知道。
如果其他方法都不奏效，可以使用抗生素利福昔明。
放松肌肉的药物
称为抗痉挛药，如地西泮（Bentyl）和 hyoscyamine（Levsin）。消化道的肌肉痉挛会导致腹部疼痛。许多医生开出这些药物来平息它们。但一些研究发现，没有明确的证据表明这些药物能够帮助每个IBS患者。
这些药物的副作用包括出汗减少、便秘、口干和视力模糊。
其他药物包括。
阿洛司琼（Lotronex）是一种通过阻断从肠道到大脑的信息发挥作用的药物。它可以缓解胃痛和腹泻，但副作用可能很严重。
胆汁酸螯合剂，如Cholestyramine可以控制慢性腹泻。
IBS的压力管理
压力往往会使IBS症状恶化。因此，能够帮助你学会处理这些情绪的疗法往往能够帮助你找到缓解的办法。
一种似乎能帮助大多数人的技术是行为疗法。它教你用更好的方法来处理疼痛和压力。类型包括放松疗法、生物反馈、催眠疗法、认知行为疗法和心理疗法。
如果你想尝试行为疗法治疗IBS，试着找一个能与你的常规医生合作的治疗师。
在正式治疗之外，你可以自己尝试简单的方法来减轻压力，缓解IBS症状。冥想、定期锻炼、保持足够的睡眠，以及针对IBS的均衡饮食都有帮助。
此外，尝试每天做一些你喜欢的事情。散步、听音乐、泡澡、做运动或阅读。
IBS的替代疗法
有些IBS患者尝试替代疗法，如针灸、益生菌和草药来缓解他们的症状。
请记住，大多数替代疗法还没有像其他治疗方法那样经过严格的临床试验来检验其有效性。
美国国立卫生研究院的研究人员发现，针灸对慢性疼痛很有效。然而，对于缓解肠易激综合征，结果却不尽相同。
也有一些证据表明，益生菌，即通常在肠道中发现的 "健康 "细菌，有助于一些IBS患者。一项关于一种类型--婴儿双歧杆菌的研究发现，在人们服用4周后，它可以改善IBS症状和日常生活。对另一种类型的研究，即乳酸杆菌的研究，评价比较复杂。
对草药的研究也是好坏参半。一些研究表明，薄荷可以放松结肠肌肉，并可能改善IBS的症状。
如果你想尝试用针灸或草药治疗你的IBS症状，请先与你的医生讨论。有些草药会影响其他药物的效果。
什么是适合你的
IBS-D是一种复杂的情况。它需要时间和耐心来弄清楚什么能帮助你感觉最好。不是每一种治疗方法都适用于每个人。在你接受治疗期间，你的症状可能会发生变化。你现在可能有腹泻，几周后有便秘，然后又有腹泻。
你的最佳选择是什么？找一个了解IBS的医生，一起制定你的治疗计划。
