你治疗IBS的最佳选择可能涉及特殊的饮食、药物、补充剂、缓解压力和替代疗法，或以上所有的方法。医生解释说。
对IBS的帮助。药物、饮食及更多
作者：Amanda MacMillan 本文来自医生专题存档
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今天，肠易激综合征（IBS）患者有比以往更多的药物选择，医生也更了解如何治疗这种疾病。
因为IBS的症状因人而异，所以没有一种补救措施是最适合所有人的。"马萨诸塞州综合医院胃肠道运动实验室主任Braden Kuo博士说："这真的必须为病人量身定做。一个有便秘的IBS（IBS-C）的人与有腹泻的IBS（IBS-D）的人可能需要一种不同的方法。
你的最佳行动方案可能包括特殊饮食、药物、缓解压力或替代疗法--或者，很可能是这些方法的组合。
饮食和保健品
你的饮食习惯会影响你的消化，并可能使IBS症状--如疼痛、腹胀、腹泻或便秘--恶化。试着改变一下你的饮食和零食，以获得缓解。
获得更多的纤维，但要逐步进行。当你在饮食中增加富含纤维的食物--如全谷物、豆类、水果和蔬菜--你会增加粪便的体积，这可以帮助解决腹泻和便秘。不过，不要一下子就这么做。开始时每天只吃2到3克，以避免气体和腹胀，最终以每天22到34克为目标。
考虑使用补充剂。每天服用含有纤维的药片，如银杏壳（Metamucil）或小麦糊精（Benefiber），也可能有帮助。但有时，过多的纤维会使便秘和腹胀更加严重。"我在向便秘患者推荐纤维时比较谨慎，"Kuo说。"他们最初可能会有腹胀，但如果他们能够度过最初的2到3周，腹胀往往就会消失。"
避免问题食品。高脂肪食物、乳制品、酒精、咖啡因和人工甜味剂会引发胃痛和消化系统问题。跳过导致气体的食物，如豆类和卷心菜，或更经常地吃少量的食物，也有帮助。
你如何判断哪些食物会给你带来麻烦？开始写一本食物日记，包括你吃了什么和你的感觉。一段时间后，你可以确定哪些食物似乎会使你的IBS发作。
试试益生菌。像双歧杆菌这样的好细菌可以缓解疼痛和腹胀。它们价格低廉、安全，你可以在非处方药店买到它们的药片和一些酸奶中。但是要小心。因为补充剂没有像药品那样受到美国食品和药物管理局的监管，所以不能保证产品真的有它所声称的成分。
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药品
直到最近，还没有专门治疗IBS的药物。相反，医生开出的药物是为了缓解疼痛、抑郁和一般的胃部问题等症状。托马斯-杰斐逊大学医院胃肠道运动项目的联合主任西德尼-科恩（Sidney Cohen）医生说，随着新的IBS专用药物进入市场，这种情况正在发生变化。"他说："我们终于能够治疗病情而不仅仅是症状。
这让人们有了更多的选择，但要找到最适合自己的治疗方法仍然需要大量的试验和错误。
IBS专用药物。
这些处方药可以治疗IBS-D或IBS-C。研究表明，它们的效果相当好。大多数比安慰剂药物的效果好20%左右，Kuo说。
"这还是很不错的，它们肯定会帮助很多人，但这并不是说这些药物中的任何一种都能治愈IBS，"他说。
被批准用于治疗IBS-D的药物包括。
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阿洛司琼(Lotronex)
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利福昔明 (Xifaxan)
被批准用于治疗IBS-C的药物包括
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Linaclotide (Linzess)
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卢比罗斯通 (Amitiza)
治疗肌肉痉挛的药物可以通过平静你的结肠来缓解胃痛。但它们不能治疗其他IBS症状。例如，西米托品、土霉素和皮纳维林。科恩说，医生不会像过去那样经常开这些药。
止泻药可以帮助IBS-D患者，使废物更加稳固。但它们对疼痛或腹胀没有帮助，而且可能导致便秘。例如地芬诺酯（Lomotil, Lonox）和洛哌丁胺（Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control）。
泻药。
患有IBS-C的人可能从这些使排便更容易的非处方药中得到一些缓解。你可以把它们当作药片或放在屁股里的药片来服用，称为栓剂。
科恩说，如果你偶尔使用一次，泻药会有帮助，但是如果人们服用的时间太长，他们会习惯它们，最后每天都需要它们。"很多时候，如果你让他们不再使用泻药，只是给他们一种纤维产品，他们实际上做得更好。"
抗抑郁药。
尽管症状发生在消化道，但大脑发出的疼痛信号在IBS中也起了很大作用。这就是抗抑郁药可以帮助的一个原因。
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医生使用非常低剂量的某种类型的药物，称为三环类抗抑郁药，来治疗IBS。"有时病人会对被开抗抑郁药感到不安，"Kuo说，"但实际上这些低剂量的药物不是用于治疗抑郁症，而是用于治疗慢性疼痛。"
但它们会导致便秘，所以它们最适合IBS-D患者使用。"我们不希望通过使另一个症状恶化来使一个症状好转，"Kuo说。"相反，我们试图利用药物的副作用来发挥我们的优势。"
另一种类型的抗抑郁药，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），可以引起腹泻，所以这些药物最适合IBS-C患者。它们不仅能治疗疼痛，而且还可能缓解IBS严重病例所带来的焦虑感。
缓解压力和其他疗法
压力可以引发IBS症状或使其恶化。而且由于IBS本身会使你焦虑和沮丧，这种循环会一直持续下去。Kuo的研究表明，通过正念冥想和深呼吸等练习，放松可以缓解症状。
谈话治疗可以教你处理IBS压力的工具，并帮助你找到一个对你的健康更积极的态度--这可能反过来帮助你感觉更好。
由有执照的催眠师进行催眠也可以缓解你对IBS的焦虑。该程序对许多人有效，而且几乎没有副作用。但它并不是对每个人都有帮助，而且保险并不总是涵盖它。
有些人也尝试用针灸治疗IBS。Kuo说，没有很好的证据表明它有效。但他说，这通常是安全的，而且有些人发现它有帮助。
"如果病人相信一种治疗方法--任何治疗方法--会对他们有所帮助，那就真的会有不同的效果，" Kuo说。"许多人非常沮丧和悲观，认为他们已经尝试了一切。但实际上，他们只是没有尝试过更加个性化的、经过仔细思考的方法。"
