IBD的视觉指南

图片有助于解释克罗恩病和溃疡性结肠炎,包括这些类型的炎症性肠病(IBD)的症状、原因、测试、治疗和家庭护理。

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炎症性肠病(IBD)是指在肠道的某些部位引起炎症的慢性疾病。肠壁变得肿胀、发炎,并出现溃疡,这可能导致不适和严重的消化问题。确切的症状取决于消化道的哪个部分受到影响。

IBD的类型。克罗恩病

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克罗恩病是IBD的一种形式,可以发生在消化道的任何地方--从口腔到肛门。它影响到消化道内壁的深层,并可在健康区域之间表现为 "跳跃性病变"。克罗恩病通常涉及小肠、结肠,或两者。内部组织可能会出现浅的、坑状的区域或更深的溃疡和鹅卵石图案,如图所示。

IBD的类型。溃疡性结肠炎

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与克罗恩病不同,溃疡性结肠炎只涉及结肠和直肠。炎症和溃疡通常只影响这些区域的内膜,而克罗恩病的病变则较深。通常只有下段(乙状结肠)受到影响,但也可能发生在更高的位置。受影响的结肠越多,症状就越严重。

IBD的症状

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溃疡性结肠炎和克罗恩病的症状相似。

  • 腹痛或痉挛

  • 腹泻超过一天一次

  • 大便带血

  • 体重下降

其他症状

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IBD患者可能有消化道以外的症状,如。

  • 口腔溃疡和皮肤问题

  • 关节炎

  • 影响视力的眼部问题

是什么原因?

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医生们并不清楚为什么有些人会得IBD。大多数人认为是有什么东西触发了身体的免疫系统在消化道产生了不健康的炎症反应。研究人员已经发现了与溃疡性结肠炎和克罗恩病有关的特定基因。

谁会得这种病?

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IBD对男性和女性的打击是一样的。它最常在青少年时期或成年早期开始,但也可以在其他时间发病。有IBD家族史的人比没有家族史的人患此病的可能性至少高10倍。白种人和犹太裔人的风险也会增加。

IBD不是IBS

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IBD有时会与IBS相混淆,后者是肠易激综合征的缩写。这两种情况都会导致慢性消化系统问题,但两者之间有关键的区别。患有IBD的人有炎症、溃疡和其他消化道内可见的损害。相比之下,尽管有痉挛、腹泻和便秘等症状,但IBS没有损害。IBS比IBD更常见,但没有那么严重。

模仿IBD的条件

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还有一些消化系统疾病可能首先被误认为是IBD。憩室炎的症状是腹痛、腹胀和腹泻--很像IBD。但这种情况涉及沿结肠壁发炎或感染的小包。另一个例子是乳糜泻,它导致痉挛和频繁的腹泻,但诱因是食物中一种叫做麸质的蛋白质。测试可以帮助医生了解其是否真的是IBD。

钡餐X光

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一些测试可以帮助诊断IBD。有时会做的一项检查是钡餐X光检查。钡是一种白垩的液体,你可以通过口服或灌肠来服用。当它流经肠道时,钡在X光片上显示出来。这有助于医生发现问题区域,如溃疡、肿胀、狭窄(见此)或肠道堵塞。如果出现问题,医生可能要求你做更多的影像检查,如CT扫描。

结肠镜检查

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这是诊断IBD最重要的检查。这个过程使用一根带摄像头的细管,让医生直接看到结肠内部的情况。即使是小的溃疡和轻微的炎症也可以通过这种方式看到。如果任何区域看起来不正常,医生可能会取一个组织样本(活检)进行进一步调查。其他关于IBD的检查包括血液检查,以寻找炎症或感染的迹象。

为IBD选择医生

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专门治疗消化系统疾病的医生被称为肠胃科医生。请向您的常规医生询问转诊情况。你可能还想问问你所在的地区是否有临床试验。临床试验提供了尝试尚未上市的新疗法的可能性。

期待什么

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IBD的症状从轻度到重度不等,可能会随着时间的推移而发生变化。大多数人的症状发作后会有很长一段时间没有症状。这被称为缓解,它可以持续数月甚至数年。在溃疡性结肠炎中,大约5%到10%的人一直有症状。长期的腹部疼痛和紧急上厕所会影响到工作、照顾孩子和社交生活。

压力的作用

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虽然压力不会导致IBD,但有些人报告说,他们的症状在压力大的时候会加重。因此,当你处于压力之下时,你可能要注意它是否会影响你的IBD,或者如果你一直处于缓解期,是否会带来复发。?

并发症。梗阻

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在克罗恩病中,慢性炎症会使肠道内部变得非常狭窄,没有东西可以通过。医生称之为肠梗阻。它导致消化的食物和气体卡在消化道里。其症状包括严重的痉挛、恶心、呕吐和腹部肿胀。肠梗阻要在医院进行治疗。如果梗阻不能自行清除,你可能需要手术。

并发症。脓肿或瘘管

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深部溃疡有时会形成一个脓包,称为脓肿。症状包括发烧、疼痛和肿胀。如果溃疡突破到附近的器官,就会形成一个隧道,称为瘘管。结肠和阴道之间的瘘管会使细菌进入阴道。到膀胱的瘘管可以引起慢性尿路感染。到达皮肤的瘘管可以产生外部溃疡。瘘管和一些脓肿通常用手术治疗。

IBD是否会导致结肠癌?

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大多数患有IBD的人不会得结肠癌。但那些患有IBD至少8年的人,患结肠癌的风险较高。当炎症影响到整个结肠时,其风险甚至更大。向您的医生咨询定期筛查的问题 -- 大肠癌在早期发现时最容易治疗。

需要注意的食物

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食物不会导致这种疾病,但特定的物品会使你的症状恶化。这些诱发食物对每个人都不同,但一些常见的罪魁祸首是酒精、咖啡、苏打水、辛辣食物、豆类、脂肪类食物、高纤维食物、坚果和种子、生水果和蔬菜、红肉和乳制品(如果你有乳糖不耐受)。

低渣滓饮食

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如果克罗恩病导致你的小肠变窄,你的医生可能会建议你采用低残留饮食。这意味着要避免增加粪便体积的食物,包括坚果、种子、生水果和生蔬菜。通常,饮食的改变是暂时的。这种饮食可能有助于减少腹痛、痉挛和腹泻,尽管还需要更多的研究。

营养需求

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当克罗恩病攻击小肠时,身体可能无法吸收所有需要的营养物质。吸收不良加上食欲不佳会导致营养不良。为了避免这种情况,尝试在一天中更多地吃少量的饮食,并喝足够的液体以保持水分。注册营养师可以提供帮助。你的医生可能也会推荐维生素和矿物质补充剂。

降低您的压力

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学习压力管理技巧可能有助于你处理IBD。瑜伽、冥想和运动都有好处。谈话治疗或团体治疗也是处理病情的情感方面的好方法。

药物治疗

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在轻度至中度IBD病例中,治疗通常从称为氨基水杨酸盐的药物开始。这些是抗炎药物,可以帮助治疗IBD,并使其处于缓解期。在病情发作时,医生也可能开出皮质类固醇,以减少炎症并帮助你达到缓解。其他治疗更严重IBD的药物旨在阻止免疫系统引起炎症。这些药物包括免疫调节剂和生物制剂。

联合治疗

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对于中度至重度克罗恩病患者来说,接受免疫调节剂和生物制剂可能效果最好。免疫调节剂使你的免疫系统不那么活跃。生物制剂是通过注射获得的,它可以阻断导致炎症的免疫反应中的关键蛋白的作用。

手术

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当IBD对结肠造成严重损害时,可能需要通过手术切除。这可以治愈溃疡性结肠炎,因为该病只影响结肠。手术通常不能治愈克罗恩病,因为症状可能在消化道的其他部位继续存在。由于手术的进步,大多数切除结肠的人将能够在没有造口袋的情况下进行正常的排便。

运动与IBD

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医生可能会建议IBD患者做一些轻度运动。这包括像瑜伽、太极拳或散步这样的活动,这些活动不涉及可能使消化道症状恶化的大量震荡。定期运动可以帮助消化。它还可以帮助你感觉更好,减少压力,这可能会使症状得到控制。

患有IBD的人生活得更好

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IBD可能是一个终身的疾病,但有一些方法可以控制它。通过药物治疗、改变生活方式和压力管理,许多IBD患者仍然可以做他们想做的事情。如果IBD阻碍了你的日常生活,请告诉你的医生。

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