克罗恩斯病和溃疡性结肠炎很容易被混淆。医生解释了这些炎症性肠病的相似之处以及各自的不同之处。
这可能是一种炎症性肠病（IBD）。但哪一种呢？
有两种。克罗恩斯病和溃疡性结肠炎。它们有很多共同点，包括你的消化系统的长期炎症。但它们也有一些影响治疗的关键区别。
顺便说一下，如果你听到一些人只说结肠炎，那不是一回事。它意味着结肠的炎症。对于溃疡性结肠炎，你的结肠内壁会出现溃疡（溃疡），以及那里的炎症。
共同的症状
克罗恩斯病或溃疡性结肠炎（UC）的症状可能是相似的。它们包括。
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腹部痉挛和疼痛
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腹泻
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便秘
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急需大便
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感觉大便不完全
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直肠出血
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发烧
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胃口变小
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体重下降
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疲劳
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盗汗
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你的月经有问题。你可能会跳过它们，或者它们的时间可能更难预测。
你可能不会一直有所有这些症状。这两种疾病都会来来去去，在发作（症状加重时）和缓解（症状缓解或停止时）之间转换。
克罗恩病和溃疡性结肠炎最常被诊断为青少年和年轻成年人--尽管它们可能发生在任何年龄段--并且往往是家族性的。
两者的区别
有三个主要区别。
1. 地点。
溃疡性结肠炎只影响大肠。
但在克罗恩病中，炎症可以出现在消化道的任何地方，从口腔到肛门。
2. 连续性炎症。
患有克罗恩斯病的人在炎症点之间往往有健康的区域。但患有溃疡性结肠炎的人，在炎症点之间没有健康的区域。
3. 哪些层次受到影响。
因为克罗恩斯病影响到更多的消化道，它可以引起一些医生通常在溃疡性结肠炎患者身上看不到的问题。比如说。
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在牙龈和下唇之间，或沿着舌头的两侧或底部出现口腔溃疡。
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肛门裂口（裂缝）、溃疡、感染或狭窄。
获得正确的诊断
由于这两种情况的区别主要是围绕着消化系统中炎症发生的位置，医生给你正确诊断的最好方法是看一下内部。
你可能会得到这样的测试。
X-射线
可以显示您的肠道被堵塞或异常狭窄的地方。
对比性X射线
CT扫描和MRI
以排除可能导致类似炎症性肠病症状的其他疾病。
内窥镜检查
是指医生用细管上的微型摄像头来观察你的消化系统内部。特定类型的内窥镜检查可以。
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检查您大肠的下半部分。你的医生会称这种检查为 "乙状结肠镜检查"。
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查看您的整个大肠。这就是结肠镜检查。
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检查食道、胃和十二指肠的内壁。这是EGD（食管胃十二指肠镜检查）。
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使用一个药丸大小的摄像头来观察你的小肠的额外测试。这通常被称为药丸或胶囊内窥镜检查。
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查看肝脏中的胆管和胰腺管。这种检查被称为ERCP（内窥镜逆行胰胆管造影术）。
科学家们正在努力使几种血液检查能够更好地帮助诊断溃疡性结肠炎和克罗恩斯。他们检查在血液中发现的某些抗体水平。其中两项是。
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pANCA（核周围抗中性粒细胞抗体）
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ASCA (抗嗜血杆菌抗体)
大多数情况下，溃疡性结肠炎患者的血液中有pANCA抗体，而克罗恩斯病患者的血液中有ASCA。但就目前而言，这些测试的准确性还不确定，只应在上述测试的基础上使用。
有时，即使做了所有这些测试，医生也可能无法判断你患有这两种疾病中的哪一种。10个IBD患者中就有1个是这样的。他们显示出两种疾病的迹象。所以他们得到的诊断是不确定的结肠炎，因为它不清楚是哪种疾病。
寻找您的治疗方法
由于病情的相似性，溃疡性结肠炎和克罗恩斯病的许多治疗方法都是重叠的。这些东西对两者都有帮助。
改变生活方式。
这些包括饮食调整、定期锻炼、戒烟，以及避免使用被称为NSAIDs（非甾体抗炎药）的止痛药，如布洛芬。
压力管理也是关键。压力并不导致IBD，但它可以导致疾病发作。因此，试着减少那些使你紧张的事情，并找到放松的方法。锻炼是一个很好的方法。其他你可能喜欢并认为有意义的健康事物也是如此，如爱好、冥想、祈祷、志愿服务和积极的关系。
药品
可以使炎症得到控制。
"5-砷化物 "对你的胃肠道内壁起作用，以降低炎症。它们对结肠的作用最好。您可以服用这些药物来治疗溃疡性结肠炎的发作，或作为一种维持治疗来防止疾病复发。
类固醇抑制免疫系统以治疗溃疡性结肠炎。由于副作用，你可能不会长期使用它们。
对于严重的疾病，你可能需要对免疫系统起作用的药物。这些药物包括
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6-巯基嘌呤(6-MP, Purinethol, Purixan)
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阿达木单抗 (Humira)
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adalimumab-abdn (Cyltezo)- 一种Humira的生物仿制药
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adalimumab-atto (Amgevita) -?一种Humira的生物类似药
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硫唑嘌呤(Azasan, Imuran)
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certolizumab pegol (Cimzia)
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环孢素
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golimumab (Simponi, Simponi Aria)
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infliximab (Remicade)?
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infliximab-abda (Renflexis) - Remicade的生物仿制药
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infliximab-dyb (Inflectra) -?一种Remicade的生物仿制药
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infliximab-axxq(Avsola) - 雷米卡德的生物类似药
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infliximab-qbtx?(IXIFI) - 一种Remicade的生物类似药
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甲氨蝶呤(Rheumatrex, Trexall)
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纳他利珠单抗 (Tysabri)
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tofacitinib (Xeljanz)
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ustekinumab (Stelara)
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vedolizumab (Entyvio)
通过对轻微症状的治疗，几乎所有--90%--的溃疡性结肠炎病例都会进入缓解期。如果你的UC是难治性的，你可能需要用类固醇持续治疗。
对于克罗恩斯病，完全缓解的情况不太常见。
有些人最终需要手术。这包括高达45%的溃疡性结肠炎患者和四分之三的克罗恩病患者。
如果你有严重的症状，而药物又无济于事，或者你的消化道出现堵塞，或者你的肠道一侧出现撕裂或孔洞，你和你的医生可能会讨论手术问题。
坚持进行体检
如果你有这两种情况，你需要坚持做检查，即使你的症状开始缓和。
你可能还需要更频繁地进行结肠镜检查，并在更小的年龄开始检查。结肠镜检查可以检查出癌症或需要取出的息肉。专家建议你在出现UC或Crohns症状的8至10年内开始做这些检查，之后一般每1至3年做一次。你的医生会告诉你一个最适合你的时间表。
