帕蒂-盖尔曼（Patti Gellman）为了第一次怀孕，在身体和情绪上坐了两年的过山车。
不孕不育考验夫妻生活的方方面面
夫妻生活的方方面面的不孕不育测试
来自医生档案
帕蒂-盖尔曼（Patti Gellman）为了第一次怀孕，在身体和情绪上坐了两年的过山车。她和她的丈夫亚历克斯认为这将是一个简单的爱的行动，以产生一个孩子，但却变成了一个高度医疗化的旅程，包括戳、探针、不适和--也许是最困难的部分--月复一月的心痛，因为似乎没有什么效果。然而，他们的动荡终于在1993年得到了回报，盖尔曼产下了健康的双胞胎男孩。
"住在宾夕法尼亚州安布勒的盖尔曼说："我认为没有人能够说服我再次经历这种情况，特别是因为我有两个出色、健康的儿子。但她去年冬天改变了主意，在经历了另几轮体外受精后，五个月前又生下了一个男婴。
正如盖尔曼可以证明的那样，想要孩子的愿望可能是如此强烈，以至于不孕不育的夫妇往往会在身体上、情感上和经济上不惜一切代价来怀孕。好消息是，这些夫妇中约有80%最终会成功，通常是在生殖内分泌学家的帮助下，而且绝大多数人不需要接受更先进和昂贵的技术，如体外受精。此外，实验室实践的改进增加了这些更先进的方法的成功几率，同时也降低了多胎的风险。
"问题是，不孕不育影响到妇女生活的各个方面，"哈佛医学院贝斯以色列女执事医疗中心不孕不育身心项目主任、健康心理学家爱丽丝-多马尔说。"它影响到她们与丈夫的关系，因为男人和女人对不孕症的反应不一样。它影响了她们的性生活，因为她们被告知什么时候可以和不可以性交。它影响了与朋友和家人的关系，因为其他人似乎都能毫不费力地怀孕。它影响了工作，因为他们不得不为医生的预约和程序错过大量时间。这可能使他们陷入精神危机。他们感觉很糟糕，因为他们要经历所有这些伤害人的测试和程序。而且要花一大笔钱。"
如果你是不孕不育的育龄夫妇中估计占10%的人--定义为在没有医疗援助的情况下至少一年不能怀孕--那么请为这些科学的进步而庆幸。但也要准备好进入一个充满不确定性、失望和焦虑的迷宫。幸运的是，专家说，从一开始就用尽可能多的关于不孕不育的信息来武装自己，建立一个由经历过不孕不育的妇女组成的支持网络，并发展一个现实的前景，可以帮助你。这里有一些来自战壕的想法--来自老兵和生育专家的想法--可能会使这一旅程更容易。
超越饼干刀
当伊利诺伊州惠灵市的Annette Wax在29岁时难以怀上第二个孩子，而且她尝试的第一种生育药物出现了副作用，她的妇产科医生让她去找一位著名的生育专家，他也在她的医疗保险范围内。然而，从她第一次去看医生时，医生就给她列出了一个系统的治疗方案，她觉得自己被推进了一个曲高和寡的方案中，她自己的需求和愿望被忽略了。
"这就像一个工厂 -- 我觉得自己在候诊室的30个人中是个无名小卒，"瓦克斯回忆道。"他们告诉我，如果一件事不起作用，他们会尝试下一件，再下一件。... 我觉得自己就像一只小白鼠"。
医生们说，对一个项目的感觉与它的统计数据和成功率一样重要。"圣路易斯生育中心的医疗主任、《如何利用新技术怀孕》一书的作者谢尔曼-西尔伯博士提醒说："生育计划需要给予个人关注--否则会对你的情绪造成破坏。" "医生可能不会有那么多时间提供，但应该有咨询人员每天握着你的手。"
芝加哥拉什医疗中心IVF/ART实验室主任理查德-罗林斯博士建议说，这就是为什么口口相传是找到一个你会感到舒服的项目的最佳方式之一。"找到一个不孕不育夫妇的支持小组，如RESOLVE，并与那些妇女交谈，因为她们已经经历过。问问她们在哪里得到了很好的照顾，在哪里有良好的医患互动。" RESOLVE是一个位于马萨诸塞州萨默维尔的不孕不育支持、教育和宣传组织，在全国各地都有分会。
不孕不育项目通常从检查和测试开始，探索可能导致受孕问题的三个因素--精子、排卵和输卵管或子宫的结构异常。根据诊断结果和妇女的年龄，治疗可能涉及纠正荷尔蒙失衡的生育药物、宫内人工授精、手术或实验性辅助生育技术（ART），如体外受精，其中精子和卵子在实验室中受精。
虽然诊断性测试有时会被拖到18个月之久，但纽约州杰斐逊港长岛试管婴儿的联合主任丹尼尔-凯尼斯伯格建议找到一位专家，他可以在大约六周内完成测试，如果一种行动方案失败，他还可以提供连续的选择。他还建议夫妻双方真正了解他们每个月的受孕几率。
"即使你要把一对夫妇的生育能力恢复到正常水平，他们每个月的怀孕率仍然只有20%左右。如果人们不了解这个基本前提，不孕症就会变得特别紧张，因为有人会在一个月内得到一种生育药物或人工授精，并认为它一定有效。"
夫妇们可能会被他们的保险公司限制在某些项目或治疗上，在有强制保险的州，病人往往比其他地方更快转到体外受精。但专家鼓励在必要时与保险公司争论。"芝加哥洛约拉大学医学中心的生殖内分泌学主任迈克尔-齐纳曼博士说："我认为保险公司在大多数情况下也希望病人在更少的尝试中怀孕，但有时他们并不像病人那样密切关注成功率。
数字游戏
根据美国疾病控制和预防中心发布的最新统计数据，体外受精的成功率平均约为23%，平均费用为1万美元，当然，比较起来也很重要。Zinaman博士说，现在比以往任何时候都更真实，因为一些诊所已经大大领先于其他诊所，由于程序和实验室条件的改善，一些35岁及以下妇女的成功率高达50%。
但是西尔伯博士建议，夫妻双方也要考虑一个项目的取消率，这可能会使其成功率看起来比其他方面要高。在人口众多的地区，等待名单很长的项目往往会取消卵子收获较少的妇女的试管程序，因为怀孕率会比较低。"他们的总体商业计划可能是取消20%的周期--这样他们的总体怀孕率就会显得高20%。" 他建议，取消率不高于5%。
Kenigsberg博士说，人为提高成功率的其他技巧是接受怀孕机会最大的病人，或者只报告诊所人口的一部分，因为国家统计数据是未经审计的。西尔伯博士补充说，有时诊所也可能将更困难的病例隐藏在一个 "研究类别 "中，不包括在可报告的数据中。
数量有限但越来越多的不孕不育诊所通过使用一种被称为 "胚胎移植 "的有前途的受精卵培养方法而脱颖而出。该技术的主要优势之一是减少了多胞胎的机会--这是许多寻求生殖帮助的不孕不育夫妇所关心的。通过将受精卵培养5或6天，而不是2或3天，医生可以将更少的胚胎送回妇女的子宫，希望它们能够继续发育。缺点是将胚胎留在人工环境中的时间较长，可能会减少可供移植的胚胎的机会。
热软糖的力量
当宾夕法尼亚州的双胞胎母亲盖尔曼第二次尝试怀孕时，即使在她两个5岁的孩子身上找到安慰，也不足以抵消每次家庭妊娠测试结果为阴性时她的悲痛。"你吃、喝、睡这些东西，"她说，"当它不起作用时，你会感到你没有怀上的这个孩子的损失，你会感到你花在追求它的所有时间的损失......你会感到许多损失。
"发现自己没有怀孕，总是让我陷入两三天的低潮。我早上不想下床。最后我把自己拉起来，唯一让我坚持下去的是知道我可以在一个月左右再试一次。" 她还从她在RESOLVE的志愿者工作中知道，她并不孤单。"我确实偶尔会遇到能说'不管是什么，都会是什么'的人，但每一个这样的人都有另外10个在支持小组会议上哭得死去活来的人，他们在你的怀里崩溃了。
盖尔曼说，通常只要分享这些经验就能起到帮助作用。"知道有其他人和我有同样的感受是非常重要的，这对丈夫们来说也很好，因为他们看到他们的妻子并不是那么不寻常和不正常，或者他们并没有发疯。"
但是多玛说，不孕妇女的抑郁症与那些患有癌症、心脏病和艾滋病等危及生命的疾病的人所经历的抑郁症一样严重。她说，这可能使积极的，甚至是现实的心态难以鼓动起来。"她说："不孕不育是一个残酷的过程，与任何其他医疗状况不同，病人被指责。"世界上每一个不孕不育患者都被告知：'只要放松，你就会怀孕。你会对一个癌症患者说，只要放松，癌症就会消失吗？"
因此，如果所有的陈词滥调和合理化建议--例如尝试关注你生活的其他方面--都不能消除你的恐惧，无论多么真实或用心良苦，都不要感到惊讶。"如果你告诉一个不孕妇女要有自己的生活，她会向你扔东西，"多玛说。"这是一个令人难以置信的压力的过程。问题是，我相信，由这种经历导致的抑郁症可能会启动，并促成不孕症。"
在妇女健康身心中心，多玛教给妇女各种身体和认知技能，当她们正在经历不孕不育治疗时可以使用。减压技巧包括冥想、瑜伽、渐进式肌肉放松、营养和写日记来表达情感。或者女性可以做一些事情来培养或放纵自己，比如过一个心理健康日，洗一个泡泡浴，看一部 "小鸡电影 "或吃一个热巧克力圣代。
"西雅图的分娩教育家、助产士和分娩顾问佩妮-西姆金（Penny Simkin）说："我认为妇女在这些不孕不育治疗中付出了很高的代价--这可能会让她们士气低落--也许在我们热衷于确保她们成为父母时，我们忽略了可能的不利因素。她说，妇女需要更多的专业支持，不仅是在治疗期间，而且在她们受孕之后。同时，幸运的是，大多数夫妇仍有一桶金在另一端等待着。
