同性伴侣在尝试怀孕时面临生育问题、财务挑战等。
芝加哥大学医学部妇产科助理教授、生殖内分泌学家阿曼达-阿德雷耶说，要想怀孕，你需要一个精子、一个卵子和一个子宫。如果缺乏任何这些要素，夫妻双方需要帮助--通常是来自生育诊所。
一对同性恋夫妇的怀孕之旅
同性恋夫妇一开始就有精子，任何一方都可以提供精子。他们缺少的是一个卵子和一个子宫，而这些通常不是来自同一个女人。一般的共识是，这样做是不道德的，而且会给夫妻双方带来太多潜在的问题，因为婴儿携带的是女性的遗传物质，詹妮弗-伊顿博士说，他是妇女和婴儿医院以及位于里约热内卢的布朗大学沃伦-阿尔伯特医学院的生殖内分泌和不孕症部门的主任。
相反，大多数同性恋夫妇使用捐赠的卵子和妊娠载体或代孕者，他们可以是朋友、家人或夫妇通过机构找到的女性。医学博士Mark Leondires和他的丈夫有两个不同的代孕者，他们的两个孩子各一个。
康涅狄格州生殖医学协会（RMACT）的创始人和医疗总监Leondires说，妊娠携带者必须经过严格的筛选过程。有一系列的测试，以确保她的子宫足够健康，可以怀孕，她没有传染性疾病，而且她在情感上准备好接受这个过程。
理想的妊娠携带者应该在21到45岁之间，健康状况良好，并且至少有一个自己的孩子。伊顿说，最后这部分很重要。我们知道他们能够怀胎十月，并有过生育健康婴儿的历史。她补充说，研究表明，生过自己孩子的妇女不太可能对她们为别人怀的孩子产生依恋。
这对夫妇还选择了捐赠者的卵子，这些卵子通常是从卵子银行冷冻运来的。卵子被解冻，通过体外受精（IVF）与精子受精，在实验室中培养，然后转移到妊娠携带者的子宫。
一对女同性恋夫妇的怀孕之旅
女性夫妇带着卵子和子宫进入这个过程，但他们有一个重要的决定要做。谁来怀胎，谁来提供卵子？答案可以归结为个人选择和生物学的结合。
洛里-梅森和她的妻子香农开始生第一个孩子的过程时已经42岁。他们决定由比他们年轻近8岁的香农使用她的卵子并怀上孩子。洛里-梅森说，我不得不做所有这些生育治疗。
从那里，夫妇们可以决定通过银行向捐赠者购买精子，或者询问朋友或家人。洛丽-梅森说，他们寻找供体的过程持续了几个月，她把这个过程比作买房子。我们正在寻找有波兰背景的人，因为我想把它与我的文化联系起来。还有蓝眼睛，因为我有蓝眼睛。她说，我们显然想要一个在大家庭中没有任何重大疾病的人。他们还希望有一个开放的过程，让他们的孩子有朝一日能够见到他们的捐赠者。
对女同性恋夫妇来说，最直接和最具成本效益的受孕方式是通过宫内人工授精（IUI），在这种情况下，生育诊所将捐赠者的精子直接放入正在怀孕的伴侣的子宫中。诊所可以将人工授精的时间与妇女的自然排卵期一致，或者用药物诱导排卵。
然而，人工授精并不总是有效。这对夫妇经历了七个周期，但都没有成功。最终，他们转向体外受精（IVF），第一次尝试就成功了。
当伴侣双方都想参与这一过程时，他们可以使用互惠的试管婴儿。一方提供卵子，通过试管婴儿受精。另一方接受胚胎并怀上胎儿。宾夕法尼亚大学医院妇产科助理教授、宾夕法尼亚大学生育护理中心第三方生殖主任苏妮塔-塞纳帕蒂(Suneeta Senapati)博士说，但由于试管婴儿昂贵且更具侵入性，通常这并不是夫妇们要走的第一条途径。
障碍
同性父母在为人父母的道路上充满了障碍。二十年前，许多同性恋夫妇不得不几乎放弃拥有自己的孩子，因为他们无法获得生育选择。Leondires说，那是我们要承受的十字架。
即使是现在，同性恋夫妇也面临着情感、财务和法律方面的障碍。梅森夫妇嫉妒他们的异性恋朋友，他们似乎不费吹灰之力就能怀孕。香农-梅森说，生他们的两个孩子是一个很大的工作，而且非常情绪化和昂贵。洛丽-梅森补充说，这是我们可以告诉我们的孩子的一件事。你不是一个错误。我们注定要拥有你们。
去诊所就诊
仅仅找到一家为男女同性恋夫妇服务的生育诊所就很有挑战性。一项研究发现，只有一半的生育诊所网站在其网页上有与LGBTQ相关的内容。中西部和南部的诊所比东北部和西部的诊所更不可能具有包容性。
使用对男女同性恋夫妇的怀孕程序有经验的诊所是很重要的。塞纳帕蒂说，在使用非夫妻双方的卵子和精子时，需要有非常具体的协议。
费用
生育过程的每一部分都要花钱，首先是夫妻双方需要的卵子或精子。女性的优势是已经有了卵子和子宫，但单瓶精子的成本接近1,000美元。如果一对女同性恋者想要有遗传关系的孩子，或者担心他们在第一次尝试时不会怀孕，他们可能需要从同一个捐赠者那里预先购买几瓶精子。
人工授精每次尝试的费用在300到1000美元之间，每个周期怀孕的几率只有15%到20%，即使没有生育问题。试管婴儿每次尝试的费用平均为12,000至15,000美元，还不算药物。幸运的是，对于洛里和香农-梅森来说，他们能够参加一项临床试验，支付他们的试管婴儿费用。但即使是药物也要3000美元，洛里-梅森说。
对于男性来说，代孕的额外费用--高达15万美元的中介费加试管婴儿费用--可能令人望而却步。而且可能需要进行多次胚胎移植才能实现怀孕。
即使同性伴侣有幸拥有涵盖IVF和IUI等不孕症治疗的健康保险，他们也可能不符合条件。保险通常是在一对夫妇至少有12个月的无保护性行为而没有受孕的情况下才会生效，这就把同性恋夫妇排除在外。
一些非营利组织提供补助金或奖学金，以帮助抵消生育治疗的费用，包括凯德基金会（cadefoundation.org）、婴儿探索基金会（babyquestfoundation.org）和父母之旅（journeytoparenthood.org）。美国生殖医学协会（asrm.org）和Resolve（resolve.org）等组织也可以帮助夫妻双方找到资金和其他资源。
法律障碍
当一对同性伴侣有了孩子后，不是遗传父母的一方需要法律文件才能对孩子拥有任何权利。在大多数州，生下孩子的人被认为是合法的父母，这意味着妊娠携带者必须放弃父母的权利，以便推进这一进程。塞纳帕蒂说，由于涉及到法律上的挑战，我们建议夫妻双方与生殖律师见面。
情感问题
对于同性伴侣来说，孕育一个孩子可能是一个充满压力的过程，有时甚至是令人沮丧的。即使在最好的情况下，生育治疗也可能在第一次尝试时没有效果。
当女性进入30岁以后，她们在任何特定的周期内受孕的可能性就越小。纽约RMA的生殖内分泌学家和不孕不育专家Taraneh Nazem博士说，这需要大量的周期和大量的时间、情感决心、坚持和力量才能达到目的。
接受度可能是另一个问题。虽然非传统家庭正变得越来越普遍，但有时朋友和家人并没有立即接受。塞纳帕蒂说，在有些情况下，人们可能没有得到他们想要的支持，或者他们在这个过程中感到非常孤独。
在你尝试怀孕之前，拜访生殖心理学家可能是非常宝贵的。Leondires说，我们会见了一位在第三方生殖方面有经验的心理健康专家，他指导我们进行决策。心理学家还可以帮助你决定有一天如何告诉你的孩子他们的起源故事。
纳泽姆说，夫妻们可以求助的另一个地方是网上或现场的支持小组。支持小组是这个过程中的关键 -- 知道你不是唯一一个不得不打破障碍或应对挑战的人。
按数字计算
114,000 -- 在美国抚养孩子的同性伴侣的数量。
24% -- 养育孩子的女性夫妇的数量。
8% -- 养育孩子的男性夫妇的数量。
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