与男性的生物钟有关的风险可能与女性的生物钟相似。
年龄也会增加男性不孕不育的风险
与男性的生物钟有关的风险可能与女性的生物钟相似。
作者:Elizabeth Heubeck 医学评论:Brunilda Nazario,?MD 来自医生的档案
在全国各地的操场上,越来越难分辨谁在看孩子--爸爸还是爷爷。专家们预测,老年父亲的趋势将继续爬升。为什么会上升,更重要的是,代价是什么?
"纽约哥伦比亚大学长老会医学中心男性生殖中心主任、《男性生物钟:关于男性衰老和生育能力的惊人消息》一书的作者哈里-费施博士说:"女性制定了造人议程。随着越来越多的妇女等待生孩子,她们的配偶也被迫推迟生育。早在1970年,在所有生育孩子的男性中,只有不到15%的人超过35岁。今天,这一比例已经上升到几乎四分之一。即使在50至54岁年龄段的男性中,做父亲的人数也有明显的增加。
虽然推迟做父亲的时间在社会上变得更容易被接受,但专家警告说,这一决定并非没有风险。
"纽约长老会医院/威尔康奈尔医学中心的泌尿外科主任医师、男性生殖和泌尿外科协会主席彼得-施莱格尔说:"男性在不孕不育中的作用一直被非专业人士和专业人士严重忽视。
年龄对男性生育能力的影响
大多数女性意识到她们的生物钟会随着年龄的增长而转动,而男性则不能这样说。"男性不仅没有意识到他们的年龄对不孕不育的影响,他们还否认了这一点。他们走来走去,就像他们是18岁一样,"Fisch告诉医生。这也难怪。
直到最近,流行的观点认为,男人在78岁时可以像18岁时一样轻易地成为孩子的父亲。但越来越多的证据表明情况并非如此。
在一项针对接受高科技不孕不育治疗的夫妇的研究中,研究人员得出结论,一个男人成为孩子父亲的几率随着时间的推移而减少。在这项研究中,成功怀孕的几率每年下降11%;他们获得成功活产的几率下降得更远。该研究报告发表在2004年的《美国妇科杂志》上。
可以肯定的是,随着男性年龄的增长,他们的精子也会出现问题。德国研究人员汇编了关于精子老化的最新数据,报告说精子的体积、活力(向其目的地,即等待的卵子移动的能力)和结构都随着年龄的增长而下降。他们在2004年的《人类生殖更新》杂志上发表了这一更新。
其他生殖风险的上升
对于衰老的男性来说,其风险不仅仅是生育能力的下降。"Schlegel告诉医生:"原来认为男性对正常生殖的贡献在受精时就停止了的观点需要彻底修改。一个更广泛和更准确的观点将承认衰老的精子对生育结果的重大影响。
我们知道,一旦妇女到了30多岁,她们生出有遗传异常的孩子的风险会急剧增加。现在我们知道,父亲的年龄也会导致这种风险。在迄今为止关于这个主题的最有启发性的研究中,Fisch和他的同事评估了3400多个唐氏综合症病例。他们发现,当父母双方在受孕时都超过35岁时,父亲的年龄起到了重要作用。当妇女超过40岁时,这种影响最为明显。菲施说,在这些情况下,"我们发现唐氏综合症的发生率大约有50%与精子有关。" 这些发现出现在2003年6月的《泌尿外科杂志》上。
老年男性所生的孩子患精神分裂症的风险也较高,这是一种破坏性的精神障碍。在一项关于这个问题的研究中,研究人员发现,45至49岁的男性所生的孩子患精神分裂症的可能性是25岁及以下男性的两倍。50岁以上的男性,这种风险增加了两倍。调查人员在2001年的《普通精神病学档案》杂志上报告,他们的结果来自于85000多人的样本。
一个 "家长式 "的冲动?
知道他们的生殖风险随着年龄的增长而上升,会不会让30多岁和40多岁的无子女男性产生父爱主义的恐慌?
"从内心里讲,我们明白有些事情正在发生。我们可能会通过表现出对组建家庭的渴望来表达它。另一方面,一些男人则通过购买一辆热销的跑车来表达生理上的变化,"费施告诉医生。
并非所有人都同意这种内在联系的存在。
"石溪大学的社会学教授迈克尔-金梅尔博士说:"我对生物钟的母性方面表示怀疑,更不用说父性部分了。即使承认他们有一个生物钟,对男人来说也是一个飞跃。
"几千年来,男人会很兴奋地否认任何生物钟,"金梅尔告诉医生。承认这样一个 "弱点 "与我们的男性文化是对立的。具有讽刺意味的是,这种无敌的态度对男性的健康是有害的。"它导致了更高的艾滋病毒和与压力有关的疾病的发生率,等等,"基梅尔告诉医生。
这种态度也会对男性的生育能力产生负面影响。不良的生活习惯可能会加速男性的生育能力不可避免的下降。
减缓下降的速度
但是,改善一个人的生活方式可以帮助减缓下降的速度。对于希望保持最大生育力的男性,Fisch提出了这些建议。"保持最佳体重,戒除娱乐性药物,并停止吸烟。" 照顾好看似不相关的疾病可能也有帮助。高胆固醇就是其中之一。最近在《泌尿外科杂志》上的一项研究表明,对于患有高胆固醇和勃起功能障碍的男性,定期使用一种降胆固醇的药物可以改善这两个问题。它降低了胆固醇,并改善了九个人中八个人的勃起功能。
菲施还敦促怀疑有生育问题的男性去做检查。"他说:"首先,确保你没有生理问题。"有些男人带着睾丸癌走来走去,甚至都不知道。"
菲施说,底线是这样的。"不孕不育不仅仅是一个女人的问题"。