GIFT和ZIFT治疗不孕不育的方法

医生解释了GIFT和ZIFT这两种体外受精的替代方法,包括其成功率和费用。

与体外受精一样,这些程序涉及从妇女体内取出卵子,在实验室中与精子结合,然后转移回妇女体内,但在GIFT和ZIFT中,这一过程进行得更快。在传统的试管婴儿中,胚胎在实验室中被观察和培养3到5天,而在ZIFT中,受精卵--在这个阶段被称为合子--在24小时内被置于输卵管中。在GIFT中,精子和卵子在插入前只是混合在一起,幸运的话,其中一个卵子将在输卵管内受精。

那么,这些程序的优势是什么?对于一些未能通过正常体外受精怀孕的妇女来说,GIFT或ZIFT可能是一个好主意。GIFT和ZIFT中使用的过程更接近自然受孕。在ZIFT中,卵子被放在输卵管中,而不是直接放在子宫中。在GIFT中,受精实际发生在体内,而不是在培养皿中。

然而,体外受精技术已经变得更加完善。而且,由于GIFT和ZIFT都需要一个外科手术,而体外受精则不需要,所以体外受精几乎总是诊所的首选。在美国进行的所有辅助生殖技术手术中,体外受精至少占98%,而GIFT和ZIFT只占不到2%。

GIFT和ZIFT可以治疗哪些类型的不孕症?

GIFT和ZIFT可用于治疗许多类型的不孕症,除了输卵管受损或异常的情况。这些技术也可用于轻度男性不育症,只要精子能够使卵子受精。

如果女性没有能力产生可用于GIFT的卵子,但其伴侣的精子能够受精,她们可以考虑从捐赠者那里获得卵子。使用卵子捐赠者的一个原因是年龄。与年轻女性相比,35岁以上的女性不太可能有可行的卵子,而且更有可能生出有出生缺陷的孩子。患有卵巢早衰的妇女,即绝经期提前开始的情况,如果她们想怀上孩子,也可以考虑使用捐赠者。大多数卵子捐赠是匿名的,但有些夫妇更愿意了解他们的卵子捐赠者,并采取法律步骤签订卵子捐赠合同。

GIFT: 你可以期待什么

GIFT的初始过程与体外受精相同:用注射激素治疗开始超排卵,然后进一步注射药物,使发育中的卵子成熟。进行该手术的机构将为你提供特别的指导,使你为该手术做好准备。

卵子和精子的收集与试管婴儿手术一样,但在这之后,两种技术有所不同。在体外受精中,胚胎在3-5天时通过插入阴道的导管被放入子宫内,这是一个快速而简单的过程。在GIFT中,必须在腹部做一个切口,使用腹腔镜(一种类似于望远镜的小仪器)立即将卵子和精子放入输卵管。腹腔镜检查需要全身麻醉,尽管它通常还是可以作为门诊手术进行。

如果一切顺利,一旦卵子进入输卵管,至少有一个将成为精子的受精体,并进入子宫,在那里成熟。但是,由于卵子和精子是在受孕前被放入输卵管的,所以没有办法知道受精是否已经发生。通常情况下,在GIFT中使用更多的卵子以确保怀孕,这也增加了多胎的风险。

美国生殖医学会建议,GIFT只能在准备进行体外受精的机构中进行,作为GIFT的替代或补充。

ZIFT:你可以期待什么

这种手术与GIFT类似,是在输卵管内进行辅助生殖。不同的是,在ZIFT中,精子和卵子在实验室中混合在一起,并在放入输卵管之前给予受精的时间。在这个意义上,ZIFT更接近于传统的体外受精。ZIFT和GIFT一样,需要用激素治疗,手术通过腹腔镜进行。由于ZIFT允许在将卵子插入输卵管之前确认受精,所以通常使用较少的卵子,降低了多胎妊娠的风险。

成功率

美国疾病控制中心将所有构成辅助生殖技术(ART)的程序组合在一起,包括体外受精、GIFT和ZIFT。因此,我们没有办法知道每种技术的成功率。然而,综合起来,基于2015年数据的最新报告?并在2017年发表,发现。

  • 在所有使用妇女自己的卵子或胚胎的周期中,有29.3%导致成功怀孕。

  • 单胎妊娠约占70%的妊娠。

  • ? "多胎妊娠占23%,而7%的妊娠无法确定胎儿的数量。

  • 进行的周期中约有70%没有怀孕。

  • 不到1%的周期导致 "宫外孕"(胚胎植入子宫外)。

  • 大约82%的怀孕导致活产。

  • 大约18%的怀孕导致流产、人工流产或死胎。

GIFT和ZIFT的成本

这两种手术都很昂贵,通常一个周期的费用在15,000美元到20,000美元之间。费用将取决于你居住的地方、你需要服用的药物数量、你接受的周期数量以及你的保险公司将为该程序支付的金额。GIFT和ZIFT可能比传统的体外受精费用高。你应该彻底调查你的保险公司对GIFT和ZIFT的承保范围,并要求提供一份关于你的福利的书面声明。

虽然一些州已经颁布了法律,要求保险公司至少承担不孕不育治疗的部分费用,但许多州还没有。

还要注意的是,有些保险公司会支付不孕不育药物和监测费用,但不会支付辅助生殖技术的费用。有关保险和其他治疗问题的更多信息,请访问全国不孕不育协会的网站www.resolve.org。

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