月经不调、怀孕和不孕症

医生解释了不孕不育的原因并提供了怀孕的提示。

虽然无排卵通常可以用生育药物治疗,但重要的是要评估是否有其他可能干扰排卵的疾病,如甲状腺疾病或肾上腺或垂体的异常情况。

排卵障碍的怀孕问题

一旦你的医生排除了其他医疗条件,他们可能会开出生育药物来刺激你的排卵。

克罗米德(Clomid)和赛洛芬(Serophene)所含的药物通常是首选,因为它很有效,而且已经给妇女开了几十年的处方。与许多不孕不育药物不同的是,它还有口服而不是注射的优势。它被用来诱导排卵,并通过增加卵巢对卵子的招募来纠正不规则排卵。药物来曲唑也被用来诱导排卵。

克罗米芬能诱导大多数无排卵的妇女排卵。高达10%的使用克罗米芬治疗不孕症的妇女会有多胎妊娠--通常是双胞胎。(相比之下,只有1%的普通妇女分娩了双胞胎)。

克罗米芬的典型起始剂量是每天50毫克,持续五天,从月经开始后的第三、第四或第五天开始。你可以期待在服用最后一剂克罗米芬后的七天开始排卵。如果你不排卵,可以每月增加50毫克的剂量,直至150毫克。在你开始排卵后,大多数医生建议在转诊给专家之前,先服用氯米德3-6个月。如果到那时你还没有怀孕,你会尝试不同的药物或转诊到不孕不育专家那里。

这些生育药物有时会使宫颈粘液对精子产生 "敌意",使精子无法游入子宫。这可以通过使用人工授精或宫内授精(IUI)来克服 -- 将特别准备的精子直接注入子宫 -- 使卵子受精。这也会使子宫内膜变薄。

根据你的情况,你的医生也可能建议使用其他生育药物,如Gonal-F或其他可注射的激素,以刺激卵泡和刺激卵子在卵巢中发育。这些是所谓的 "超级排卵 "药物。这些药物大多是通过注射的方式进行,就在皮下进行。这些激素中的一些可能会过度刺激卵巢(导致腹胀和不适)。这可能是危险的,需要住院治疗;因此,你的医生将通过频繁的阴道超声波检查和血液检查来监测你的雌激素水平。大约90%的妇女使用这些药物后会排卵,20%至60%的妇女会怀孕。

多囊卵巢综合症(PCOS)

多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的排卵问题,影响到约5%至10%的育龄妇女。PCOS是一种荷尔蒙失调,会导致卵巢不工作。在大多数情况下,卵巢变大,并出现覆盖着微小的、充满液体的囊肿。症状包括。

  • 没有月经,月经不规律,或不规则出血

  • 无排卵或排卵不正常

  • 肥胖或体重增加(尽管瘦弱的妇女可能有PCOS)

  • 胰岛素抵抗(糖尿病前期的一个指标)

  • 高血压

  • 胆固醇异常,甘油三酯过高

  • 身上和脸上的毛发生长过多(多毛症)

  • 痤疮或油性皮肤

  • 头发稀疏或男性型秃发

患有多囊卵巢综合症时的怀孕问题

如果您有多囊卵巢综合症且体重超标,减肥是提高怀孕几率的一种方法。你的医生也可能开出降低你的胰岛素水平的药物,因为胰岛素水平升高--由你的身体无法识别胰岛素引起--已被发现是许多患有多囊卵巢综合症的妇女的一个常见问题。胰岛素水平的长期升高也可能导致糖尿病。患有多囊卵巢综合症的妇女患心脏病、2型糖尿病和子宫内膜癌的风险可能更高,特别是如果多囊卵巢综合症没有得到治疗。

多囊卵巢综合症不能被治愈,但有一些治疗方法可以治疗多囊卵巢综合症的症状和与此病有关的不孕症。通过刺激排卵,特别是在试图受孕的妇女中,以及治疗胰岛素抵抗,通常可以恢复正常的排卵和月经。

一种被称为体外受精的程序,或称体外受精,是对患有多囊卵巢综合症的妇女的另一种潜在治疗。

压力与生育能力

对于与不孕症斗争的夫妇来说,这是一个特别残酷的事实:不孕症不仅会造成很大的压力,而且压力可能会影响生育能力。众所周知,它是导致排卵问题的原因。对许多人来说,你没有受孕的时间越长,你的压力就越大。对不孕不育的恐惧也可能导致与你的伴侣关系紧张,而这可能会进一步减少你的怀孕机会。毕竟,如果你们中的一个人睡在沙发上,就很难有性生活。

虽然应对不孕症是一个事实,但这并不意味着你必须屈服于它。如果你的医生不能为你的排卵问题找到医学原因,可以考虑寻找支持团体或治疗师,他们可以帮助你学习更好的方法来应对不孕症带来的焦虑。

美国生殖医学协会提供了这些减少压力的建议。

  • 与你的伴侣保持沟通的渠道。

  • 获得情感支持。夫妻咨询师、支持小组或书籍可以帮助您应对。

  • 尝试一些减压技巧,如冥想或瑜伽。

  • 减少咖啡因和其他刺激物的摄入。

  • 定期运动,释放你的身体和情绪的紧张。

  • 与您的伴侣商定一个医疗计划,包括财务限制。

  • 尽可能多地了解你不孕不育的原因和你的治疗方案。

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