女性不孕症:原因、测试、征兆、治疗

医生解释了女性不孕症的原因和风险因素。

什么原因导致女性不孕?

有一些事情可能使你无法怀孕。

你的输卵管受损。这些结构将受精卵从你的卵巢运送到子宫,婴儿在那里发育。当盆腔感染、子宫内膜异位症和盆腔手术后形成疤痕时,输卵管可能受到损害。这可能会阻止精子到达输卵管中的卵子。卵子和精子在输卵管内相遇。这是卵子受精的地方,然后向下移动到子宫内植入。

荷尔蒙问题。你可能没有怀孕,因为你的身体没有经历通常的激素变化,导致卵巢释放卵子和子宫内膜变厚。

子宫颈问题。有些妇女有一种情况,使精子无法通过宫颈管。

子宫问题。你可能有息肉(一种生长物或肿块)和纤维瘤,影响怀孕。子宫息肉是在子宫内膜(子宫内膜)中生长了太多的细胞时发生的。子宫肌瘤生长在子宫壁上。子宫的其他异常情况也会造成干扰。

"无法解释的 "不孕症。对于大约20%有不孕不育问题的夫妇来说,确切的原因从未被确定。

不孕不育症的检查

你的医生可能会要求进行一些测试,包括验血以检查激素水平,以及进行子宫内膜活检以检查你的子宫内膜。

子宫输卵管造影(HSG)。这个过程包括对你的生殖器官进行超声波或X射线检查。医生将染料或生理盐水和空气注入你的子宫颈,通过你的输卵管向上移动。通过这种方法,医生可以检查出输卵管是否被堵塞。

腹腔镜检查。你的医生将腹腔镜--一根装有微小摄像头的细长管子--穿过你肚脐附近的一个小切口。这使他们能够看到你的子宫、卵巢和输卵管的外部,以检查是否有异常的生长。医生还可以看到你的输卵管是否被堵塞了。

女性不孕症如何治疗?

腹腔镜检查。如果你被诊断为输卵管或盆腔疾病,一个选择是做手术修复你的生殖器官。你的医生将腹腔镜从你肚脐附近的切口放入,以去除疤痕组织,治疗子宫内膜异位症,打开堵塞的输卵管,或切除卵巢囊肿,这是可能在卵巢中形成的充满液体的囊肿。

宫腔镜检查。在这个过程中,你的医生将宫腔镜通过你的子宫颈放入你的子宫内。它被用来切除息肉和纤维瘤,分割疤痕组织,并打开堵塞的输卵管。

药物治疗。如果你有排卵问题,你可能会被开一些药物,如枸橼酸氯米芬(Clomid,Serophene),促性腺激素(如Gonal-F,Follistim,Humegon和Pregnyl),或来曲唑。

促性腺激素可以在氯米德或赛洛芬不起作用时触发排卵。这些药物也可以通过使你的卵巢释放多个卵子来帮助你怀孕。正常情况下,每个月只释放一个卵子。

如果你有不明原因的不孕症或其他种类的治疗没有帮助你怀孕,你的医生可能会建议你服用促性腺激素。

二甲双胍(Glucophage)是另一种类型的药物,如果你有胰岛素抵抗或多囊卵巢综合症(PCOS),可以帮助你正常排卵。

宫腔内人工授精。在这个过程中,精子被特殊溶液冲洗后,医生会在你排卵时将其放入你的子宫。这有时是在你服用有助于触发卵子释放的药物时进行的。

体外受精(IVF)。在这种技术中,你的医生将在培养皿中受精的胚胎放入你的子宫。

你服用促性腺激素,触发一个以上的卵子发育。当卵子成熟时,你的医生使用超声波进行引导,用针收集它们。

然后收集精子,进行清洗,并将其加入盘中的卵子。几天后,胚胎--或受精卵--会被一个叫做宫内人工授精导管的装置放回你的子宫。

如果你和你的伴侣同意,多余的胚胎可以被冷冻保存,以便日后使用。

ICSI(卵胞浆内单精子注射)。医生将精子直接注入盘中的卵子,然后放入你的子宫内。

GIFT(配子输卵管内转移)和ZIFT(卵子输卵管内转移)。 与体外受精一样,这些程序涉及取回一个卵子,在实验室里与精子结合,然后立即插入输卵管中。

在ZIFT中,你的医生会在24小时内将受精卵--在这个阶段称为胚胎--放入你的输卵管。在GIFT中,精子和卵子在医生插入之前是混合在一起的。

卵子捐赠。如果你因卵巢或卵子的数量和质量问题而无法怀孕,但你有一个正常的子宫,这可以帮助你。它涉及从服用过生育药物的捐赠者的卵巢中取出卵子。在体外受精后,你的医生将受精卵转移到你的子宫里。

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