研究表明,许多人使用联合治疗比使用一种药物能更好地控制血压。
有许多药物是联合使用的,以帮助控制高血压。目标很明确:控制高血压,你就可以降低患心脏病的风险。
什么时候需要联合治疗高血压?
联合治疗是指在第一种药物中加入另一类降压药物以提高疗效。
许多轻度高血压患者对一种药物有反应。可能需要尝试几次才能找到最有效的药物。
然而,有时一种药物不能控制高血压。医生可能会增加剂量或更换药物,但血压仍然很高。这时可能要加用第二种药物。
有时,血压较高的病人需要联合治疗--即使是最初--以使血压达到正常范围。
高血压的综合治疗是个性化的。它能以最少的副作用对血压进行最好的控制。
此外,联合治疗的费用可能较低。由于联合用药有效地控制了高血压,可能会减少看医生的次数。
哪些药物组合可用于治疗高血压?
不同剂量的药物组合被用来治疗高血压。有时,使用较低剂量的一种或多种药物组合可以将副作用降至最低。
噻嗪类利尿剂可单独用于治疗高血压。不过,低剂量的利尿剂也可以与其他药物如β-受体阻滞剂一起使用。
在药物组合中使用时,利尿剂的副作用较少。它还能增强其他药物的降压效果。
利尿剂被添加到其他血压药物中。例如,如果高血压患者也有体液潴留,可以加入利尿剂。
ACE抑制剂或血管紧张素受体阻断剂与其他类别的药物联合使用时,往往是有效的。
有时,β-受体阻滞剂与α-受体阻滞剂结合使用。这对有高血压和前列腺肥大的男性可能有用。α-受体阻滞剂可以同时帮助解决这两个问题。
其他组合可能包括ACE抑制剂和噻嗪类利尿剂。有时,血管紧张素II受体拮抗剂与利尿剂结合使用。或者ACE抑制剂可能与钙通道阻滞剂联合使用。
你的医生会谨慎地开出联合治疗的处方。例如,如果两种药物都能降低心率,医生会密切监测你。这将使你的脉搏不会过于缓慢(称为心动过缓)。
如果你有哮喘,你的医生会避免使用可能导致类似哮喘症状的药物。相信你的医生会以你的健康为前提开出最有效的治疗方法。
抗高血压药物的种类有哪些?
主要的降压药物类别包括。
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噻嗪类利尿剂。
利尿剂能清除体内的盐和多余的水(液体)。
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血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。
ACE抑制剂通常用于患有糖尿病或心脏病的人。它们通过抑制体内血管紧张素的产生而帮助降低血压。血管紧张素是一种导致血管收缩的荷尔蒙,可导致血压升高。
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血管紧张素II受体阻断剂(ARBs)。
ARBs阻断血管紧张素的作用。
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钙通道阻断剂。
钙通道阻滞剂有助于降低血压,减缓脉搏,并治疗心律失常(异常的心律)。钙通道阻滞剂也可用于治疗心绞痛(胸痛)和放松心肌。
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β-受体阻滞剂。
β-阻断剂能减缓脉搏,降低血压,减少心脏的工作。
我如何知道联合治疗是否有效?
一旦你的血压正常,就应该定期测量你的血压。
开始时可能每周进行一次血压测量。随着时间的推移,可以减少测量频率--如果血压保持在正常范围内。
在家测量血压是个好主意。这将让你知道你的血压在一天中的变化情况。
你也需要去看医生,检查血压。有些治疗可能需要验血。
高血压的综合治疗要持续多长时间?
你需要长期坚持用药。血压正常一年后,您的医生可能会减少您的治疗。药物治疗可以治疗高血压,但一般不能治愈。
在未与医生讨论前,不要停止用药。
另外,千万不要把药吃完。在家里保持一定的供应量。在处方用完之前一定要重新配药。
如果没有药物治疗,你的血压可能会突然升高,导致严重问题。
什么是抗性高血压?
耐受性高血压是指在使用三种不同类型的降压药物治疗后,血压仍然居高不下。据认为,大约30%的高血压患者有抵抗性高血压。
根据美国心脏协会的说法,年龄大和肥胖是抗性高血压的两个风险因素。其他研究表明,患有抗性高血压的人有相关的风险因素,如糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、心室扩大,以及或慢性肾脏疾病。
在进行诊断时,医生必须决定该人是否患有真正的抵抗性高血压,或者他们可能没有正确服药或没有坚持治疗。这些情况并不是同义的。
有时,"白大衣 "高血压被误认为是抗性高血压。对于 "白大衣 "高血压,病人在医生办公室可能有血压上升,但在家里却没有。
医生可能建议进行24小时血压监测以排除 "白大衣 "高血压。
耐受性高血压患者往往有许多健康问题。这些问题可能包括糖尿病、睡眠呼吸暂停、肾脏疾病和动脉硬化疾病。这些问题常常使治疗变得困难。
在使用综合治疗的同时,抗性高血压患者可能需要治疗高血压的次要原因,如阻塞性睡眠呼吸暂停。另外,停止饮酒可能有助于降低抗性高血压。