肾动脉狭窄：原因、症状、诊断和治疗

医生解释了肾动脉狭窄的原因、症状和治疗。

肾动脉狭窄的原因

90%以上的情况下，肾动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起的，这是一个由脂肪、胆固醇和其他物质组成的斑块在血管壁上堆积的过程，包括通向肾脏的血管。

更少见的是，肾动脉狭窄可能是由一种叫做纤维肌肉发育不良的疾病引起的，在这种情况下，动脉壁上的细胞会发生异常的生长。纤维肌肉发育不良多见于女性和年轻人，有可能被治愈。

肾动脉狭窄的风险因素

肾动脉狭窄常常是在因其他原因接受检查的病人中偶然发现的。风险因素包括。

• 年龄大了

• 身为女性

• 患有高血压

• 患有其他血管疾病（如冠状动脉疾病和周围动脉疾病）

• 患有慢性肾脏疾病

• 患有糖尿病

• 使用烟草

• 胆固醇水平不正常

肾动脉狭窄的症状

肾动脉狭窄通常不会引起任何具体的症状。有时，肾动脉狭窄的第一个迹象是极难控制的高血压，同时以前控制良好的高血压也会恶化，或者血压升高影响到身体的其他器官。

肾动脉狭窄的诊断

如果你的医生怀疑你有肾动脉狭窄，他们可能会要求进行测试，以证实怀疑或排除怀疑。这些检查包括

• 血液检查和尿液检查以评估肾脏功能

• 肾脏超声检查，利用声波显示肾脏的大小和结构

• 多普勒超声，测量通往肾脏的动脉的血流速度

• 磁共振动脉造影和计算机断层血管造影，是利用一种特殊的染料（造影剂）来产生肾脏及其血管的三维图像的成像研究。

• 计算机断层扫描血管造影

  ?(

  CT血管造影

  )，提供心脏和通往心、肺、脑、肾、头、颈、腿和手臂的血管的详细图像。

肾动脉狭窄的治疗方法

肾动脉狭窄的初始治疗通常是药物治疗。这种情况可能需要三种或更多不同的药物来控制高血压。患者也可能被要求服用其他药物，如降低胆固醇的药物和阿司匹林。

对于少数人来说，可能会建议采取干预措施，如血管成形术，通常会有支架或手术。在血管成形术中，一根导管通过血管插入体内并被引导到狭窄或堵塞的肾动脉。然后给导管上的球囊充气，以打开动脉内部。然后可以放置一个支架以保持该区域的开放。

对一些病人来说，可能需要进行手术，以绕过狭窄或堵塞的动脉部分和/或切除一个无功能的肾脏。但这种手术并不经常做。

如果你被诊断出患有肾动脉狭窄，与医生讨论不同治疗方法的风险是很重要的。降压药的副作用可能包括头晕、性问题、头痛和咳嗽。血管成形术的并发症包括瘀伤、出血、额外的肾脏损害，以及动脉可能再次关闭。