志贺氏菌和谢氏菌病:症状、原因、测试和治疗

志贺氏菌是一种可引起严重腹泻的细菌,最常见于儿童。医生解释了病因、症状和治疗。

这种感染是由一组称为志贺氏菌的细菌引起的,可导致腹痛、发烧、水样或血样腹泻。

这种疾病在幼儿中很常见,他们通常在日托所或学校中被感染。你在访问发展中国家时也可能感染志贺氏菌病,那里的卫生条件差可能导致旅行者腹泻。

这种疾病通常在休息和输液后5到7天内消失。但是在严重的情况下,你可能需要去医院治疗。

志贺氏菌病在美国很常见,每年约有50万个病例。在较贫穷的国家,它的致命性要高得多(全世界每年约有1.65亿个病例和约100万人死亡)。

如何感染志贺氏菌病?

志贺氏菌通过你的胃,然后在你的小肠内繁殖。然后它们扩散到你的大肠(也称为结肠),导致你身体的这一部分发生痉挛,并伴有腹泻。

志贺氏菌通过人类粪便离开身体。当病人粪便中的细菌进入另一个人的口中时,该疾病就会传播。

你可能想知道。这到底是怎么发生的?志贺氏菌的传播比你想象的更容易。这里有一些方法。

接触物体。例如,你可能为患有志贺氏菌病的孩子换尿布。如果你不彻底洗手,你可能会把细菌留在你接下来接触的物体上,比如换尿布的桌子、玩具和门把手。

接触这些受感染表面的人也会被感染 -- 特别是如果他们用受污染的手触摸嘴巴或吞下东西。

进食。处理或准备食物的人可能有志贺氏菌病。如果他们的手不干净,你的食物可能被污染。或者你的水果和蔬菜可能生长在被人类粪便污染的土地上。

吞水。你可能去游泳池或池塘游泳,把被粪便污染的水含在嘴里。

性接触。在性活动中,如果涉及到口腔和肛门的接触,你可能会被感染。

症状是什么?

主要症状是腹泻。大便可能带血或含有粘液。您或您的孩子可能出现的其他症状包括。

  • 噁心

  • 呕吐

  • 发烧

  • 胃部和腹部痉挛

  • 粪便(即使肠子里没有东西,也会觉得需要上厕所的感觉)

对于轻度病例的人来说,你可以预期你的症状在一周内不需要药物就能清除。

但是志贺氏菌病对老年人、婴儿或患有慢性病而使其免疫系统变弱的人(例如HIV)来说可能会更严重。

你应该给你的医生打电话,如果

  • 您的腹泻很严重,尤其是当您发现有血或粘液的时候

  • 您有发烧

  • 您有脱水的迹象,如口干、唇干或头晕目眩

并非每个患有志贺氏菌病的人都会出现症状。虽然您可能没有症状,但您仍然具有传染性,可能将疾病传播给其他人。

它是否会引起其他问题?

感染志贺氏菌后,你可能会有挥之不去的影响,尽管这种情况很少。问题可能包括。

脱水。这是指你的系统中没有足够的液体。你可能会头晕目眩,缺乏眼泪,眼睛凹陷。注意儿童的干尿布。

感染后关节炎。这是关节疼痛(在脚踝、膝盖、脚、臀部)。你也可能得到眼睛的刺激和排尿疼痛。大约有2%的人感染了屈氏志贺氏菌,即志贺氏菌的一种类型,会发生这种情况。

血流感染。当肠道内膜在患病期间受损时,志贺氏菌或肠道中的其他细菌可能感染你的血液。这些感染在患有其他疾病的人中更常见,如艾滋病毒、癌症或营养不良。

溶血性尿毒症综合征(HUS)。这种感染会产生一种毒素,破坏红细胞,红细胞是你血液中携带氧气的细胞。

癫痫发作。这在幼儿中更常见。如果您的孩子有癫痫发作,请立即拨打911。

如何诊断?

由于引起腹泻的原因很多,可能需要进行实验室检查来确定您是否患有志贺氏菌病。你的医生可能会要求你提供粪便样本,看你是否有志贺氏菌。

实验室可以进行更多的测试,找出哪种抗生素最有效。

治疗方法是什么?

在大多数情况下,你可以通过休息和喝水来补充腹泻造成的损失,从而从志贺氏菌病中康复。

避免使用能阻止腹泻或减缓肠道蠕动的药物。诸如含有阿托品的地芬诺酯(Lomotil)或洛哌丁胺(Imodium)等药物可以使志贺氏菌病恶化。

在严重的情况下,医生可能会开出抗生素以缩短病程。这可能是针对老年人、婴儿或患有其他疾病的人。一些志贺氏菌对抗生素有抗药性,所以治疗可能无效。

如果处方抗生素在你服用几天后仍不能使你感觉好转,请告诉你的医生。

我可以预防志贺氏菌病吗?

目前没有疫苗或治疗方法,所以关键是做好卫生。

用温水和肥皂充分洗手,特别是在上完厕所或换完尿布后,以及准备食物或进食前。也要确保幼儿在使用卫生间后洗手。

其他一些提示。

  • 不要让患有腹泻的儿童进入托儿所或学校。

  • 不要饮用游泳池、湖泊或池塘的水。

  • 在国外旅行时,只吃煮过的、熟的或去皮的食物。

  • 在国外旅行时更要洗手。

  • 把弄脏的尿布好好包起来,放进垃圾桶。

  • 避免与近期有腹泻的人发生性关系。

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