当你患有艾滋病时,你的眼睛健康与你的整体健康密切相关。你也要意识到这些眼睛的威胁,以保护你的视力。
HIV视网膜病变。当HIV损害视网膜,即眼睛后面的衬里时,就会发生这种情况。当你患有艾滋病时,这种损害通常来自于感染、炎症和血管损伤。
在眼科检查中,医生可能会发现破损的血管或棉絮斑,因为它们看起来是白色和蓬松的,所以被称为棉絮斑。它们通常不影响视力或需要治疗,但你可能注意到视野变窄,看颜色和对比度的变化。
巨细胞病毒视网膜炎。这种情况发生在巨细胞病毒(CMV)导致炎症,损害视网膜。它通常影响那些艾滋病毒已经发展到艾滋病更高级阶段的人。这是一种严重的病症,但由于现代HIV药物的使用,它比过去要少得多。
如果你注意到这些迹象,请立即联系你的眼科医生--浮动点、闪光、视力模糊或盲点。CMV并不总是引起症状,但你的眼科医生可以在检查中看到一些蛛丝马迹。你可以用抗病毒药物如更昔洛韦和缬更昔洛韦来控制CMV视网膜炎。
免疫恢复性葡萄膜炎(IRU)。这是葡萄膜的炎症,是眼睛的中间层。它是高达60%的患有CMV视网膜炎的HIV感染者的治疗的副作用。IRU可能导致其他眼睛问题,如白内障、青光眼和眼压过高(眼睛里的高血压)。轻微的IRU通常会自行消失,但如果你有严重的炎症或症状,如看到浮动的斑点、视力模糊和眼睛疼痛,你可能需要用类固醇治疗。
带状疱疹眼病(HZO)。任何曾经感染过水痘病毒的人都可能得到这种感染。它影响到5%到15%的HIV感染者。它导致疼痛的水疱结痂,常常发生在眼睛和脸上。它常常导致眼睛的一个或多个部分发炎,如虹膜--眼睛的有色部分--以及很少情况下的角膜。抗病毒药物,如阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦,可以提供帮助。
卡波西肉瘤是一种与艾滋病毒有关的癌症,以皮肤上的紫红色生长物而闻名。大约有五分之一的患者会在眼睑或眼白上长出这种肿瘤。它们通常不痛或对眼睛有害,但如果它们困扰你或导致你的视力改变,你可能会接受手术切除它们。为了治疗卡波西肉瘤本身,医生会推荐抗逆转录病毒疗法(ART)、化疗、生物制剂或这些药物的组合。
鳞状细胞癌。这种类型的癌症可以在覆盖眼睛前面和眼睑内侧的组织中形成。用氟尿嘧啶(一种可以直接涂在眼睛上的化疗药物)治疗效果很好,尤其是在早期阶段。
干眼症。大约20%的艾滋病毒感染者有干眼症。病毒伤害了制造泪液的腺体。眼睑炎,一种眼睑的炎症,也是HIV感染者常见的疾病,可以使干眼症恶化。人工泪液和眼部润滑剂可以起到作用。
感染。你可能更有可能得到影响眼睛的其他类型的感染,如:。
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梅毒(Syphilis)
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疱疹
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淋病
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衣原体感染
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弓形虫病
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念珠菌病
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肺孢子菌
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微孢子虫
保护眼睛健康
不要等症状出现后才去看眼科医生。定期进行检查。一些与HIV相关的眼部感染在早期并不总是有外在的迹象,但它们仍然会导致视力丧失。艾滋病也可能意味着你在比平时更早的时候得到与年龄有关的变化,如白内障。定期的眼科检查可以及早发现它们。
多久看一次眼科医生取决于你的健康状况。例如,如果你的HIV得到控制,一年一次就足够了,但如果你的CD4-T细胞计数低,你可能需要每三个月去一次。低细胞数加上高病毒载量意味着出现眼睛问题的可能性更大。
在两次就诊之间,如果你注意到,请给你的医生打电话。
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视力模糊或重影
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看到漂浮物、盲点或闪光
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眼睛疼痛
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对光线敏感
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眼睛流泪
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看待颜色的方式发生变化