髋关节发育不良 - 延迟行走和其他婴儿脚和腿的问题

了解常见的足部和腿部问题,如弓形腿、鸽子脚趾和踮脚走路等,这些问题会导致宝宝学习走路的时间推迟。

不同的宝宝在学习走路方面有很大差异。不同种族背景的宝宝迈出第一步的时间也可能不同。一个婴儿可能在另一个婴儿走了三或四个月后才会走路。这并不一定预示着有问题或延迟行走。随着年龄的增长,两个孩子都可能同样健康,能够奔跑和玩耍。

宝宝的弓形腿是个问题吗?

弓形腿是新父母普遍关心的问题,他们可能没有意识到,几乎每个婴儿出生时都有弓形腿。这种腿骨向外弯曲的情况通常在2岁时就会自行解决。初学走路的孩子通常会从一侧摇晃到另一侧,而不是向前移动,使他们的弓形腿看起来更加夸张。弓形腿不会导致走路延迟或影响宝宝学习走路的能力。

在少数罕见的情况下,当弓形腿在2岁前没有自然解决时,宝宝的膝盖会因为腿骨的弯曲而向外翻。这可能导致膝关节问题。如果弓形腿突然出现或持续到2岁以后,请看宝宝的医生。

罕见的是,弓形腿是佝偻病的征兆。这是一种由宝宝饮食中缺乏维生素D和钙等因素引起的疾病,会抑制骨骼生长。弓形腿也可能是由一种相对罕见的疾病引起的,这种疾病称为布隆特氏病,它导致胫骨或小腿骨的异常生长。这种情况更常见于非洲裔美国儿童,被认为与超重有关。

鸽子脚趾是婴儿的问题吗?

许多婴儿在出生时都有轻微的内陷,也叫鸽子脚趾。这通常在幼儿时期就会消失。

鸽子脚趾可能是由腿和脚的三个部位中的任何一个问题引起的。脚可能有偏差,称为跖骨内收。臀部的大腿骨头部可能有问题。最后,这可能是由于胫骨或小腿骨的问题--胫骨内翻。

在婴儿中看到的跖骨内收,往往在孩子开始走路时就会消失。这是脚本身的弯曲,通常是由婴儿出生前在子宫中的位置造成的,尽管还有其他可能的因素。当你观察宝宝的脚底时,你可以看到跖骨内收。它们会像两个半月形一样向对方弯曲。

医生对是否给有严重鸽子脚趾的孩子戴上足部支架有不同意见。一些医生建议,如果孩子在4至6个月大时,脚部仍然严重弯曲,就应该戴上支架或石膏。支架或石膏通常会在婴儿开始走路时拆除。其他医生不认为支架有助于鸽子脚趾或加速脚和腿向更真实的方向发展。

如果你的宝宝的膝盖在进入时指向正前方,他们可能有胫骨内翻,这在1-3岁时更常见。这种情况是由胫骨(小腿骨)向内转动引起的。它通常会在婴儿学会走路时自行解决。如果没有,请看医生进行可能的治疗。

如果宝宝的膝盖在进入时向内倾斜,他们可能有一种叫做股骨过度前倾的情况。这种情况是由股骨(上腿骨)内翻引起的,经常见于小腿坐在后面呈W形的儿童。同样,它通常会自己解决 -- 通常在8岁左右。

所有这些情况通常都会自行消失,很少或没有干预。然而,在所有情况下,如果情况持续或恶化,你应该咨询你的孩子的医生。

当宝宝用脚尖走路的时候

对大多数婴儿来说,当他们迈出第一步时,用脚尖走路是很常见的。在孩子2到3岁的时候,用脚尖走路的现象应该消失。许多婴儿在刚学会走路的时候就练习用脚尖走路。只有在后来,经过6到12个月左右的练习,他们才会学会用成熟的从脚跟到脚趾的步态走路。

通常情况下,用脚尖走路是没有问题的。但是,如果脚尖行走持续到2岁以后,或者经常这样做,请向孩子的医生寻求建议。持续的脚尖行走,或只用一只脚的脚尖行走,可能是中枢神经系统问题的征兆,应予以评估。

扁平足会耽误走路吗?

几乎每个婴儿出生时都有扁平足。脚的自然拱门需要时间来发育。扁平足很少会造成走路的问题,通常在2、3岁时就会消失。极端扁平的脚会使宝宝的脚踝在行走时出现向内弯曲。如果足弓没有完全发育好,使脚和踝关节重新排列,就会发生这种情况。除了最严重的情况外,很少需要治疗,而且一般在孩子成长过了婴儿期后才会考虑。扁平足的倾向可能是家族性的。

婴儿髋关节发育不良有多严重?

在出生后的第一年,可能会出现一种叫做发育性髋关节发育不良的情况。这种情况会使婴儿的臀部发育在错误的位置,因为韧带和关节过度放松。髋关节发育不良可能导致行走延迟或其他行走问题。这是因为髋关节脱位会引起疼痛,在负重时疼痛会加重。发育性髋关节发育不良是一个泛指婴儿髋关节的任何数量的问题。每一千名新生儿中大约有五名可以发现这种情况。不过,大约只有千分之一的人真正有髋关节脱位。在出生时,臀部和韧带最初在检查时可能是不稳定的,但大多数在最初几周内很快就会解决。

由于未知的原因,髋关节发育不良在头胎女婴中更常见,而且是在左边而不是右边。你的宝宝在出生时和以后的定期检查中,医生会检查髋关节发育不良的情况。

如果在检查时有任何髋关节发育不良的迹象,将对其进行密切跟踪。迹象包括一条腿看起来比另一条腿短,宝宝的大腿或臀部与另一侧相比有不平等的折痕,以及臀部过于僵硬。医生会检查臀部,感受臀部是否脱臼或弹回关节内。不用担心 -- 检查是温和地进行的,最坏的情况下可能会有点不舒服。髋关节发育不良需要治疗,通常由儿科骨科专家进行,他们通常会先用X射线和/或超声波来评估髋关节。根据评估结果,治疗范围可能从持续观察到特殊的髋关节支架/夹板,在麻醉状态下对髋关节进行操作,或手术。治疗方法也因婴儿的年龄而异。

走路的发展里程碑

到了6到10个月。

大多数宝宝会自己拉起来站立。

在7到13个月之间。

大多数宝宝会高兴地在家具上 "游弋"(如前所述)。

在父母的支持下,宝宝将能走一点路(注意:早期的行走不应强迫)。

11至14个月之间。

宝宝将开始独自行走 -- 到14个月时,大多数宝宝会在一定程度上独自行走。

何时看医生关于延迟行走的问题

您的宝宝的腿、脚和运动技能将作为正常的婴儿健康检查的一部分被检查。但是,如果您担心宝宝的行走延迟,请去看医生。利用上述里程碑和以下准则来帮助你识别宝宝发育中的任何重大延误。

如果出现以下情况,请看你的宝宝的医生

你的宝宝到18个月还不会走路

您的宝宝只用脚趾头走路

你对宝宝的脚和腿有任何其他担忧

身体一侧的运动与另一侧相比有任何差异,或偏向一条腿,特别是如果它们似乎越来越严重,应及时去看医生。

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