导致艾滋病的病毒--HIV的治愈即将到来吗?对HIV感染的一些治疗方法的研究是非常有希望的。新的药物可能能够降低病毒载量,而不需要每天进行抗逆转录病毒疗法,而基因疗法或基因编辑可能能够利用你自己的免疫系统来杀死病毒。了解这些疗法可能如何工作,以及可能发生的问题。
但是,如果你感染了HIV并服用抗逆转录病毒药物,病毒仍然存在于一组称为HIV储库的细胞内。如果你停止服用抗逆转录病毒疗法,储存库中的病毒可能再次飙升。现在,仍然没有完全治愈HIV感染的方法。
治愈HIV感染有可能吗?
科学家们认为,治愈是可能的。但我们需要开发一种能够消灭病毒或使你的病情得到缓解而不需要每天进行抗逆转录病毒治疗的方法。
什么是HIV的治愈方法?
对于潜在的HIV治愈方法有两种不同的看法:无治疗缓解和病毒根除。
无需治疗的缓解是指在不需要抗逆转录病毒药物的情况下,病毒得到控制,一个人必须终身服用这种药物。数以百万计的HIV感染者负担不起抗逆转录病毒疗法,因此需要其他治疗方法。这种治愈艾滋病毒的想法也被称为功能性治愈。
无需治疗的缓解意味着你会。
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健康地生活,有正常的长度
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不需要服用抗逆转录病毒药物或任何其他与HIV有关的药物来控制病毒
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不能将HIV传染给他人
目前正在研究许多治疗方法,作为控制HIV的方法,而不需要每天进行ART。这些疗法包括抗体疗法和治疗性疫苗。它们并不预防感染,而是刺激你自己的免疫系统来对抗它。
病毒根除是另一种看待潜在治愈方法的方式。它也被称为绝育疗法。科学家们认为,要消灭人体内的艾滋病毒,需要两部分的治疗。第一部分涉及药物,使HIV储库中的细胞繁殖并表达蛋白质,就像给你的免疫系统的信号。第二部分将包括检测这些蛋白质信号的药物,然后寻找并杀死病毒。
其他可能能够寻找并杀死HIV的药物类型包括组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂、蛋白激酶激活剂、潜伏期保障剂和免疫毒素。这些药物可能被联合使用。
研究人员还在测试一种称为基因编辑的新技术,该技术可能能够将艾滋病毒保护性突变插入你的基因中。
有什么突破性进展吗?
希望治愈艾滋病毒的一个理由是,实验性的治疗方法似乎已经在少数人身上起了作用。
柏林病人。2008年,一位名叫蒂莫西-雷-布朗(Timothy Ray Brown)的艾滋病毒感染者在德国生活时被有效地治愈了。研究人员用干细胞移植治疗白血病,但该疗法也治愈了他的艾滋病毒。他的干细胞捐赠者携带了一个与HIV相关的基因突变,称为CCR5。这种突变使人对感染几乎完全抵抗。布朗是唯一一个被治愈的艾滋病毒患者,直到2019年,另外两个人通过类似的干细胞疗法被有效治愈。
维斯康蒂队列:2010年,密西西比州一名出生时携带艾滋病毒的婴儿在出生后不久就开始接受抗逆转录病毒治疗,在他们停止治疗后,病情得到了两年的缓解,但病毒确实复发了。一项名为Visconti Cohort的试验研究了法国的20名HIV感染者。他们也是在感染后几周内开始抗逆转录病毒治疗。他们能够停止服药,几年后仍有较低水平的艾滋病毒。在泰国进行的另一项针对15名HIV儿童的试验也有类似的结果。重要的是要记住,这些都是对照研究;如果你有HIV,在没有和医生商量的情况下,你不应该停止ART。
这些都是积极的迹象,但这些研究都非常小。我们需要对这些潜在的治愈方法进行更多的研究,以便能够开发出对许多人安全有效的治疗方法,而不仅仅是少数人。
基因治疗是一个似乎很有希望的治疗研究领域。在未来,你可能只需打一针,将基因传递给你的血细胞,刺激它们消灭艾滋病毒。
面临的挑战是什么?
虽然治疗的研究很有希望,但也有一些挑战。其一是我们并不完全了解HIV储库的工作原理。科学家们正在学习如何寻找、测量和摧毁它们。
干细胞疗法如何?保护你免受HIV感染的CCR5突变非常罕见,所以很难找到捐赠细胞。此外,干细胞治疗是有风险的。人们可能会排斥捐赠细胞并变得非常糟糕。科学家们正试图找到治疗方法,使人自身的细胞对病毒产生抵抗力,因此他们不需要捐赠的细胞。
另一个挑战是,男性是大多数HIV临床试验的对象,但大约一半的病毒携带者是女性。我们需要更多的研究,看看治疗方法是否对妇女和女孩有效。
尽管研究是非常有希望的,但在对这些治疗方法进行测试之前,可能还需要几年的时间,以确保它们在许多艾滋病毒感染者身上运作良好和安全使用。