随着新的治疗方法和对HIV的更好理解,许多人带着这种病毒活得更长、更健康。在美国,几乎一半的HIV阳性者都在50岁以上。了解为什么人们活得更长,以及随着年龄增长如何控制并发症。
现年60岁的克里斯托莫在1989年发现自己感染了艾滋病毒,也就是在他被感染两年后。人们将很多损失与艾滋病毒和艾滋病联系在一起,特别是我们这一代人。而我很幸运,他说。
在20世纪80年代和90年代初,许多艾滋病毒感染者在确诊后只能活1-2年。但是,随着新的治疗方法和对病毒有了更好的了解,许多人,如克里斯托莫,正活得长寿和健康。今天,在美国,几乎一半的HIV感染者都在50岁以上。
艾滋病治疗的进展
自从CDC首次批准使用抗逆转录病毒疗法(ART)治疗艾滋病以来,艾滋病的药物治疗有了很大的发展。过去的治疗包括许多药片、有问题的剂量、食物和药物的相互作用,以及其他苛刻的症状。
旧金山艾滋病基金会医疗事务副总裁Janessa Broussard说,在早期,我们因为副作用而更换药物。但是,我们已经达到了这样的程度:我们有的药物不会出现让我担心的问题,让我的病人换成另一种选择。我们现在所做的决定与个人的偏好有关。
艾滋病治疗可能仍然有副作用,但现代抗逆转录病毒疗法更容易管理。成功的治疗程序使HIV感染者的预期寿命与没有病毒的人相当。
Broussard说,在我们拥有足够的治疗方法之前,正如人们所说,HIV是一个死刑判决。但是现在,作为一个服务提供者,我与我的病人的对话完全不同,这很好。我可以诚实地说,这真的不会影响你的寿命。你仍然可以活得长久、快乐、健康。
HIV与衰老并发症
由于人们带着HIV活得更久,与年龄有关的健康问题就成了一个新的挑战。虽然HIV的治疗方法降低了患艾滋病定义性疾病的机会,但某些非艾滋病的病症在感染HIV的老年人中更为常见。其中一些包括
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肺部疾病
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心血管疾病(心脏疾病)
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某些癌症,如淋巴瘤
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HIV相关的神经认知障碍(HAND)
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肾脏和肝脏疾病
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骨质疏松症
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轻度认知障碍
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2型糖尿病
艾滋病患者在衰老过程中也可能比没有艾滋病的同龄人更早注意到这些情况。研究人员不知道为什么会发生这种情况,但相信这与免疫系统的变化有关,导致与年龄有关的并发症提前开始。
衰老和艾滋病毒也都与慢性炎症有关,这可能导致许多健康状况。
此外,长期的抗逆转录病毒疗法可能会引起一些并发症,如骨质疏松症、更高的骨折风险、肾脏和代谢紊乱、肝脏疾病、心血管疾病和中枢神经系统紊乱。但专家们发现很难判断抗逆转录病毒疗法是否直接导致这些疾病,或者是否是由于长期抗逆转录病毒疗法和其他因素共同作用的结果。
一个人的遗传、生活方式、从感染到开始抗逆转录病毒疗法的时间长度以及其他医疗障碍也可能影响他们出现这些与年龄有关的问题的风险。
Broussard说,随着年龄的增长,许多人出现了慢性病,需要服用一些也有副作用的药物。很难直接说,长期抗逆转录病毒药物会导致某种疾病。他们可能促成了某些疾病的发展。但如果你从风险/效益的角度来看,抗逆转录病毒药物--即使有影响--也明显好于HIV在没有被治疗控制时对身体的影响。
携带HIV的人健康成长
尽快开始抗逆转录病毒治疗是很重要的,即使你在生活中被诊断为晚期。此外,有许多事情你可以做,以便在感染HIV后健康长寿。
找一个适合你的医生。你的医疗服务提供者应该了解患有HIV的老年人的需求。你的身体、精神和情感要求可能与其他人不同。重要的是,你的医生要认识到这些潜在的差异,并接受培训,为你提供应有的护理。
定期看你的医生。问问你的医生,你应该多长时间做一次常规健康检查。他们可以测试你的尿液和血液,看看是否有什么变化,或者你是否有未检测到的病毒负荷,这意味着病毒对你的身体没有那么大的影响。就像任何其他情况一样,保持跟踪你的健康状况并在发现任何变化时让你的医生知道是个好主意。
做出健康的生活方式选择。你可以通过不吸烟、限制饮酒和避免使用娱乐性药物来降低你患与年龄相关疾病的风险。
良好的饮食和运动。保持健康的体重也可以帮助你避免健康并发症。饮食要均衡,经常锻炼以保持体能。举重也可以帮助你的骨骼保持强壮,这有助于对抗骨质疏松症的副作用。
寻求社会支持。支持小组和社区可以帮助你聊一聊你的经历,并与其他老龄化的艾滋病患者联系。你可以找到在网上或亲自参加的小组。此外,与你的亲人交谈可以帮助你表达你的感受,让他们理解你的观点。
保持心理健康。你的心理健康需求随着你的年龄增长而变化。重要的是,除了身体健康外,你还要关注你的心理健康。与同龄的HIV阴性者相比,感染HIV的老年人出现心理健康问题和社会孤立的风险更高。这是由于耻辱感、失去朋友和亲人,以及HIV、抗逆转录病毒疗法和衰老过程的正常副作用。
茁壮成长,而你的年龄
Crisostomo说,这些天他一直在努力转换思维方式。在我的成年生活中,我从来没有提前一年计划过一次旅行。我从来没有目标,只是为了度过这一天或这一个月。他说,我正在努力改变这种状况。
今天,越来越多的人带着艾滋病毒进入老年,探索他们认为永远不会到来的人生篇章。布罗萨德说,人们能够拥有关系,被爱,拥有与他们有生物关系的孩子。这与艾滋病毒感染者在80年代和90年代的生活形成了鲜明的对比。