在准确性方面,并非所有的HIV检测都是一样的。每种测试,无论是血液还是唾液,都有一个窗口期,你最有可能得到一个明确的结果。了解何时进行每项检测以获得准确的结果,以及如果答案不明确该如何处理。
什么是窗口期?
尽管它们很可靠,但没有任何一种HIV检测可以在你刚接触到病毒时就知道你是否感染了病毒。每种HIV检测都有一个不同的窗口期。这就是你需要等待多长时间,直到你可以进行测试并期待一个准确的结果。
HIV检测是如何进行的?
有两种基本方法可以得到HIV检测结果。
实验室检测。对于这些测试,技术员会抽取你的血液样本进行测试。你会在几天内得到结果。
快速检测。这些测试在大约20分钟内提供结果。您可以在社区诊所做这些检查,或在家里做。
HIV检测的类型
标准HIV血液检测。这种测试使用技术员从您的静脉中抽取的血液,并将其送到实验室。它可以在感染23至90天后发现抗体(当你接触到病毒时,你的免疫系统会产生蛋白质)。
抗体/抗原试验。这些测试同时寻找抗体和抗原,抗原是病毒在你的免疫系统开始制造抗体之前制造的一种物质。使用静脉血的抗体/抗原测试可以在你接触到病毒后18到45天发现HIV。
较新的抗原/抗体组合测试(你可能会听到它们被称为第四代测试)可以在暴露后13至42天内发现99%的人的艾滋病毒。这种测试已经成为大多数实验室的标准HIV血液测试。
快速血液测试。有一种类型是利用刺破指尖的一滴血来寻找抗体。它的准确度与基于实验室的抗体检测差不多,但其窗口期可能更长--在18到90天之间。
抗体/抗原检测也可以使用指尖刺入的血液。它也可能比基于实验室的抗体/抗原检测需要更长的时间才能变成阳性。这种测试的窗口期为18至90天。
快速口服试验。你可以在家里做这个快速、简单的测试。只需在你的牙龈和牙齿之间的区域擦拭棉签,收集口腔液的样本(它与唾液不一样),以检测艾滋病毒的抗体。如果你感染病毒已经有一段时间了,快速口腔测试是非常准确的。但是如果你有一个新的感染,即使你是在过去几个月里感染的,该测试也不会那么可靠。窗口期是23至90天。
尿液测试。这也是寻找HIV抗体,但它们不像其他检查血液或口腔液的测试那样准确。因为它是一种抗体检测,其窗口期与标准HIV检测相似。
核酸测试(NAT)。这些测试在感染后约10至33天的窗口期寻找艾滋病毒。它们检查的是HIV病毒本身的迹象,而不是你对它的抗体。你也可能听说过这种检测被称为HIV RNA或病毒负荷检测。它使用静脉采血。除非你有症状并且医生认为你最近有感染,否则你可能不会接受这种昂贵的测试。它最常被用来观察已经感染艾滋病毒的人对治疗的反应。
虚假结果怎么办?
有些HIV检测有非常小的几率给你错误的结果。假阳性结果意味着你的测试显示你有HIV,但你并没有。测试也可能给你一个假阴性的结果。这意味着检测结果显示你没有感染HIV,但你却感染了。
与其他测试相比,快速口腔液测试更有可能给你一个假阳性的结果。如果你参加快速口服液检测并得到一个阳性结果,医生会给你做血液检测以确认你的诊断。
HIV RNA或病毒负荷测试一般不用于诊断HIV。如果你做了这个检测并得到阳性结果,医生可能会让你开始接受HIV治疗,但你应该在几个月后进行抗体检测以确认你的诊断。
如果你的检测结果呈阳性。这些测试(除了HIV RNA测试)都是HIV的筛查测试。这意味着如果你做了HIV检测,得到的结果是阳性甚至是不明确的,你就需要再做一次血液检测来确认你是否感染了这种病毒。这两种测试的结果加起来的准确率超过99%。用来确认HIV感染的测试是Western blot或间接荧光抗体(IFA)测试。如果你的筛查测试是在实验室进行的,他们可以在同一个血样上做这种额外的测试。但如果你是在社区诊所或家里做的检测,你就需要再提供一份血样进行随访。
如果我在窗口期检测为阴性怎么办?如果你担心你可能在窗口期被感染,你需要再次接受检测以确定你没有感染艾滋病。如果你认为你可能在过去72小时内接触过艾滋病,请立即与你的医生讨论接触后预防(PEP),即可以预防感染的药物。