艾滋病的治愈:有可能吗?

在出生后数小时内接受抗逆转录病毒药物治疗并在数月或数年内保持艾滋病毒阴性的婴儿可能为治疗新诊断的成年人提供了一条线索。

最新的案例是阿根廷一名30岁的妇女,她的名字还没有公开。研究人员于2021年11月在《内科医学年鉴》上报告说,她患有艾滋病毒,但8年来,尽管她没有服用抗逆转录病毒药物,但她体内的艾滋病毒已经检测不到了。科学家们不知道这到底是如何运作的,也不能肯定她已经痊愈。但他们在研究报告中写道,像这位阿根廷妇女这样的病例可能极其罕见,但也有可能。

也许最著名的是柏林的病人蒂莫西-雷-布朗。他是有史以来第一个被治愈的艾滋病毒感染者。布朗在2006年发现他患有急性骨髓性白血病。他已经知道自己患有HIV,并且多年来一直在服药治疗。

在化疗对他的白血病没有帮助后,布朗去了柏林,在那里他从一个抗艾滋病毒的捐赠者那里得到了两次骨髓移植。其他得到类似治疗的HIV阳性白血病患者也没有摆脱HIV。专家们仍然不知道为什么布朗能摆脱艾滋病毒。

来自婴儿的线索

通常情况下,HIV阳性母亲所生的婴儿会接受药物治疗,以防止自己被感染。只有在两次检测结果显示HIV感染后,医生才会改用治疗HIV的药物。第一次测试不建议在婴儿2-3周大时进行。

有时医生会采取不同的方法。一个来自加利福尼亚的婴儿,由患有艾滋病的母亲所生,在她只有4小时大的时候就得到了治疗药物,称为抗逆转录病毒疗法(ART)。9个月时,早在2014年,她仍然是HIV阴性 -- 并且仍在接受ART治疗。

另一个案例也成为头条新闻。医生在密西西比州的一名婴儿出生后仅30小时就给她服用了治疗药物,而这名妇女患有艾滋病毒。这个小女孩在两年多的时间里没有检测出艾滋病毒,有些人说她当时处于缓解期,那是在2013年。

但是在2014年,4岁的时候,密西西比州婴儿的血液中出现了艾滋病毒。她的母亲在她18个月大的时候违背医嘱,停止给她服用抗逆转录病毒药物。

密西西比州的这名婴儿,"其名字尚未公开,重新接受抗逆转录病毒治疗。在密西西比大学医疗中心治疗这名婴儿的医学博士汉娜-盖伊在一份新闻稿中说,她在2016年6月完成了幼儿园的学习,表现得很好。

盖伊说,她正在为这个小女孩制作一本剪贴簿,以便她有一天能够更多地了解她在帮助专家更好地了解艾滋病毒方面所发挥的作用。

HIV隐藏在身体里

科学家们曾希望在出生后这么快就给予强有力的治疗药物,以摆脱病毒或防止其传播和造成损害。

约翰-霍普金斯大学医学院传染病系医学教授罗伯特-西利西亚诺博士说,HIV病毒最终出现在密西西比婴儿身上这一事实并不出人意料。它支持HIV细胞留在体内的理论,只是在一个隐藏的 "储存库 "中不为人知。

"他说:"治愈HIV感染将需要采取策略来消除这个库房。

更早开始治疗

感染HIV的人一旦知道就应该开始治疗。这对婴儿来说比较容易做到,他们可以在出生后立即进行检测和复查。成年人很少确切知道他们是何时被感染的。

如果你有风险,更经常地接受艾滋病毒检测可能会导致更早、更有效的治疗。研究发现,那些坚持治疗并保持健康生活方式的人不仅可以活得更久,而且几乎与未受感染的人有相同的预期寿命。

例如,当有人在诊所检测出阳性时,那里的医生 "开始治疗,以后再问问题 "可能是有意义的,HIV医学协会董事会成员David Hardy医生说。尽管如此,患者仍需要了解他们的诊断和治疗,并愿意致力于目前是终身的治疗。

而且,在有更好的测试来发现隐藏在体内的病毒之前,医生不能准确地称任何人为 "无艾滋病毒"。

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