艾滋病有可能缓解吗?

有关HIV缓解的报告使研究人员乐观地认为有一天有可能治愈。了解这意味着什么,以及缓解与治愈有什么不同。

科学家们对缓解的定义还没有完全达成一致,因为它适用于HIV(人类免疫缺陷病毒),即导致艾滋病的病毒。但它通常意味着在停止HIV治疗后,HIV病毒负荷仍然无法检测到。

它与治愈相差甚远。要想治愈,在患者细胞的遗传信息中不能发现HIV。

就在不久前,医生们还认为艾滋病毒感染者不可能发生 "缓解"。但这种情况可能正在改变。

在极少数情况下,人们已经能够控制病毒,并在放弃HIV药物治疗后长期生活得很好。医生和研究人员希望能让它成为现实,而不仅仅是少数人。

HIV。偷偷摸摸的病毒

一种组合药物(称为抗逆转录病毒疗法,ART)可以使HIV不产生自身的拷贝。它可以保护你的免疫系统,并阻止其发展为全面的艾滋病。但它不能摆脱所有的艾滋病毒。

成功接受治疗的人,其血液中的病毒含量非常低。如果你在正确的时间开始抗逆转录病毒治疗,并遵循医生的嘱咐,你可以期望活很多年。但是你可能需要在你的余生中一直服用这些药物。

有些人无法支付药物费用,有些人因为副作用,如恶心、腹泻和头晕而不想继续用药。但是如果你放弃治疗,病毒通常会在几周内复发。

这是因为HIV的池子在你的身体里 "睡觉"。当你停止服药时,这种所谓的 "潜伏的HIV库 "就会醒来,给感染带来新的生命。

早期治疗

研究人员认为你需要一个小的HIV储库和一个强大的免疫系统才能进入缓解期。许多人认为在感染后很快开始用药可以保护免疫细胞不受损害,阻止HIV建立一个大的储库。

一些研究人员认为,如果治疗开始得足够早,就可以防止HIV的储存,可能不需要进一步的治疗。有报告称,做过这种治疗的儿童的病情得到了长期缓解。

有一个案例是来自法国的一位年轻女性,她的母亲在1996年感染了这种病毒。她的HIV检测结果呈阳性,并在3个月大时接受了强有力的抗逆转录病毒治疗。这个女孩一直在接受治疗,直到她6岁,但后来停止了。

一年后,当医生对她进行检测时,他们没有在她的血液中发现任何病毒。她没有再接受治疗。14年后,她仍然处于缓解期。

她的细胞中仍有一些HIV的碎片,所以它可能会复发 -- 她不被认为已经治愈。她和其他处于缓解期的人都要接受常规测试,这样如果他们复发,就可以再次开始治疗。

如果你发现你是HIV阳性,请与你的医生讨论,尽快开始治疗。并坚持服药。这是让你活得最长、最健康的必要条件。

有可能治愈吗?

你可能听说过伦敦的病人和柏林的病人已经治愈了艾滋病。但他们的情况与HIV的缓解并不相同,因为他们都患有血癌,并从对HIV有基因抵抗力的人那里获得了干细胞移植。

两人都在处理另一种情况--化疗无济于事的血癌--以及艾滋病毒。他们都从具有抗艾滋病毒基因的人那里得到了干细胞移植。目的是为了治疗他们的癌症,同时也针对他们的HIV。

干细胞移植不可能成为艾滋病毒的常见治疗方法,因为它们可能有危险的副作用。

这名匿名的伦敦患者在干细胞移植后,没有任何艾滋病毒的迹象。该患者继续服用抗逆转录病毒药物16个月。在停止这些药物后,该患者在18个月后仍然没有艾滋病毒的迹象。

蒂莫西-雷-布朗是柏林的病人。他是一个美国人,在1995年艾滋病毒检测呈阳性时,他住在柏林。他开始接受抗逆转录病毒治疗,并与病毒共存。11年后,布朗面临另一场健康危机。这一次是血癌白血病。为了生存,他需要进行干细胞移植--一种用正常血细胞替换不健康血细胞的治疗。

Browns的医生建议从一种罕见的捐赠者身上进行移植:一个具有制造抵抗艾滋病毒的免疫细胞的基因的人。医生希望这能治愈癌症和艾滋病毒。布朗在移植的当天停止了抗逆转录病毒药物的服用。一年后,他的癌症复发了,他需要从同一个捐赠者那里进行第二次移植。布朗现在没有癌症,体内也没有检测到HIV,尽管他从2007年起就停止了治疗。

科学家们多年来一直试图使同样的治疗方法再次发挥作用。近十几年来,它没有成功。但它两次奏效的事实使研究人员努力工作,以了解关键是什么,以及如何帮助其他人。

最近有一个案例,一名男子在接受 "高度强化 "的抗逆转录病毒治疗后长期缓解,而没有进行干细胞移植。更多的研究正在进行,以了解这种情况是否会发生在以同样方式治疗的其他人身上,以及这种缓解可能持续多久。

此外,目前正在尝试使用广义中和抗体(或称bNAbs)来提高免疫系统,以实现长期的HIV缓解。其他正在研究的帮助免疫系统的方法包括使用与免疫系统部分结合的抗体,以及激发杀伤性T细胞来杀死HIV感染的细胞。

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