虽然在健康的儿童中，伴有急性肝衰竭的严重肝炎是很罕见的，而且如果您的孩子得了肝炎，几率是很大的，但您现在对目前罕见的病例最好的防御就是信息。
儿童肝炎的爆发。应该知道什么
作者：Amanda Loudin
2022年5月3日 -- 世界范围内爆发的儿童急性肝炎在16个国家总共有近200例。
世界卫生组织（WHO）已经在美国发现了20多个严重的病例，特别是在阿拉巴马州、特拉华州、伊利诺伊州、纽约州和北卡罗来纳州。在威斯康星州，一名婴儿死于该疾病。在全世界的病例中，有17例需要进行肝脏移植。
虽然在健康儿童中，伴有急性肝衰竭的严重肝炎是罕见的，而且如果您的孩子得了肝炎，机会对他们非常有利，但您现在对目前的罕见病例的最好防御是信息。
了解肝炎
肝炎是肝脏的炎症，可以由感染、自身免疫性疾病或药物引起。
俄亥俄州代顿儿童医院传染病科主任迈克尔-克拉特博士说，大多数人想到的情况是甲型、乙型或丙型肝炎。这些都是可以引起肝炎的特定病毒感染。
肝炎病例可能有各种症状，包括恶心、呕吐、腹痛、黑尿、皮肤和/或眼睛的黄色变色（黄疸）、发烧和疲劳。
德克萨斯大学西南医学中心儿科教授、德克萨斯州普莱诺市儿童医学中心肝病学项目医疗主任诺贝尔托-罗德里格斯-贝兹博士说，报告病例中的大多数儿童出现了胃肠道症状，如呕吐、腹泻和腹痛。
他说，这些症状之后是黄疸的发展。有趣的是，发烧并不是这些病例中的一个常见症状。此外，所有儿童以前都很健康。
当儿童（或成人）因肝脏损伤而就医时，肝病专家就会去寻找病因。
密苏里州堪萨斯城Childrens Mercy的肝病学和移植科主任Ryan Fischer博士说，肝脏专家将测试感染以及遗传和自身免疫性疾病。我们还询问并发送实验室工作，以发现与肝损伤有关的潜在毒素或药物。在一些严重的肝炎病例中，我们从未找到原因。
一种理论
随着当前一批儿童肝炎病例的出现，研究人员正在研究一种理论，认为其原因是腺病毒，这种病毒通常在每年春季到秋季循环。
通常的病毒罪魁祸首甲肝、乙肝、丙肝和戊肝都没有被发现感染目前爆发的儿童。相反，医生在全世界大约一半的病例中发现了一种类型的腺病毒，即41型。
腺病毒通过呼吸道飞沫、密切的个人接触，以及通过人们接触的物品（如餐具或家具）传播。超过50种腺病毒可以感染人。最常见的通常会引起呼吸道疾病，但有些也会引起肠道症状，这也是导致严重肝炎的案例中的一个主题。
UT西南医学中心的Rodriguez-Baez说，腺病毒感染与这些儿童的严重急性肝炎病例之间的真正联系目前正在调查中。
以前曾有过41型腺病毒在免疫力低下的儿童中引起肝炎的案例报告，但医生还没有看到它在其他健康儿童中引起肝炎。
随着研究的继续，科学家们正在研究其他健康问题的可能原因，包括之前的COVID感染。
罗德里格斯-贝兹说，在美国，据他们所知，没有一个受影响的儿童患有COVID-19。英国的一些病人有COVID，但该病毒与急性肝炎之间的真正联系还没有确定。
他说，这些病例似乎与COVID-19疫苗接种没有关系，因为这些孩子没有接种过这些疫苗。
家长应了解的情况
任何时候，只要有可能导致儿童出现严重后果的疾病流传，父母就会高度警惕。
虽然可以对一些病毒进行检测，但每当孩子生病时进行广泛的检测是不可行的。即使是现在，大多数医生也只是在孩子生病到需要住院的时候才对腺病毒进行检测。
戴顿儿童医院的Klatte说，导致肝衰竭的严重肝炎极为罕见。诊断为腺病毒不应该让你反射性地担心它会导致这种罕见的并发症。
儿童医院的费舍尔说，腺病毒相关肝炎的治疗仍然主要是支持性治疗。
他说，随着时间的推移和对满足儿童需求的关注（例如，如果他们脱水，就进行静脉输液），恢复是常见的。肝脏能够完全愈合，我们不会期待恢复后的长期影响。
在严重肝炎的情况下，一些药物可能有帮助，这取决于病因。
费舍尔说，如果治疗没有帮助，在某些情况下需要进行肝脏移植以避免死亡。在美国每年进行的500-600例儿童肝脏移植手术中，约有10%是因为严重肝炎导致急性肝衰竭而进行的。我们将需要看看目前的这些案例如何影响这些典型的数字。我们还没有看到足够的数据来知道这些数字是否会改变。
罗德里格斯-贝兹说，父母应该意识到这些症状，并与他们的初级保健医生联系，提出问题或担忧。
