比以往任何时候都更多的妇女正在遭受成人痤疮的困扰,而不守规矩的荷尔蒙可能是主要原因。因此,避孕药正被要求承担双重责任。
避孕药能清除痤疮吗?
厌倦了糟糕的皮肤的女性正在打赌,它可以。
作者:Cathy Lu 来自医生档案
人们普遍认为,只有青少年才会患痤疮,而一旦青少年成为二十多岁的人,那些令人尴尬的斑点就会逐渐消失,留下一个清晰的肤色。
卡门-斯佩克特的情况并非如此。在26岁时,斯佩克特的生活和皮肤仍然受到痤疮的影响。
她几乎试过市场上所有的药物,从Retin-A到Cleocin T再到四环素,更不用说她在药店里用的所有洗剂和药水了。但是,没有什么能夺回没有吸引力和自我怀疑的感觉,夺回那些仅仅是离开家就很困难的毁灭性的日子。
像斯佩克特一样,许多妇女在成年后仍在与痤疮作斗争,并为此感到沮丧。越来越多的人正在尝试一种新的方法,一种超越传统治疗方法的方法,如维甲酸盐、苯甲酰过氧化物和抗生素。他们正在使用避孕药来控制痤疮。
对斯佩克特来说,几年前,当她陷入一段严肃的关系并希望既能控制生育又能治疗痤疮时,激素操作(这就是避孕药的作用)成为一种选择。在与医生讨论后,她决定开始服用东洋三环素,这是一种避孕药,在治疗成人痤疮方面取得了一些成功。Ortho Tri-Cyclen可以减少雄性激素(雄性激素),并调节女性的荷尔蒙,使其波动不那么严重,不会使女性的身体--和肤色--发生变化。虽然所有女性都有一定程度的雄性激素,但过量的雄性激素会导致痤疮。
女性与痤疮:痛苦的真相
在20多岁和30多岁时还在与痤疮作斗争的女性(和男性)的数量是巨大的。事实上,1999年10月出版的《美国皮肤病学会杂志》上的一项研究发现,在749名25至58岁的成年人中,54%的女性和40%的男性患有某种形式的痤疮。更重要的是,男女成人痤疮的发病率直到44岁以后才会大幅度下降。
痤疮是青少年的疾病,这只是与该病有关的误解之一。另一个误区是认为皮肤上的污垢和油脂会导致痤疮。
事实上,痤疮不是由灰尘或油引起的,而是由生活在每个人皮肤上的称为痤疮丙酸杆菌的细菌引起的。在青春期,身体会产生更高水平的雄性激素,这会过度刺激皮肤的产油(皮脂)腺,导致更多的油性物质,称为皮脂。皮脂越多,毛囊就越有可能被堵塞,导致称为粉刺的毛囊塞。这些堵塞的毛囊使痤疮丙酸杆菌得以增殖。费城杰斐逊医学院皮肤科副主任医师盖-韦伯斯特说,有些人对痤疮丙酸杆菌过度敏感。这些人对这种细菌有过度的免疫反应--类似于过敏反应--这导致了痤疮。
但是荷尔蒙也可能是原因。据纽约市西奈山医学院皮肤病学临床讲师黛布拉-贾利曼(Debra Jaliman)博士说,一些妇女在遗传上容易出现更剧烈的激素波动,雄激素水平更高,而且油腺对激素更敏感。"当荷尔蒙水平保持稳定时,对皮肤来说就比较容易。当它们波动很大时,那就是皮肤爆发的时候。" 因此,女性非常熟悉的那些讨厌的月经前溃疡。
研究避孕药
这也是一些科学家认为避孕药和其他控制荷尔蒙的药物可以治疗痤疮的另一个原因。唯一为此目的而研究的避孕药是Ortho Tri-Cyclen,但据Jaliman说,任何含有低量雄性激素的配方都可用于治疗痤疮。
在1997年11月出版的《美国皮肤病学会杂志》上的一项研究中,研究人员考察了Ortho Tri-Cyclen治疗痤疮的效果。科学家们对247名妇女进行了评估,发现93.7%的服药组出现了改善,而只有65.4%的安慰剂组有这种清除皮肤的效果。
尽管如此,这些结果虽然听起来很有希望,但可能具有欺骗性,Jaliman说。"改善并不意味着完全清除。对病人来说,如果他们得到了改善,但没有清除,他们仍然不高兴,"Jaliman说,在她的实践中,她看到了药丸的混合结果。
对斯佩克特来说,避孕药确实有帮助,但不是永久性的。在她服用Ortho Tri-Cyclen的第一年,她看到了最明显的改善。(她还使用了两种外用药物:Retin-A和Cleocin T。)她并没有变得完全没有瑕疵,但总体上痤疮明显减少。然而,在最初的一年之后,她的痤疮恶化了,而且她不喜欢在服用避孕药时出现的一些副作用,特别是体重增加。(药丸的其他潜在严重副作用包括血栓、心脏病发作、中风、高血压和糖尿病。这些风险在吸烟的妇女中更高,并随着妇女年龄的增长而增加)。
因此,当她与男友分手后,Specter决定停止服用Ortho Tri-Cyclen。现在她正在使用多西环素(一种口服抗生素)和阿维他(一种维甲酸酯),并对她的皮肤外观感到满意。"斯佩克特说:"我已经与我的痤疮斗争了很长时间。"当涉及到我的自尊时,我只是觉得有一张干净的脸会更漂亮。我的意思是,谁不是这样呢?"