在过去25年里,HIV治疗取得了重大进展,正在研发的新药和实验性治疗可能会给护理带来更多的改进。
幸运的是,研究人员继续寻找新的和更好的HIV治疗方法,以填补护理方面的这些空白。下面我们来看看一些最令人振奋的选择。
正在开发的有前景的药物
当你患有HIV时,你会在确诊后尽快接受一种叫做抗逆转录病毒疗法(ART)的治疗。抗逆转录病毒疗法包括来自至少三个不同药物类别的三种不同的艾滋病药物。这可能意味着你每天要吃好几次药。
有些人很难坚持服用所有这些药片,特别是如果他们有药物使用或精神健康障碍。其他人则对这些药物产生抗药性。这意味着病毒发生变化,药物不再能控制住它。
在许多正在进行临床试验的新药中,有两种药物接近获得FDA的批准。
莱纳卡帕维。如果获得批准,来那卡韦将是第二种可注射的艾滋病毒药物。2021年,美国食品和药物管理局(FDA)批准了Cabenuva,它包含两种不同类型的HIV药物:cabotegravir和rilpivirine。你每月在医生办公室以注射方式服用一次。对于那些发现很难记住每天吃药的人来说,这是个更容易的选择。
莱纳卡韦可以将这些医生的访问减少到一年两次。研究人员正在研究这种新的可注射药物,你只需要每6个月服用一次。作为一种帽状体抑制剂,它影响保护病毒的外壳并阻止其繁殖。这样一来,你体内的艾滋病毒就会减少。它似乎对已经对其他药物产生抗药性的病毒株也有作用。
研究表明,来那卡韦是有效的,但由于生产问题,美国食品和药物管理局一直没有批准它。该公司计划解决这些问题,并在今年晚些时候提交另一份批准申请。
伊斯拉特维尔。这种类型的药物被称为NRTTI(核苷类逆转录酶易位抑制剂)。这种每周一次的药片仍在临床试验中,它能阻断一种帮助病毒繁殖的蛋白质。因此,体内的艾滋病毒水平下降。它似乎对一些抗药性的艾滋病毒菌株也有作用。
研究人员还在研究每周一次的伊沙拉韦和注射用莱那卡韦的组合。然而,美国食品和药物管理局在去年12月暂停了试验,因为有报告称研究中的一些人看到他们的白血球计数下降。白血球计数低会提高你的感染风险。已经参加试验的人可以继续服用该药物,但新的参与者不允许加入。目前还不清楚何时恢复试验。
艾滋病疫苗
研究人员正在开发一种治疗性HIV疫苗。治疗性疫苗是治疗一种疾病,而不是预防。已经感染艾滋病毒的人将接种这种治疗性疫苗,以帮助加强其免疫系统对病毒的反应。希望仅靠这种疫苗就能防止艾滋病毒发展成艾滋病,而不需要抗逆转录病毒疗法。
到目前为止,开发一种HIV疫苗是很困难的。大多数传统疫苗使用死亡或弱化的病毒形式来促使身体产生针对它的抗体。但这种方法对弱化的HIV不起作用,而且使用活的病毒形式太危险。
但研究人员可能在另一种类型的疫苗上取得了进展。HTI疫苗教导称为T细胞的免疫细胞攻击病毒的一个特定部分,使其能够复制自己。在一项针对45名患者的小型研究中,40%接种疫苗的患者能够在22周内不使用抗逆转录病毒疗法。
研究人员现在正在研究该疫苗与实验性药物vesatolimod的结合。这种药物可能会增强身体对疫苗的免疫反应,这可能会使疫苗对更多人有效,或使其效果持续更长时间。
基因编辑
基因编辑可能是另一种治疗艾滋病的方法。基因编辑技术改变了一个生物体的DNA。对基因编辑的研究正在一系列遗传性疾病中进行,如囊性纤维化、血友病和镰状细胞病。现在,研究人员正试图利用它来对付艾滋病毒。
在动物身上的早期实验表明,一种名为CRISPR的基因编辑可能会使一种与HIV类似的病毒失效,这种病毒被称为模拟免疫缺陷病毒(SIV),在猴子等动物身上发现。非常早期的人类临床试验在2021年底开始。在试验中,研究人员使用CRISPR技术来切断缠绕在细胞中的DNA并使其难以治疗的艾滋病毒。
希望与必须终身服用的抗逆转录病毒疗法不同,一次性的CRISPR治疗可能会治愈这种疾病。
测试HIV治疗方法
对HIV治疗方法进行了大量的研究,以确保,首先,它们是安全的,然后它们是有效的。研究人员通过临床试验确保这一点。这使他们能够回答关于药物的许多问题。
临床试验分四个阶段进行。
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第一阶段:一小群人(少于80人)接受治疗,以确保其安全并确定其副作用。
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第二阶段。几百人接受治疗,研究人员继续监测其安全性,并开始观察该药物是否有效。
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第三阶段。几千人接受治疗(通常在1,000到3,000人之间),以确认其效果,观察副作用,并与现有治疗方法进行比较。在这个阶段之后,制药商可以利用临床试验的结果来申请FDA对该药物的批准。
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第四阶段。美国食品和药物管理局继续跟踪最近批准的药物,以确保现在有更多的人在使用这些药物,不会出现任何新的问题。
如果一种HIV治疗方法对你不起作用,或者你发现你的用药方案难以遵循,你可能会参加一个临床试验。要找到你附近的临床试验,请使用clinicaltrials.gov上的搜索功能。有时,药物公司会得到FDA的许可,将他们的试验性HIV药物提供给没有参加临床试验的人。如果你对某种药物感兴趣,但你不能参加临床试验,请与你的医生讨论,看看你是否有资格参加扩大使用计划。