了解基本事实:它对你的免疫系统和身体有什么影响,你如何能得到它,你如何知道你有它,以及你能做什么。
艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)是艾滋病毒感染的最后阶段。
患有HIV的人更有可能因不影响其他人的事情而生病。艾滋病患者往往会得到严重的感染或癌症。
虽然没有治愈方法,但治疗可以减缓或阻止艾滋病毒的进展。许多治疗HIV的人活得很长,很健康,而且从未发展成艾滋病。
艾滋病的症状和阶段
许多人一开始没有症状,有时甚至几年或几十年都没有。但也有一些迹象会发生,比如在你感染HIV后不久就会出现类似流感的症状。即使你不觉得生病,HIV也会损害免疫系统。它劫持了称为CD4细胞的抗感染白血球,并利用它们来制造成千上万的自身副本。如果不进行治疗,HIV会破坏如此多的这些细胞,以至于你的身体无法保护你免受威胁生命的感染。如果你的CD4细胞数降到200以下,你就得了艾滋病。
艾滋病感染有三个阶段。
第一阶段:这是最早的阶段。你也可能听到它被称为急性阶段。你可能有发烧、皮疹、疲劳、发冷和其他类似流感的症状。但你可能没有任何症状。如果你有,它们可能在你被感染的2-4周后开始。在这段时间里,病毒迅速地制造许多自身的副本。
第二阶段:在这个阶段,HIV继续繁殖,随着时间的推移,它慢慢损害你的免疫系统。你可能不会感到不适或有症状。但是HIV并没有消失,你仍然可以将它传播给其他人。这个阶段可以持续几年甚至几十年。
第三阶段:这是你患有艾滋病的时候。你的免疫系统已被严重破坏,使你容易受到其他疾病的影响。得了艾滋病,许多人都有症状,如发冷、发烧、出汗、淋巴腺肿大、虚弱和体重下降。
艾滋病风险因素
任何人都可能感染艾滋病。如果您有以下情况,您的风险会更大。
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有多于一个性伴侣
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有肛交行为
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不使用安全套进行阴道或肛门性交
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与患有艾滋病的人发生性关系
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与HIV感染者共用针头或注射器
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患有其他性传播感染(STI),如衣原体、梅毒、淋病或疱疹等
HIV传播
当感染者的血液、精液、直肠或阴道分泌物进入你的血液时,艾滋病毒就会传播。最常见的方式是通过无保护措施的肛交或阴道性交或与HIV阳性者共用针头或注射器。
艾滋病病毒呈阳性的孕妇可以在出生前或出生时将病毒传给他们的婴儿。HIV也可以通过母乳喂养传给婴儿。但是对于服用HIV药物的妇女来说,这种风险非常低。
如果医护人员在治疗HIV感染者时不小心被针刺到,就有可能被感染,但并不常见。
通过口交感染艾滋病毒的风险很小,甚至没有。被感染了HIV的人咬伤而感染的情况极为罕见。这方面的案例非常少,而且是严重的咬伤,使皮肤破裂。
艾滋病毒不会通过唾液、眼泪、汗水、拥抱、社交性接吻或共享食物、餐具或浴室传播。
HIV测试
知道你是否感染了HIV的唯一方法是接受检测。如果你的检测结果为阳性,你可以立即开始治疗。你也可以采取措施,以免将病毒传播给他人。如果你怀孕了,重要的是尽快接受检测和治疗。
你可以在医生办公室、诊所、社区卫生中心、医院或药物使用项目中进行HIV检测。
有三种类型的HIV测试。
抗体检测。这是在寻找抗体--你的身体为对抗病毒而产生的蛋白质。该测试使用的是来自你手臂静脉的少量血样或指棒。它也可以使用你口中的液体(口服液测试)。指棒和口服液试验被称为快速试验,因为你在大约30分钟或更短时间内就能得到结果。
抗原/抗体检测。这是推荐的HIV测试。它检查HIV抗体以及称为抗原的病毒部分。
核酸试验(NAT)。这是在你的血液中寻找HIV的踪迹。你的血液会被送到实验室进行检测,所以可能需要几天时间才能得到结果。
有一种自我测试,也被称为家庭测试。OraQuick是一种快速抗体测试,你可以在家里进行。你拭擦你的牙龈以获得液体样本,然后用试剂盒进行测试。大约20分钟后就可以得到结果。正确使用该测试很重要,否则它不会有好的效果。如果发生这种情况,你可以尝试另一个家庭测试或去测试中心。至于自我测试的有效性,临床研究表明,该测试可能会错误地告诉12个HIV阳性者中的1个他们没有感染病毒。而每5000个没有感染HIV的人中,可能有一个人被错误地告知他们确实感染了HIV。在家进行的测试如果显示有HIV,就应该在医生办公室、诊所或检测中心进行另一次测试来确认。
HIV诊断与 "窗口期 "的关系
你不会在被感染后立即知道你是否感染了HIV。你的身体需要时间来制造抗体,也需要时间来显示出抗原。
窗口期是指从你可能接触到HIV到测试可以确定你感染了HIV之间的时间。这因人而异,因检测而异。你的检测顾问可以告诉你更多关于你所做的检测的窗口期。以下是一些一般的准则。
抗体检测可以在你接触到病毒的23到90天后检测出HIV。使用静脉血的检测比使用口服液或指血的检测要快。
在实验室对静脉血进行的抗原/抗体检测可以在18到45天内发现HIV感染。如果用手指棒的血液进行检测,则需要更长的时间(18至90天)。
核酸测试(NAT)通常有最短的窗口期。10到33天。这种测试一般不用于诊断HIV感染,除非你的症状和病史表明你在几天前就被感染了。
如果你的检测结果为阴性(意味着检测结果显示你没有感染HIV),并且在该检测的窗口期没有接触到病毒,你可以确定你在接受检测时没有感染HIV。
如果你的第一次检测是阳性的(意味着它显示你有HIV),你将进行第二次检测以确定。医生会在两次阳性测试后诊断出HIV。如果你的测试是在实验室进行的,第二次测试将自动进行。如果你的第一次检测是在家里或社区检测点进行的,那么重要的是再取一次血样,在实验室进行检测。
疾病预防控制中心建议所有成年人至少做一次HIV检测,即使他们没有风险。如果你的风险较高--例如,你有多个性伴侣或使用针头吸毒--你应该每年进行检测。
HIV并发症
患有HIV时,出现其他健康问题也是很常见的。它们可能是由你的HIV状态或其治疗引起的。其他健康问题可能是无关的。这些情况可能包括
合并感染。这是指除了HIV之外,你还患有一种或多种感染。常见的合并感染包括。
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乙型肝炎或丙型肝炎,它们会损害你的肝脏。与HIV一样,这两种类型的肝炎病毒都是通过性行为或共用针头传播的。
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结核病。结核病会严重影响你的肺部和身体的其他部分。其通过空气传播。
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机会性感染。免疫系统衰弱的人更容易受到感染,如疱疹、沙门氏菌和鹅口疮。当你的CD4计数低于200时,你发生机会性感染的风险最高。但当你的CD4计数低于500时,它们也会发生。
长期的炎症。即使您的HIV得到很好的控制,也会发生这种情况。随着时间的推移,慢性炎症可能会增加你患糖尿病、心脏、骨骼或肝脏问题以及某些类型癌症的机会。
精神障碍。抑郁症、焦虑症和其他精神障碍。如果你是HIV感染者,照顾好你的情绪健康尤为重要。
艾滋病治疗
与没有HIV治疗方法的时代相比,事情已经有了长足的进步。今天,抗逆转录病毒疗法(ART)可以减缓,有时甚至可以阻止病毒的进展,无论你感染了多长时间。
抗逆转录病毒疗法的作用是降低你的病毒载量,也就是你体内的艾滋病毒数量。目标是使病毒载量低到实验室检测不到的程度。在检测不到病毒载量的情况下,你的整体健康状况会得到改善,而且你不能将病毒传播给其他人。
你通常要服用至少三种HIV药物的组合(称为抗逆转录病毒药物,或ARVs)。有些药物是单片的。重要的是每天在正确的时间服用这些药物,就像你的医生所规定的那样。
如果你跳过剂量或停止治疗,你的病毒量就会增加,你感染他人的能力也会增加。
有七种类型或类别的抗逆转录病毒药物,它们以不同的方式阻止艾滋病毒。
核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)阻止一种叫做逆转录酶的酶。艾滋病病毒利用这种酶来制造自身的副本。
蛋白酶抑制剂和整合酶抑制剂阻断其他复制酶。
进入抑制剂(融合抑制剂、CCR5拮抗剂和附着后抑制剂)阻止艾滋病毒进入CD4细胞。
你通常在开始治疗后1个月和3-6个月进行血液检查。这些都是检查你的病毒载量和CD4水平。随着时间的推移,你的病毒载量应该下降,你的CD4计数应该上升。这意味着虽然你仍然有病毒,但你的治疗在发挥作用,你应该坚持下去。
HIV治疗的副作用
像所有的药物一样,抗逆转录病毒疗法也会引起副作用。这些副作用因人而异,取决于治疗的类型。即使是服用相同HIV药物的人也会有不同的副作用。最常见的是。
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恶心和呕吐
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腹泻
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睡眠困难
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头痛
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皮疹
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疲劳
当你第一次开始治疗时,你更有可能出现这些症状,有些症状可能在几周后消失。其他的副作用会随着时间的推移而发生,包括。
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糖尿病
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心脏病发作或中风的风险
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肾脏疾病
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骨质疏松
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体重增加
对一种名为阿巴卡韦的HIV药物(包括在Triumeq、Trizivir和Ziagen中)的超敏反应,包括肝脏损害(肝毒性)或严重的皮疹,可能会危及生命。如果你认为你对这种药物或你服用的任何药物有严重的反应,请立即打电话给你的医生或得到紧急护理。在你开始服用任何药物之前,请确保你的医生解释要注意哪些副作用。
治疗即预防。保持健康和保护他人的最好方法是开始并坚持治疗。当你的病毒载量检测不到时,你将保持自己的健康,而且没有机会将病毒传给你的性伙伴。
预防艾滋病/降低风险
如果你还没有感染艾滋病,有很多方法可以预防或降低你感染艾滋病的机会。
更安全的性行为。每次进行肛交或阴道性交时,以正确的方式使用一个新的安全套。避孕套不是100%有效的,所以使用其他预防措施也是一个好主意。口交几乎没有感染艾滋病毒的机会,但你可以得到其他性病,如淋病和衣原体。
暴露前预防措施(PrEP)。Emtricitabine/tenofovir是一种每日服用的药片,有助于预防没有感染艾滋病毒但有高风险的人感染。这包括男男性行为者、与HIV感染者发生性行为的妇女和男子以及注射毒品的人。为了使它发挥作用,你必须每天服用。而且你仍然应该使用安全套来预防性病。
暴露后预防(PEP)。如果你在暴露于艾滋病毒之后立即服用抗逆转录病毒疗法,则有助于预防感染。为了使它发挥作用,你必须在3天内开始服用。你继续每天服用一到两片,持续28天。
更安全地使用药物。如果你注射毒品,每次都要使用干净的针头。永远不要分享针头或作品。如果你想得到戒除毒品的帮助,请与你的医生或HIV咨询师交谈。