对大多数人来说，这并不是一个问题。但是这种机会性感染是导致HIV感染者死亡的主要原因之一。找出原因以及你能做什么。
但是对于HIV阳性的人来说，情况就不同了。当你的免疫系统很弱时，结核病菌就会繁殖并引起症状。同时感染HIV和结核病的人患活动性结核病的可能性至少增加10倍，特别是当他们的CD4计数低于200时。不管你的CD4计数如何，同时感染也意味着你有艾滋病，即HIV的晚期阶段。
在世界范围内，结核病是导致HIV感染者死亡的主要原因之一。
采取措施预防这种机会性感染并接受检测和治疗是HIV感染者生活的一个重要部分。它不仅有助于控制结核病，而且有助于防止对你的免疫系统造成更大的损害。
你如何得到它
引起结核病的细菌，即结核分枝杆菌，在你咳嗽或打喷嚏时通过空气传播。但是你不可能通过一次接触而感染结核病。而且你不可能通过共用餐具或器皿，或通过接触有结核病的人而得到它。
如果你经常和感染者在一起，比如和你一起工作或生活的人，你感染结核病的机会就大得多。结核病在拥挤、空气不新鲜的地方也更容易传播。和你的医生讨论一下，你在医院、诊所、医生办公室、疗养院、监狱或无家可归者收容所等地方待很长时间是否安全。
你也更有可能得到结核病，如果你。
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怀孕
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年龄小于5岁或大于65岁
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饮酒或注射毒品
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不好好吃饭
症状
活动性肺结核使你感到不适，有这些症状。
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咳嗽严重，持续时间超过2周
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咳出粘液或血
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胸部疼痛
您还可能有
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虚弱或疲倦
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体重下降
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没有什么胃口
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发烧或发冷
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盗汗
获得诊断
一旦你知道自己感染了HIV，就应该进行结核菌素皮肤试验（TST）。你会在手臂的皮下注射少量含有结核蛋白的液体。2或3天后，医护人员会检查注射部位；肿胀和发红是结核病感染的迹象。或者你可以做一个叫做干扰素-γ释放测定（IGRA）的血液检查。
TST或IGRA阳性并不一定意味着你有结核病（有时被称为活动性结核）。这是因为结核病菌可以在您体内保持沉默（有时称为潜伏结核）。
其他检查可以帮助确认您是否患有活动性结核病。如果您有提示结核病的症状（即使您的TST或IGRA是阴性的），或者早期的TST或IGRA是阴性的，但现在是阳性的，这些检查就很重要。
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胸部X光检查，为您的肺部拍摄照片
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结核病涂片检查，医生从您咳出的痰中取样，在显微镜下观察是否有细菌的迹象。
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痰液培养，让粘液中的细菌生长，以便技术员检查出导致结核病的细菌
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分子测试，可以确定你的痰中是否有TB的DNA
TST阴性后，如果您在可能接触到结核病患者的环境中生活或工作，您应该定期再次接受检测。
HIV阳性母亲所生的婴儿应在9-12个月大时接受检测。
治疗
无论您的结核病是否是活动性的，您都需要马上接受治疗。
有一些药物可以防止结核病感染成为疾病。你的医生需要首先确认你没有活动性结核。然后你将服用异烟肼，或INH（Nydrazid），持续9个月，同时服用吡哆醇，一种维生素B6，以防止手和脚的神经损伤的副作用。或者，你可以服用利福平，或RIF（Rifadin）4个月，或每周服用INH和利福喷丁（RPT）的混合物3个月。
为了治疗活动性肺结核，你将服用几个月的组合药物，通常包括。
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乙胺丁醇，或称EMB(Myambutol)
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Isoniazid, or INH (Nydrazid)
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吡嗪酰胺, 或称PZA (Tebrazid)
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利福平, 或RIF (Rifadin)
治疗HIV的药物和治疗结核病的药物并不总是一起使用。您的医生将决定哪种药物组合最适合您。? 如果您有活动性结核，您的结核病必须立即治疗。如果您已经在接受抗逆转录病毒治疗，您的医生可能需要调整您的HIV药物。如果您还没有接受抗逆转录病毒治疗，您的医生将决定您应该多长时间开始接受抗逆转录病毒治疗。
如果你有活动性肺结核，在你可能需要远离其他人，这样你就不会传播肺结核。然后，经过大约3周的治疗，你将不能感染任何人。你的医生可以通过三次阴性的TB涂片检查来确认这一点。
按照医生的嘱咐继续服用结核病药物，并完成这些药物。如果你停止服药或不按医生说的那样经常服药，病菌会产生耐药性，你可能会再次患病，药物可能会停止作用。
