脂肪萎缩与艾滋病:症状、原因、治疗方法

脂肪萎缩,也称为脂肪重新分布,在艾滋病毒和艾滋病患者中很常见。找出它的原因和如何治疗。

虽然它曾经在老式的抗逆转录病毒(ART)治疗HIV时比较常见,但对HIV的更好控制和较新的抗逆转录病毒药物使脂肪营养不良的发展不太可能。

症状

脂肪萎缩症有两种类型:脂肪减少和脂肪堆积。

男性往往会失去脂肪。这被称为脂肪萎缩,通常发生在你的。

  • 手臂和腿部,静脉往往表现得更明显

  • 面部,造成脸颊、太阳穴或眼睛凹陷

  • 臀部

女性容易堆积脂肪。这被称为脂肪肥大、脂肪积累或脂肪过多。它通常发生在以下部位。

  • 肚皮和腹部

  • 乳房 (男人也会发生这种情况。)

  • 颈背和肩部,有时称为 "水牛驼"。

你也可能在身体的其他部位出现脂肪增生,称为脂肪瘤。

病因

较早的治疗艾滋病的药物,如司他夫定(d4T, Zerit)、齐多夫定(AZT, Retrovir),以及一些较早的蛋白酶抑制剂,如茚地那韦(Crixivan),都与脂肪变性有关。然而,较新的HIV药物,包括较新的蛋白酶抑制剂,如杜鲁那韦(Prezista),似乎不太可能导致这种情况。

但是HIV本身可能会干扰你身体处理脂肪的方式。当HIV更严重并且你已经感染了很长时间时,你出现脂肪变性的机会就会增加。

如果你是,你更有可能出现脂肪萎缩。

  • 年龄较大

  • 白种人

  • 肥胖或有明显的体重变化

脂肪减少也可能是由于艾滋病消耗综合征。

获得诊断

身体检查可能就足够了。你的医生可能会测量你的手臂、大腿、腰部、臀部和颈部以设定一个基线,然后将这些数字与未来的测量结果进行比较。

脂肪变性的同时还存在其他代谢问题是很常见的,包括高胆固醇和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗会导致糖尿病。这些疾病也会使其他问题,如心脏病,更容易发生。

因此,你的医生会想检查你的血压,也会想让你做血液测试来检查你的。

  • 胆固醇水平,包括LDL(坏)和HDL(好)。

  • 甘油三酯水平(一种血脂)

  • 血糖水平

疗程

不要停止服用你的HIV药物。虽然它们不可能是问题所在,但你的医生可能想改变你的药物组合。较新的HIV药物,如整合酶链抑制剂(INSTI)不太可能导致脂肪萎缩。

锻炼和选择健康的食物可以帮助你增加肌肉和减少脂肪的堆积。锻炼也可以改善你身体使用胰岛素的方式。有氧运动和阻力或重量训练运动都可以增强你的力量和心脏健康。而且两者都有助于减少腹部脂肪。不要试图快速减肥。

你可能需要专门治疗脂肪变性或与此相关的疾病的药物,包括。

  • Tesamorelin (Egrifta),每天注射一次,可以减少腹部脂肪,但可能会提高你的血糖

  • 二甲双胍(Glucophage)用于治疗高血糖和胰岛素抵抗

  • Atorvastatin (Lipitor) or rosuvastatin (Crestor)?治疗高胆固醇症

其他选择可能包括

  • 激素治疗,如睾酮和人类生长激素

  • 植入化妆品

  • 注射来增加皮肤厚度和填充凹陷的脸颊(Radiesse, Sculptra)。

  • 手术去除脂肪沉积

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