巨细胞病毒(CMV)与给你带来冷疮的疱疹病毒有关。如果你是HIV阳性,它可以导致失明和其他严重问题。
巨细胞病毒(CMV)是一种常见的病毒。在美国,超过一半的成年人在40岁时体内有这种病毒。CMV很容易通过受感染者的唾液或其他体液传播。它与疱疹病毒有关,疱疹病毒会使你患冷疮。
如果你有一个健康的免疫系统,可以轻松控制病毒,它通常不会造成问题。但它可以使免疫系统较弱的人生病。
在患有晚期HIV的人中,CMV可以引起一种叫做视网膜炎的眼部感染,可能导致失明。CMV视网膜炎被称为艾滋病的定义性疾病。该病毒还可能影响你的肠道、食道、肺部、大脑或神经。
巨细胞病毒感染有不同的类型。
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先天性。这是指婴儿在出生前从其母亲那里得到CMV。
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原发性。?这是指某人第一次感染CMV。它通常不会引起症状,但有些人可能有看起来像单核细胞增多症的迹象。
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当你的免疫系统被削弱时,一直处于休眠状态的感染可能再次变得活跃。如果你患有晚期艾滋病,正在接受癌症治疗,或进行器官移植,就会发生这种情况。
巨细胞病毒的症状
原发性CMV的一般症状
大多数健康人感染CMV后并不自知。如果你有原发性CMV的症状,它们是温和的,包括。
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疲劳
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腺体肿胀
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发烧
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咽喉肿痛
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肌肉酸痛
原发性CMV的少见症状
在少数情况下,CMV也会引起。
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性格的改变
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头痛
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注意力不集中
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呼吸急促
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干咳
先天性CMV的症状
患有CMV的婴儿可能会有。
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早产
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体型小或出生体重低
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瘀斑样皮疹
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皮肤或眼睛发黄(黄疸病)
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肝脏和脾脏肿大
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头部变小(小头症)
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癫痫发作
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听力损失
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肺炎
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肝脏炎症(肝炎)
患有HIV的CMV的症状
如果您同时患有晚期艾滋病,CMV会影响您身体的不同部位。你可能会有
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盲点或移动的黑点(漂浮物)在你的?
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视力模糊
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失明
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腹泻
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腹部疼痛
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吞咽困难或因口腔或食道溃疡导致的吞咽疼痛
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混乱
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腰部疼痛
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体重下降
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疲劳
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腿部无力
如果你有HIV,你可能不会得CMV病,除非你的CD4计数(一种白血球)低于100。
巨细胞病毒的原因和传播
你可能不会从偶然接触中感染CMV。但你可以在接触感染者的眼睛、鼻子或嘴巴后,通过触摸来感染它。
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唾液
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精液
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阴道液
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血液类
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尿液
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母乳
你也可以通过以下途径感染巨细胞病毒。
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性接触
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输血
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器官移植
CMV在有很多幼儿的地方很容易传播,如日托中心,所以任何在那里呆过的人都有较高的感染风险。如果你的免疫系统因药物治疗或其他健康状况而减弱,你也更有可能感染病毒。
巨细胞病毒检测和诊断
你的医生会要求你做一些测试,如。
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血液和尿液检查。这些检查包括CMV抗原(病毒的一部分)、病毒培养或PCR(一种分子测试)。血清学检查寻找你的免疫系统为对抗CMV而制造的东西,称为IgM和IgG抗体,尽管大多数健康人也有这些抗体。
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活检。您的医生从您的肠道、食道或肺部取一小块组织样本,在显微镜下观察。
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眼睛检查以检查你的视网膜是否有炎症。
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影像学检查,如CT扫描,以检查您的肺部或大脑的变化。
巨细胞病毒治疗
当你因CMV而患视网膜炎时,医生可能会给你静脉注射强效药物(通过静脉)几周,这个过程称为诱导治疗。一段时间后,他们可能会给你换成药片。
如果你的视力有危险,你可能会将药物注射到你的眼睛里。
你的医生可能开出的药物包括
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Cidofovir? (Vistide)
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Foscarnet? (Foscavir)
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Ganciclovir? (Cytovene)
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Maribavir (Livtencity)
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Valganciclovir? (Valcyte)
如果你患有晚期HIV,这些药物一般不能治愈疾病,但在你接受抗逆转录病毒治疗(ART)治疗HIV感染时,它们可以控制疾病。
根据药物的不同,你可能会有副作用,包括。
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白血球计数低(中性粒细胞减少症),这将增加您感染其他疾病的机会
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因红血球计数低而感到疲倦(贫血)。
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胃部不适或呕吐
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出疹子
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肾脏问题
最重要的是,如果你在HIV感染的早期就服用ART,药物会使它不至于恶化,并会使你在一开始就不会感染CMV。
巨细胞病毒的并发症
它很罕见,但CMV可能引起的并发症包括。
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单核细胞增多症
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Guillain-Barre综合症
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脑部炎症(脑炎)
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心脏?炎症(心肌炎)
在HIV感染者中,并发症包括。
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视网膜炎
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肺炎
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皮疹和病变
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神经、食道、肺、?结肠或粘膜的问题
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脑部肿胀
患有CMV的婴儿的并发症包括。
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学习问题
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脑性麻痹?或肌肉张力和协调方面的问题
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癲癇發作
巨细胞病毒展望
巨细胞病毒无法治愈。该病毒在你的身体里保持不活跃,以后会引起更多的问题。这种重新激活的情况在进行干细胞和器官移植的人中最常见。
你的前景取决于你的整体健康状况。对于拥有强大免疫系统的人来说,CMV症状几乎总是自己消失。
先天性CMV可能会产生终生影响。当母亲在怀孕期间第一次感染CMV时,风险是最高的。
如果你的免疫系统较弱,你可能需要在你的余生中进行治疗以防止并发症。
巨细胞病毒的预防
巨细胞病毒曾经是最常见的病毒性机会性感染--在免疫系统较弱的人身上病情加重或更经常发生--与HIV有关。现在,抗逆转录病毒疗法可以帮助保持你的CD4计数和你的免疫系统强大。它还可以帮助阻止视网膜炎的复发。
如果你有晚期HIV,除了抗逆转录病毒疗法外,你的医生还可能给你提供预防CMV的药物。但它很昂贵,有时会引起严重的副作用,而且可能效果不好。最重要的是每天按规定服用抗逆转录病毒药物。
如果你正在输血,请与你的医生讨论你获得CMV的机会。