甲状腺肉瘤(KS)是艾滋病患者经常得的一种癌症。了解更多关于卡波西肉瘤的不同类型、原因、症状、诊断、治疗和预防。
Kaposis sarcoma(KS)是一种癌症,带有微小血管的肿瘤生长在你的皮肤表面以下,以及你的嘴、鼻子、眼睛和肛门。它可以扩散到你的肺、肝、胃、肠和淋巴结,这些腺体帮助你的身体抵抗感染。
甲状腺肉瘤的症状
你可能会有一些症状,这取决于你身体的哪些部分受到了这种疾病的影响。
皮肤
KS最明显的症状是皮肤上的病变:扁平、无痛的斑点,在浅色皮肤上呈红色或紫色,在深色皮肤上呈蓝色、棕色或黑色。与瘀伤不同,当你按压它们时,它们不会改变颜色。它们不痒,也不会流出来。它们并不危险。
每周都可能出现新的斑点。对于一些人来说,这些病变变化缓慢。它们可能长成凸起的疙瘩或合并在一起。
粘膜
KS病变会在你的口腔和喉咙内形成,导致进食或吞咽困难。它们也可能发生在你的眼睛和眼睑下。
淋巴结
当病变阻断身体周围的淋巴液流动时,会导致你的胳膊、腿、脸或阴囊严重肿胀。
呼吸道
肺部的病变可能导致严重的咳嗽和呼吸急促。
消化道
胃和肠道的病变可能导致出血和堵塞。您可能有
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胃部不适
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呕吐
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腹痛
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腹泻
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血便或黑便
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红血球计数低(贫血)
甲状腺肉瘤的类型
有四种类型。
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这是在美国最常见的一种,它影响到患有艾滋病的人。它被称为艾滋病定义性疾病,因为它在CDC的名单上,意味着一些人的HIV感染已经变成了艾滋病。
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这种类型影响地中海、中东或东欧血统的老年男性。
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Endemic.?来自非洲的儿童和年轻人得到这种KS。
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Immunosuppressive.?这种病影响到接受过器官移植的人,并服用减缓其免疫系统的药物。
甲状腺肉瘤与艾滋病毒
由于HIV感染者的免疫系统被削弱--身体抵御病菌和疾病的主要防线--他们更有可能患上某些癌症,包括卡波症肉瘤。大多数严重的病例发生在艾滋病患者身上,但皮肤病变可能更早出现。它们是你的免疫系统没有充分发挥作用的标志。
当你同时有其他感染时,皮损往往会恶化。
针对HIV的抗逆转录病毒疗法也可以治疗KS,特别是在早期。抗HIV药物使KS的发病率从80年代初开始降低了80%或90%。
甲状腺肉瘤的原因
KS是由疱疹病毒HHV-8引起的,也叫卡波西氏肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)。它主要通过唾液传播,如在性接触或母亲和孩子之间的互动中。
免疫系统健康的人可以携带这种病毒而没有任何问题。但它在免疫系统较弱的人身上会引发癌症。
甲状腺肉瘤的风险因素
KS影响的男性比女性多8倍。在艾滋病毒感染者中,与男性发生性行为的男性更有可能感染病毒,也更有可能得卡波西肉瘤。
甲状腺肉瘤的诊断
你的医生可能仅仅通过观察你的皮肤就能诊断出卡波症肉瘤。为了证实这一点,他们可能会从一个地方提取组织样本,在显微镜下观察,这被称为活检。他们也可能做一些测试,包括。
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粪便隐血试验。? 这是在你的粪便中寻找血液,这可能意味着KS伤害了你的消化道。
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内窥镜/结肠镜检查。如果你有胃部问题或肚子痛,医生可能要用一个叫做内窥镜的照明管查看你的胃,或用结肠镜查看你的肠道。
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支气管镜检查。如果你有呼吸困难,他们可能会用一根叫做支气管镜的细管子来检查你的呼吸道。
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影像学检查。? CT扫描或X射线可以知道癌症是否已经扩散到你的肺部、你的淋巴结或你身体的其他部位。
甲状腺肉瘤治疗
你的治疗将取决于你有多少病变,它们有多大,它们在哪里,以及你的免疫系统工作得如何。
在许多情况下,抗逆转录病毒疗法是治疗活动性卡帕氏肉瘤的最佳方法。它甚至可能清除皮肤病变。
如果你只有几个皮损,你的医生可以把它们切掉或冻掉。这不是治愈卡氏肉瘤的方法,但它可以使你的皮肤看起来更好。
如果你有很多皮损,或者病毒影响了你身体的许多部位,你可能会接受放射治疗。这可以杀死癌细胞或阻止它们生长。一台机器将辐射指向你皮肤上的病变,或者你的医生可能将放射性针、种子或电线放在你体内靠近癌症的地方。
如果KS已经扩散,你将需要通过你的整个身体来杀死癌症的药物。卡波西氏肉瘤的化疗药物包括。
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Doxorubicin? (Adriamycin, ?Doxil)
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紫杉醇? (Taxol)
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长春花碱? (Velban)
化疗可能有副作用,包括脱发、呕吐和疲劳。它也可以降低你的血小板和白血球的数量,并提高你的感染机会。
另一种类型的药物治疗,称为生物疗法,通过提高你的免疫系统来发挥作用。如果你的CD4细胞计数(一种白细胞)超过200,并且你有一个相当健康的免疫系统,你的医生可能会开出干扰素α(Intron?A)。
临床试验正在测试目标疗法,如单克隆抗体疗法和酪氨酸激酶抑制剂。这些治疗方法旨在攻击癌症并阻止其生长而不伤害健康细胞。
甲状腺肉瘤展望
治疗通常可以使卡波状肉瘤得到多年的控制。病变可能会缩小和消退,但可能不会消失。
总的来说,几乎75%的KS患者在诊断后至少能活5年。如果癌症没有扩散,大约82%的人至少还能活5年。在癌症已经扩散到附近地区的人中,5年生存率为60%。如果癌症已经扩散到更远的地方,该比率为38%。
预防卡波症肉瘤
没有疫苗可以预防HHV-8。防止感染KS的最好方法是避免那些使你有更高的HIV风险的事情,如进行无保护的性行为或用旧针头注射毒品。被称为暴露前预防(PrEP)的药物也可以使你不那么容易感染艾滋病毒。
如果你有HIV,抗逆转录病毒疗法(ART)应该可以预防KS,特别是如果你在CD4计数仍然很高的时候开始治疗。如果你有晚期HIV,或艾滋病,通过测试可以知道你是否也有HHV-8。抗逆转录病毒疗法将降低其成为KS的机会。
如果你做过器官移植,一些抗排斥药物也可以降低你获得KS的机会。