肺囊虫肺炎,或称PCP,是一种严重的感染,经常影响到HIV和艾滋病患者。了解更多关于肺囊虫肺炎的原因、症状、诊断、治疗、预防、预后和相关疾病的信息。
肺囊虫肺炎(PCP)是一种严重的感染,会导致肺部的炎症和液体积聚。它是由一种叫做肺囊虫的真菌带来的,通过空气传播。
这种真菌是非常常见的。大多数人的免疫系统在他们3或4岁的时候就已经抵御了它。但是它可以使那些免疫系统较弱的人,如因艾滋病毒引起的,病得很重。
这很罕见,但五氯苯酚也可以影响你身体的其他部分,包括你的淋巴结、肝脏和骨髓。
肺囊虫肺炎的症状
在感染的早期,你可能没有症状,或者症状很轻微。它们可能包括
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发烧(如果你有HIV,通常会很低,如果你没有,则会更高。)
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干咳或喘息
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呼吸急促
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疲劳
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呼吸时胸痛或胸闷
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寒战
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体重下降
艾滋病患者的症状通常是缓慢出现的,持续数周。对于那些因其他原因导致免疫系统脆弱的人来说,他们往往在几天内就开始出现。
肺囊虫肺炎的风险因素
PCP通常发生在做过器官移植的人,患有HIV的人,患有血癌的人,或服用某些治疗自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、炎症性肠病和多发性硬化症)药物的人。
艾滋病患者的肺囊虫肺炎
在20世纪80年代末,在没有治疗艾滋病的药物之前,约有四分之三的艾滋病患者得了PCP。现在,抗逆转录病毒疗法(ART)使HIV感染者不会得艾滋病,他们中没有多少人会得PCP。但是在艾滋病患者中,五氯苯酚仍然是最常见的机会性感染--一种在免疫系统薄弱的人身上更经常发生或更严重的疾病。
当你的CD4细胞计数(一种白细胞)低于200时,你最有可能得到PCP。感染HIV并得了五氯苯酚的人需要住院的可能性比那些得了五氯苯酚但没有感染HIV的人高八倍。即使经过治疗,五氯苯酚对艾滋病患者也是致命的。
相关疾病
许多其他的疾病可以在艾滋病患者中引起类似的症状,包括。
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流感。感染HIV的人患流感并发症的风险很高,包括肺炎。
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细菌性或真菌性肺炎。细菌和真菌也可引起发烧、发冷、咳嗽和呼吸困难。
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呼吸衰竭。当你的肺不能从你的血液中取出足够的二氧化碳或将足够的氧气输入你的血液,你就会出现呼吸困难。
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肺水肿。由于心脏问题、药物治疗或高海拔,液体会在你的肺部积聚。这可能导致咳嗽、呼吸困难、胸痛和疲劳。
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其他与HIV有关的疾病。像播散性组织胞浆菌病、巨细胞病毒和卡波西肉瘤等疾病也会影响你的肺部。
肺囊虫肺炎的诊断和测试
技术人员会用显微镜在你的肺部液体或组织中寻找真菌的痕迹。你的医生会帮助你咳出液体。或者他们可能使用一种叫做支气管镜的特殊工具,穿过你的嘴,进入你的呼吸道,以提取样本。他们也可以做活检,用针或刀从你的肺部取出少量的细胞。
一种称为PCR(聚合酶链式反应)的测试会复制特定的DNA片段,因此它可以在样本中找到较小数量的真菌。
你也可能接受胸部X光检查或血液检查,以检查低氧水平或高浓度的称为β-D-葡聚糖的东西。
肺囊虫肺炎的治疗
医生通常用两种抗生素治疗PCP,即三甲氧苄啶和磺胺甲噁唑,也称为TMP/SMX(Bactrim, Cotrim, Septra)。根据你的病情,你可以把它们放在药片中吞服,或在医院通过静脉注射(静脉注射)获得。
其他对抗感染的药物包括
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阿托瓦醌(Mepron),装在液体中,与食物一起吞服
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克林霉素(Cleocin)与伯氨喹一起服用
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Dapsone? with or without trimethoprim (Primsol)
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Pentamidine (NebuPent, Pentam),通过一种叫做雾化器的机器吸入(如果你的感染非常严重,你也可以打针。)
皮质类固醇可以在你的氧气水平低时起到帮助作用。
肺囊虫肺炎的预防
没有疫苗可以防止你患上这种类型的肺炎。如果你感染了HIV,预防PCP的最好方法是坚持使用抗逆转录病毒疗法,这可以提高你的CD4计数,使你的免疫系统能够更好地抵御感染。
治疗五氯苯酚的药物也可以预防它。你的医生可能会在以下情况下给你用药。
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您以前曾患过PCP。
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您的CD4计数低于200。
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您正在服用抑制免疫系统的药物。
如果你得了PCP,你的医生可能希望你在病症消失后继续服药,这样你就不会再得病。