丙型肝炎 - 什么是丙型肝炎？症状、病因、诊断、治疗

丙型肝炎是最常见的病毒性肝炎类型之一。了解更多关于如何获得丙肝、症状、如何诊断以及最常见的治疗方法。

丙型肝炎是一种肝脏感染，可导致严重的肝损伤。其由丙型肝炎病毒引起。在美国，大约有240万人患有这种疾病。但它引起的症状很少，所以他们中的大多数人都不知道。该病毒通过受感染者的血液或体液传播。

丙型肝炎病毒有多种形式，即HCV。在美国最常见的是1型。没有任何一种比其他类型更严重，但它们对治疗的反应不同。

丙型肝炎的各个阶段

丙型肝炎病毒以不同的方式影响人们，有几个阶段。

• 潜伏期。这是指从第一次接触到开始发病的时间。它可以持续14至80天，但平均为45天。

• 急性丙型肝炎。这是一种短期疾病，在病毒进入你的身体后的头6个月内持续存在。此后，有些患者会自行摆脱，或清除病毒。

• 慢性丙型肝炎。对于大多数得了丙型肝炎的人来说--高达85%--疾病会进入一个长期持续的阶段（超过6个月）。这被称为慢性丙型肝炎感染，可导致严重的健康问题，如肝癌或肝硬化。

• 肝硬化。这种疾病会导致炎症，随着时间的推移，用疤痕组织取代你的健康肝细胞。这通常需要20至30年的时间，但如果你饮酒或有艾滋病毒，则会更快。

• 肝癌。肝硬化使肝癌更有可能发生。你的医生会确保你定期进行检查，因为早期阶段通常没有症状。

了解更多关于丙型肝炎的阶段和进展情况。

丙型肝炎的症状有哪些？

许多丙型肝炎患者没有任何症状。但在病毒进入你的血液后的2周至6个月内，你可以注意到。

• 粘土色的大便

• 深色尿液

• 发烧

• 疲劳

• 黄疸病（一种导致眼睛和皮肤发黄以及尿液发黑的疾病）

• 关节疼痛

• 食欲不振

• 噁心

• 胃痛

• 呕吐

症状通常持续2至12周。阅读更多关于丙型肝炎的症状和早期预警信号。

如何感染丙型肝炎？

当被丙型肝炎病毒污染的血液或体液通过与感染者的接触进入你的血液时，丙型肝炎就会传播。

你可以从以下方面接触到该病毒。

• 共享注射药物和针头

• 发生性行为，特别是当你有HIV、其他性病、有几个伴侣或有粗暴的性行为时

• 被受感染的针头扎到

• 出生 -- 母亲可以将其传给孩子

• 共享个人护理用品，如牙刷、剃须刀、指甲刀等

• 使用不干净的设备进行纹身或穿孔

你不可能通过以下方式感染丙型肝炎。

• 母乳喂养（除非乳头开裂和出血）

• 随意接触

• 咳嗽

• 拥抱

• 牵手

• 接吻

• 蚊虫叮咬

• 共用食具

• 共享食物或饮料

• 打喷嚏

获取更多关于丙型肝炎传播方式的信息。

晚期丙型肝炎的症状

你可以注意到急性症状伴随着。

• 腹腔内液体堆积（腹水）或腿部（水肿）。

• 胆结石

• 你的大脑不能正常工作（脑病）。

• 肾脏衰竭

• 容易出血和瘀伤

• 强烈瘙痒

• 肌肉萎缩

• 记忆力和注意力有问题

• 皮肤上有蜘蛛状的静脉

• 因食道下部出血（食道静脉曲张）而呕血

• 体重下降

丙型肝炎风险因素

疾病预防控制中心建议您在以下情况下接受该疾病的检测。

• 年龄在18岁以上（在您的一生中至少接受一次检测）

• 怀孕了 (在每次怀孕期间接受测试)

• 接受过患有此病的献血者的血液

• 目前正在注射毒品(定期接受测试)

• 曾经注射或吸入过毒品（如果仍在使用毒品，应定期接受测试。）

• 1992年7月前曾输血或接受器官移植手术

• 1987年之前接受过用于治疗凝血问题的血液制品

• 曾接触过丙型肝炎患者的血液

• 曾长期接受肾脏透析治疗

• 有不正常的肝脏检查或肝脏疾病

• 患有艾滋病毒

• 由患有丙型肝炎的母亲所生

自1992年7月起，美国所有的血液和器官捐赠都要进行丙型肝炎病毒的检测。疾病预防控制中心说，现在得到血液制品或器官的人很少会得丙型肝炎。尽管如此，疾病预防控制中心建议，任何18岁以上的人都要接受丙型肝炎检测。

了解更多关于丙型肝炎的风险因素。

丙型肝炎检测与诊断

医生会从检查您的血液开始。

抗HCV抗体。这些是你的身体在血液中发现丙型肝炎病毒时产生的蛋白质。它们通常在感染后12周左右显现出来。

通常需要几天到一周的时间才能得到结果，尽管有些地方可以提供快速检测。

其结果可能是。

• 无反应，或阴性。

  • 这可能意味着你没有感染丙肝。

  • 如果您在过去6个月内接触过丙肝，您需要重新进行检测。

• 反应性，或阳性。

  • 这意味着你有丙肝抗体，而且你在某个时候被感染了。

  • 你需要再做一次检查来确定。

如果你的抗体测试是阳性的，你将得到这个测试。

HCV RNA。它测量您血液中病毒RNA（肝炎病毒的遗传物质）颗粒的数量。它们通常在您被感染后的1-2周内显示出来。

• 其结果可能是。

  • 阴性。你没有丙型肝炎。

  • 阳性。您目前患有丙型肝炎。

您可能还会得到

肝功能检查。它们测量蛋白质和酶的水平，通常在你被感染后7至8周内上升。当你的肝脏受损时，酶会渗入你的血液中。但你可以有正常的酶水平，但仍然有丙型肝炎。了解你应该接受丙型肝炎检测的原因。

丙型肝炎的治疗和用药

如果您患有急性丙型肝炎，没有推荐的治疗方法。如果你的丙型肝炎转为慢性丙型肝炎感染，有几种药物可以使用。

干扰素、聚干扰素和利巴韦林曾经是丙型肝炎的主要治疗方法。它们可能有副作用，如疲劳、流感样症状、贫血、皮疹、轻微焦虑、抑郁、恶心和腹泻。

现在你更有可能得到这些药物中的一种。

• Elbasvir-grazoprevir（Zepatier）。这种每天一次的药片在多达97%的治疗者中治愈了疾病。

• Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)。这种每日服用的药片为所有类型的HCV成年患者提供较短的8周治疗周期，这些患者没有肝硬化，并且已经接受过治疗。对于处于不同疾病阶段的患者，治疗时间更长。这种药的规定剂量是每天3片。

• Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)。这种每天一次的药片可以在8-12周内治愈大多数人的疾病。

• Ombitasvir-paritaprevir-dasabuvir-ritonavir（Viekira Pak）。这种治疗方法是一种药丸组合：两种药丸每天服用一次，一种药丸随餐服用两次。你将连续服用12至24周。

• Ombitasvir-paritaprevir- ritonavir（Technivie）。您将口服此药片，可能与利巴韦林一起服用。

• Sofosbuvir (Sovaldi) with?elbasvir/grazoprevir。每天在同一时间与食物一起服用此药片。你必须与利巴韦林和/或干扰素一起服用，你可能要服用12至24周。

• Sofosbuvir-velpatasvir（Epclusa）。这种每日服用的药片，你通常要服用12周，应该可以治愈你的疾病。

• Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir（Vosevi）。这个组合被批准用于治疗成人慢性HCV患者，无论是没有肝硬化还是代偿性肝硬化（没有症状的疾病阶段），他们已经接受了某些治疗。

了解更多关于丙型肝炎的治疗方案。

丙型肝炎药物的副作用有哪些？

丙型肝炎药物最常见的副作用取决于药物，可能包括。

• 类似流感的症状

• 皮疹

• 疲劳

• 脫髮

• 头痛

• 肝酶测试增加

• 思考困难

• 紧张

• 抑郁症

了解丙型肝炎治疗的副作用，以及应注意的事项。

丙型肝炎的并发症有哪些？

约有75%至85%的患者会得到长期感染，称为慢性丙型肝炎。如果不加以治疗，会导致。

• 肝硬化，或肝脏结疤

• 肝癌

• 肝衰竭

阅读更多关于丙型肝炎的并发症。

给您的医生的问题

当您去看医生时，您可能想问一些问题，以获得您需要的信息来控制您的丙型肝炎。您可能会问。

您能预防丙型肝炎的感染吗？

为了避免感染丙型肝炎病毒，没有疫苗可以预防。

• 每次做爱时都要使用乳胶避孕套。

• 不要与他人共用剃须刀等个人物品。

• 注射毒品时不要共用针头、注射器或其他设备。

• 如果你做了纹身、身体穿孔或修甲，要小心。设备上可能有别人的血。

了解更多关于如何预防丙型肝炎的信息。

您的展望是什么？

今天，大多数接受治疗的丙型肝炎患者的前景是好的。通过新的治疗方法，病毒治愈率在90%以上。抗病毒药物的目标是一种叫做持续病毒学反应的状况。如果在治疗结束后3个月进行的血液检查中没有病毒显示，则认为肝炎病毒已被治愈。

治疗后，确保你坚持医生指示的健康习惯，并定期跟进。病毒没有得到成功治疗的人可能会继续得肝硬化和肝病，可能需要进行肝移植。