对于许多出国旅行的美国人来说，感染病毒性肝炎的风险较高--特别是到肝炎流行和卫生条件差的地区。以下是保护旅行者的8个提示。
在美国，感染病毒性肝炎的风险近年来已大幅下降。出国旅行的美国人的风险更高 -- 特别是到肝炎流行和卫生条件差的地区。
亚特兰大疾病控制和预防中心(CDC)病毒性肝炎部流行病学和监测处处长Scott D. Holmberg博士说，前往发展中国家非城市地区的旅行者最有可能被感染。但是，即使在入住豪华酒店期间也有可能感染肝炎。
肝炎的几种类型已经被确认。主要的类型是甲型、乙型和丙型肝炎。
甲型肝炎
通过粪便-口腔接触传播。这可以通过食用被带病毒的粪便污染的食物或饮料，或通过与甲型肝炎患者的密切个人接触而发生。大多数甲型肝炎患者在几周或几个月内完全康复。
乙型和丙型肝炎
通过接触受感染的血液（如果是乙型，则是其他体液）传播。这可以通过与乙型或丙型肝炎患者的性接触，通过分享感染者的个人物品（修甲刀、剃须刀、吸毒工具等），或通过不干净的皮下注射针头或输注未经肝炎筛查的血液而发生。乙型和丙型肝炎可导致肝硬化、肝癌和死亡。
你可以做些什么来减少你在国外旅行时感染肝炎的风险？这里有八个策略。
1. 接种疫苗。
安全有效的疫苗可用于治疗甲型和乙型肝炎，但尚未用于治疗丙型肝炎。一些专家说，几乎所有出国的人都应该接种疫苗。纽约大学医学院医学临床教授梅丽莎-帕尔默（Melissa Palmer）说，任何经常出国旅行的人可能都应该接种疫苗。
甲型肝炎疫苗通常分两次注射，每次间隔6个月。乙型肝炎疫苗通常在六个月内分三剂接种，儿童则在六至十八个月内分三或四剂接种。
成人也有资格接种联合疫苗，在6个月内分三次接种。
如果你在开始旅行前没有时间注射所有的疫苗，就注射第一针。这样，你至少会有部分免疫力。另一种可能性是询问医生关于加速注射所有的疫苗。
2. 了解你的目的地。
如果您去加拿大、日本、西欧或其他该疾病不流行且卫生条件好的地区旅行，您感染肝炎的风险很小。
但是到肝炎盛行的发展中国家旅行就需要格外警惕了。
病毒性肝炎在撒哈拉以南非洲、东欧、中东、亚马逊河流域和亚洲特别常见。
世界卫生组织和CDC有地图显示肝炎高发国家。
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甲型肝炎地图在https://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/Global_HepA_ITHRiskMap.png
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乙型肝炎地图在https://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/Global_HepB_ITHRiskMap.png
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丙型肝炎地图在https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2010/chapter-5/hepatitis-c.aspx
3. 保持双手清洁。
经常洗手有助于防止粪便从你的手上传播到你的嘴里，在那里可能会引起感染。在上完厕所或换完尿布后以及吃饭前，用温热的肥皂水洗手--或使用洗手液。如果你必须使用一个不干净的卫生间，可以考虑用餐巾纸或纸巾来关闭水龙头和开门。
4. 注意你吃的东西。
未煮熟的食物，包括水果、蔬菜、沙拉和生肉或贝类，都可能传播肝炎。在卫生条件不好的地方，要坚持吃煮熟的食物--趁热吃。只有在你自己剥皮的情况下才吃新鲜的水果和蔬菜。
霍尔姆贝格说，这就像我们在和平队中常说的那样。煮熟、煮透、去皮，否则就算了。最后，不要从街头小贩那里购买食物。
5. 避免使用受污染的水。
在卫生条件差的地区，自来水可以传播肝炎。为了减少风险，请使用瓶装水饮用，以及清洗水果和蔬菜。除非你确定冰块是由纯净水制成的，否则要避免使用冰块。
帕尔默说，你不想在购买瓶装水后，将其倒入装有受污染水制成的冰块的杯子中。专家建议只从你信任的来源购买瓶装水--街头小贩已经知道用自来水重新灌装水瓶，然后卖给不知情的游客。
6. 在性方面采取预防措施。
因为所有三种主要类型的肝炎都可以通过性接触传播，所以最好了解一下潜在的性伴侣，特别是如果他/她来自肝炎流行的地区。
没有简单的方法来判断一个特定的人是否患有肝炎。许多人即使在疾病的后期阶段也看起来很健康。但是如果你的伴侣有纹身，使用过非法药物，或者有性乱史，你的风险可能会更高。
使用乳胶避孕套可以降低你的风险。还要避免口-肛接触和粗暴的性行为、肛交以及其他可能造成割伤或擦伤的活动，这些都会增加传播的风险。
7. 谨防利器。
肮脏的（重复使用的）皮下注射针头可以传播肝炎，针灸针和用于纹身或穿孔的工具也是如此。
如果对针头的卫生状况有任何怀疑--例如在没有适当消毒技术的地区--就不要使用。
医疗护理方面呢？帕尔默说，如果你在一个发展中国家，除非绝对必要，否则不要输血或进行任何类型的静脉注射。只有在利益明显大于风险的情况下，侵入性医疗或牙科治疗才有意义--例如，如果你需要对事故中危及生命的伤害进行紧急治疗。
8. 尽量避免接触血液。
为谨慎起见，应认为来自他人的血液是有传染性的。疾病预防控制中心病毒性肝炎部门主任约翰-W-沃德博士说，任何血液接触都可能传播乙型和丙型肝炎。
如果你需要对正在流血的人进行急救，要尽力避免接触他/她的血液。如果血液沾到你身上，请立即洗掉。
帕尔默说，做一个好撒玛利亚人是可以的，但是要确保遮盖住开放的伤口和疮口。
